الحمل و CMV (الفيروس المضخم للخلايا)

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والحمل غالبا ما يسيران جنبا إلى جنب

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والحمل غالبا ما يسيران جنبا إلى جنب. CMV هو فيروس شائع نادرًا ما يسبب مشاكل خطيرة للأفراد الأصحاء - مع استثناء مؤسف كونه نساء حوامل وأطفالهن الذين لم يولدوا بعد. على الرغم من أن غالبية الأطفال لا يعانون من مضاعفات على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب CMV في بعض الأحيان مشاكل خطيرة للأطفال الذين لم يولدوا بعد عندما تتعرض الأمهات اللاتي لا توجد مناعة موجودة إلى CMV في الحمل.

أكثر من نصف النساء الحوامل لديهن بالفعل أجسام مضادة لـ CMV (مما يعني أنهن تعرضن من قبل). ويتعرض ما بين 1 و 4 في المائة من الأمهات المتوقعات لـ CMV لأول مرة خلال فترة الحمل ، ومن هؤلاء النساء ، سيحصل حوالي الثلث على أطفال مولودين بعدوى CMV. لن تعاني غالبية الأطفال الذين يولدون بمرض CMV من مضاعفات على المدى الطويل ، ولكن قد يتأثر جزء صغير منها بشدة. من غير المعروف لماذا يستجيب بعض الأطفال بشكل مختلف للإصابة بفيروس CMV عن غيرهم.

مخاطر الاصابة CMV في الاطفال حديثي الولادة

يولد حوالي 40.000 طفل كل عام بسبب الإصابة بفيروس CMV. حوالي 90 في المائة من هؤلاء الأطفال لا يعانون من أعراض CMV نشطة عند الولادة ولكنهم قد يواجهون مخاطر متزايدة من السمع والإعاقات البصرية ، لذا قد يوصى بإجراء فحص المتابعة. 10 في المئة من الأطفال المصابين الذين لديهم أعراض عند الولادة (اليرقان ، تضخم الطحال ، النوبات ، أعراض الكبد ، و / أو الطفح الجلدي المميز) لديهم تشخيص أكثر سلبية.

قد يموت ما يصل إلى 20 في المائة من هؤلاء الأطفال بسبب مضاعفات الإصابة ، وقد يواجه الناجون مخاطر تصل إلى 90 في المائة للتخلف العقلي أو الشلل الدماغي أو غير ذلك من الإعاقات الخطيرة.

CMV والإجهاض

تظهر بعض الأبحاث أن الأمهات اللواتي يتعرضن للفيروس المضخم للخلايا للمرة الأولى أثناء الحمل قد يكون لديهن خطر أكبر للإجهاض ، لكن العلاقة بين CMV والإجهاض ليست واضحة تمامًا في هذه المرحلة.

يبدو أن الخطر الأخطر هو أن الطفل يمكن أن يولد بعدوى CMV.

أعراض العدوى CMV في النساء الحوامل

لا تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا في كثير من الأحيان أي أعراض لدى البالغين الأصحاء ، ولكن قد تعاني بعض النساء الحوامل من حمى خفيفة ، وتورم في الغدد ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

تجنب الإصابة CMV

يحاول الباحثون تطوير لقاح ضد CMV ، لكن لا يوجد أي منهم متوفر حاليًا. ينتقل الفيروس عبر سوائل الجسم ، بما في ذلك اللعاب والإفرازات الأنفية ، و CMV شائع جدا في مراكز الرعاية النهارية. ينصح مركز السيطرة على الأمراض أن أفضل طريقة للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي غسل اليدين بشكل منتظم واستخدام الرعاية في اتصال مع الأطفال الصغار. يجب على الأمهات اللواتي يعملن في مراكز الرعاية النهارية أثناء الحمل ولا يعرفن ما إذا كانوا محصنين ضد الفيروس المضخم للخلايا أن يستخدموا المزيد من الحذر. يمكن لطبيبك إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كنت محصناً بالفعل من الإصابة بـ CMV إذا كنت قلقاً.

ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أن لديك CMV

من الجيد الإبلاغ عن أي حمى أثناء الحمل أو أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا أثناء الحمل إلى الطبيب. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى عدد من الإصابات المختلفة ، والتي يمكن أن يكون العديد منها خطيراً في الحمل ، وسوف يرغب طبيبك في تقييمك لتحديد العلاج المناسب.

إذا تم تأكيد الإصابة بفيروس CMV كسبب لأعراضك ، فليس هناك علاج للأسف ، لكن طبيبك قد يرغب في إجراء مراقبة إضافية على طفلك للكشف عن أي مضاعفات في أقرب وقت ممكن.

وعلى الرغم من أنه من المخيف قراءة ما يمكن أن يحدث بعد الإصابة بفيروس CMV ، من المهم أن نتذكر أن غالبية الحالات لا تنطوي على سيناريوهات أسوأ الحالات - وعلى الرغم من عدم وجود ضمانات ، إلا أن الاحتمالات أفضل طفلك لن يعاني من مضاعفات على المدى الطويل.

إذا كنت قد أنجبت بالفعل طفلاً يعاني من حالة خطيرة من الإصابة بفيروس CMV الخلقي ، فمن المرجح ألا يتأثر الحمل المستقبلي الخاص بك - عادة ما ينتج التهاب CMV عن التعرض لأول مرة لـ CMV أثناء الحمل فقط ونادر للغاية لحمل لاحق يتأثر.

_{المراجع:}

_{CMV والحمل. CDC. Accessed: Nov 3، 2009. http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm}

_{الفيروس المضخم للخلايا في الحمل. مسيرة الدايمز. Accessed: Nov 3، 2009. https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx}

_{Griffiths، PD and C. Baboonian. "دراسة استطلاعية عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية أثناء الحمل: التقرير النهائي." BJOG Volume 91 Issue 4، Pages 307 - 315.}

_{Tanaka K، Yamada H، Minami M، Kataoka S، Numazaki K، Minakami H، Tsutsumi H. "Screening for thrinal vaging of cytomegalovirus in healthy pregnant women using real-time PCR: correlation of CMV in the vagina and adverse outcome of pregnancy. "J Med Virol. 2006 يونيو ؛ 78 (6): 757-9.}

_{تريمبلي ، سيسيل.} > UpToDate .