طفلك في أربعة عشر أسبوعًا قديمًا

وتصف كاثلين هوجينز في كتابها "رفيق الأم للتمريض" الفترة من الثاني إلى السادس من عمر الطفل بأنها "فترة المكافأة". وتصفها بأنها "مثيرة ومجزية" عندما "تشعر معظم الأمهات بالاسترخاء والثقة.

1 -

قضايا الرضاعة الطبيعية

ومع ذلك ، على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية تسير بشكل جيد عندما يكون طفلك في الثالثة من العمر ، قد تواجه بعض المشاكل ، مثل:

• جعل الكثير من حليب الثدي - وهذا في كثير من الأحيان مفاجأة للأمهات المرضعات الذين كانوا قلقين في البداية من أنهم لم يكتفوا بما يكفي من الحليب . والآن ، خاصة إذا كان طفلهما نائمًا طوال الليل ، فقد يجدان أنه يوجد لديهم إمداد كبير من حليب الثدي ويشعرون بالاحتفال أثناء انتظارهم إطعام الطفل مرة أخرى في الصباح. في هذه الحالة ، قد يساعد في الرضاعة من ثدي واحد فقط عند كل تغذية ، بالتناوب في كل مرة تقوم فيها بتمريض طفلك. وبعد ذلك ، إذا شعرت بالامتلاء أو الاحتقان ، فقم بالتعبير عن بعض حليب الثدي يدويًا عن الثدي الآخر بين الرضاعة.
• ضربات التمريض - وهو الطفل الذي لا يريد فجأة أن يرضع بعد الآن. هذا يختلف كثيرا عن الطفل الذي هو مستعد لفطم ، والذي يحدث عادة بشكل تدريجي أكثر.
• ضعف في الوزن - يجب أن يكسب الطفل البالغ من العمر ثلاثة أشهر نصف أونصة على الأقل في اليوم. إذا كان الطفل الذي يرضع من الثدي يفقد وزنه أو لا يكتسب وزنًا جيدًا ، فقد يكون ذلك بسبب عدم كفاية الرضاعة في كثير من الأحيان أو بسبب نقص إمدادات حليب الأم. وفي كلتا الحالتين ، يمكن أن يساعد طبيب الأطفال و / أو استشاري الرضاعة في جعل الطفل يتغذى بشكل أفضل أو يزيد من إمدادات حليب الأم.
• العودة إلى العمل - والتي يمكن أن تسبب مشاكل توريد الحليب ، وخاصة إذا كانت الأم المرضعة لا تضخ أثناء وجودها في العمل.
• والتمريض في الأماكن العامة - حيث تبدأ الأمهات المرضعات في إخراج أطفالهن في الأماكن العامة مع تقدمهن في العمر ، والرضاعة الطبيعية في الأماكن العامة أمر يمكن أن يجعل هذه الرحلات أكثر ملاءمة.

2 -

تدليك الطفل

غالباً ما يُنظَر إلى تدليك الطفل على أنه تقنية أو علاج متطور للتخلص من الغازات أو المغص ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون ببساطة أمرًا ممتعًا عندما تحتاج إلى الهدوء أو اللعب مع طفلك.

بعض الفوائد المبلغ عنها من تدليك الطفل هي أنه يمكن أن يساعد طفلك:

• الاسترخاء
• مع رعايته
• التواصل بشكل جيد مع مقدمي الرعاية له
• ينام بشكل أفضل
• تخفيف الألم

وبالطبع ، يمكن أن يكون تدليك الطفل ببساطة أمرًا ممتعًا لأحد الوالدين أن يفعله مع طفلها.

تعلم تدليك الطفل

إحدى الطرق السهلة للبدء بتدليك الأطفال هي قراءة كتاب ، مثل الكتاب الرائج - Massage Infant ، وكتيب عن محبي الآباء من Vimala Schneider McClure أو Baby Massage ، مسكنات الجلد من أجل النمو الصحي بواسطة سوزان ريس.

يمكنك أيضا تعلم تدليك الطفل من مدرب معتمد من خلال الرابطة الدولية لتدليك الرضع.

_مصادر

> تدليك الطفل واللعب الطفل: تعزيز اللمس والتحفيز في مرحلة الطفولة المبكرة. Moyse K - Paediatr Nurs - 01-JUN-2005؛ 17 (5): 30-2.

> تدليك الطفل: لمسة دائمة. Pigeon-Owen K - قابلة عملية - 01-SEP-2007؛ 10 (8): 27-9 ، 31.

3 -

مجرى الهواء المسيل للدموع

تحدث القناة المسيل للدموع المسدودة عندما يتم حجب القناة الأنفية الأنفية ، التي تستنزف الدموع من العين إلى الأنف ، (بسبب حوادث مثل العدوى أو الصدمة) أو ، بشكل أكثر شيوعًا ، يتم حظرها من الولادة (انسداد القنوات الأنفية العصبية الخلقية).

الرضيع ذو القناة المسيل للدموع المغلقة غالبًا ما يكون:

• لديك عيون دامعة
• لديهم عيون تبدو متقشرة ومتبلة مع التفريغ ، لأن المادة المخاطية التي يتم إنتاجها عادة في الكيس الدمعي تعود إلى العين ، بدلاً من التصريف عبر القناة الأنفية الأنفية إلى الأنف
• لديهم بعض الاحمرار حول عينيه لأنه يحكهم كثيرا

لحسن الحظ ، فإن معظم حالات انسداد القنوات المسيل للدموع تزول من تلقاء نفسها ، ولكن حتى ذلك الحين ، يمكن أن تشمل العلاجات:

• تدليك أنفيوليميري ، حيث تقوم بتدليك الزاوية الداخلية من أنف طفلك من 2 إلى 3 مرات في اليوم
• تنظيف أي تفريغ أو مادة في العينين باستخدام قطعة قماش دافئة
• قطرات المضادات الحيوية عندما يصبح الإفراز في العين مفرطًا ، كما لو كنت مضطرًا إلى التخلص منه أكثر من مرتين أو ثلاث مرات في اليوم
• المضادات الحيوية الفموية إذا كان طفلك يعاني من أعراض التهاب كيس الدمع ، وهي عدوى يمكن أن تتسبب في تورم القناة الدمعية والحمراء والمؤلمة

إذا كانت قناة الدموع المسدودة لطفلك لا تزول من تلقاء نفسه ، خاصةً عند بلوغه من 9 إلى 12 شهرًا ، قد يكون من الضروري إجراء علاج إضافي عن طريق فحص القنوات الأنفية الأنفية. في هذا الإجراء ، سيقوم طبيب عيون الأطفال بإدخال مسبار في القناة الأنفية الأنفية ، في محاولة لإزالة أي شيء يعيق القناة. في بعض الأحيان ، يتم وضع دعامة canalicular ، وهو نوع من أنبوب السيليكون ، في القناة الأنفية الأنفية إذا ما استمر في الانسداد.

_مصادر

> تقييم وإدارة انسداد القناة الدمعية الخلقي. Kapadia MK - Otolaryngol Clin North Am - 01-OCT-2006؛ 39 (5): 959-77 ، vii.

4 -

نصائح لرعاية الرضع - السعال

من المرجح أن يصاب طفلك بسعال بين الحين والآخر.

على الرغم من أن الآباء غالباً ما يشعرون بالقلق من أن رضيعهم مصاب بالتهاب رئوي عندما يكون لديهم سعال ، إلا أن الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال عند الأطفال الصغار تشمل نزلات البرد ، والخناق ، والحمل الرجعي ، والحساسية.

في كثير من الأحيان ، أكثر أهمية من مجرد وجود السعال هو ما إذا كان طفلك يعاني من أي أعراض أخرى. يمكن أن تساعد هذه الأعراض الأخرى في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من حالة خطيرة تسبب السعال ، ويمكن أن تشمل:

• تنفس سريع أو صعب
• هرج
• حمة
• قلة الشهية

العلاجات للسعال

لسوء الحظ ، مع جميع القيود والتحذيرات على أدوية البرد الرُضَّع ، لا يوجد في الواقع أي مثبطات للسعال للأطفال الأصغر سنا. من المحتمل أن يتركك هذا مع العلاجات المنزلية لأعراض أخرى عندما يكون الرضيع يعاني من السعال ، مثل:

• باستخدام مرطب ضباب بارد .
• أخذ طفلك إلى الحمام ، وإغلاق الباب وتشغيل جميع الماء الساخن لإنشاء حمام بخار ، وترك طفلك يتنفس في بخار دافئ ورطب. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص عندما يستيقظ طفلك في منتصف الليل مع سعال الخناق الذي يشبه اللحاء.
• يعطيه أشياء باردة للشرب ، مثل العصير ، بالإضافة إلى حميته الروتينية من حليب الثدي أو تركيبة حليب الأطفال المدعمة بالحديد
• مراجعة خطة عمل الربو لدى طفلك وإعطاء الدواء المخلص له إذا كان يعاني من الربو وتظن أنه يسبب سعاله

ونظراً لأن سعال الطفل يمكن أن ينجم غالباً عن سيلان الأنف وقطرات ما بعد الأنف ، فيمكن أن يساعد أيضاً على وضع بضع قطرات من قطرات الأنف المالحة في فتحات أنف طفلك ، مما يساعد على تخفيف المخاط في أنفه. انتظر دقيقة أو اثنتين ، ثم شفطها باستخدام شفاط الأنف المصمم للأطفال.

5 -

الأسبوع الرابع عشر سؤال وجواب - الوقاية من عدوى الأذن

تعد إصابات الأذن لدى الأطفال مشكلة شائعة ومحبطة للآباء.

لحسن الحظ ، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات للمساعدة في تقليل فرص طفلك في الحصول على الكثير من عدوى الأذن. ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، فإن إحدى الطرق للحد من خطر إصابة طفلك بالتهاب الأذن هي ببساطة تقليل عدد حالات الإصابة بالبرد ونوبات الجهاز التنفسي العليا التي يحصل عليها. هذا منطقي لأن عدوى الأذن تصاحب عادة أو تتبع نزلات البرد. الطريقة الوحيدة لتقليل خطر إصابة طفلك بالبرد هي إبقائه بعيداً عن الأطفال المرضى الآخرين ، وهو أمر غير عملي دائماً ، خاصة إذا كان طفلك في الرعاية النهارية.

الأشياء الأخرى التي قد تساعد في تقليل عدد إصابات الأذن التي يعاني منها طفلك والتي من المحتمل أن تكون لديك سيطرة أكبر على ما يلي:

• الرضاعة الطبيعية لطفلك لمدة ستة أشهر على الأقل
• لا تدل على زجاجة طفلك عندما يشرب
• يزيل أو يخفض كمية طفلك الذي يستعمل مصاصة عندما يبلغ عمره ستة أشهر
• عدم التدخين حول طفلك ، مع الأخذ في الاعتبار أنه حتى التدخين خارج المنزل عندما لا يكون طفلك في الجوار قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الأذن
• التأكد من حصول طفلك على لقاح المكورات الرئوية ( Prevnar ) ، والذي يمكن أن يساعد على تقليل عدوى الأذن
• الحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام خلال موسم الإنفلونزا

تنص AAP على أن عدوى الأذن يمكن أن تعمل في العائلة ، لذا سيكون من الأفضل أن تفعل ما تستطيع لتقليل خطر إصابة طفلك بالتهابات الأذن لأن طفلك الآخر لديه الكثير من أنابيب الأذن المطلوبة.

_مصدر

> المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية AAP. تشخيص وعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد. PEDIATRICS المجلد. 113 No. 5 May 2004، pp. 1451-1465.

6 -

الطفل الأول الأسنان

من المثير للدهشة أن توقيت موعد وصول أول سنّ لطفلك يختلف قليلاً.

على الرغم من أن متوسط ​​العمر للحصول على أول سن للطفل هو 6 أشهر ، فإن بعض الرضع لا يحصلون على أول سن حتى يبلغوا 14 أو 15 شهرًا. يمكن للآخرين البدء في التسنين والحصول على سن مبكرة في سن 3 أشهر.

عادةً ما يأتي الجزءان الأوسطان الأوسطان (القواطع المركزية) أولاً ، يليهما الأسنان العلوية والمتوسطة. القواطع الجانبية ، وأسنان الكلاب ، أولاً ، ثم الأرحاء الثانية كلها متتابعة حتى تصبح جميع أسنان الطفل العشرين في الوقت الذي يبلغ فيه طفلك من 2 إلى 3 سنوات.

ضع في اعتبارك أن العديد من الأطفال لا يتبعون هذا النمط النموذجي وقد تأتي أسنانهم بشكل عشوائي.

التسنين

غالبًا ما يعتقد الآباء أن أطفالهم يتطورون عندما يبدأون في الترويل ووضع أصابعهم في فمهم عندما يبلغون من العمر حوالي 3 أو 4 أشهر.

ومع ذلك ، فإن هذا في كثير من الأحيان مجرد علامة تطورية طبيعية ولا علاقة له بالتسنين الفعلي. في كثير من الأحيان ، حتى عندما يكون لدى الأطفال الرضع "أعراض التسنين" الكلاسيكية ، فإنهم لن يحصلوا على سنهم الأولى لبضعة أشهر أو حتى في بعض الأحيان حتى يبلغوا أكثر من سنة. لذا ، حتى ترى انتفاخ اللثة أو ظهور الأسنان الأولى ، فإن أي أعراض أخرى قد تكون مجرد مصادفة.

7 -

تنبيه صحي - الفشل في الازدهار

غالبًا ما يستخدم أطباء الأطفال وأولياء الأمور مخططات النمو في فحص الطفل بشكل جيد ، مما يساعد على تحديد مدى اكتسابهم للوزن.

الفشل في الازدهار

في حين أن معظم الأطفال يكتسبون وزنًا جيدًا ، حتى لو كانوا يتحركون صعودًا أو هبوطًا على مخطط نموهم قليلاً ، فإن بعض الأطفال يفقدون الوزن أو لا يكتسبون الوزن بشكل كافٍ. هؤلاء الأطفال لديهم ما يسمى بالفشل في الازدهار (FTT) ، ووفقا لنيلسون ، فإن كتاب "طب الأطفال" عادة ما يكون له نمو "نمو أقل من المستوى الثالث أو الخامس ، أو تغير في النمو تجاوز نقطتين رئيسيتين للنمو". "

إذا كنت تعتقد أن طفلك لا يكتسب وزنا جيدا ، تأكد من التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك ، والذي يمكن أن يبحث عن سبب كامن. إذا كان طبيب الأطفال يشك في أن طفلك قد فشل في الازدهار ، فإن الظروف التي قد يخضع لها طفلك للفحص قد تشمل ، على سبيل المثال لا الحصر:

• مشاكل الجهاز الهضمي - الارتجاع ، مرض الاضطرابات الهضمية ، عدم تحمل الطعام والحساسية ، سوء الامتصاص ، أمراض الكبد
• مشاكل الغدد الصماء - قصور الغدة الدرقية والسكري ونقص هرمون النمو واضطرابات الغدة الكظرية
• العدوى - السل ، الإيدز ، والالتهابات البكتيرية المعدية المعوية والالتهابات البكتيرية
• اضطرابات القلب والرئة - الربو ، وفشل القلب الاحتقاني ، والتليف الكيسي ، وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم
• حالات متنوعة - الاضطرابات الأيضية ، تشوهات الكروموسومات ، المتلازمات الخلقية ، التسمم بالرصاص ، السرطان ، مشاكل الكلى المزمنة

بالإضافة إلى هذه الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى الفشل في الازدهار ، يمكن للأطفال أيضا فقدان الوزن أو زيادة الوزن عندما لا يتم إعطائهم ما يكفي من الطعام (الفشل النفسي الاجتماعي يزدهر).

_مصادر

> الفشل في الازدهار. بيرمان: كتاب نيلسون لطب الأطفال ، الطبعة السابعة عشر.

> الفشل في الازدهار. Krugman SD - Am Fam Physician - 1-SEP-2003؛ 68 (5): 879-84.