علاج البروجسترون في الحمل لمنع الإجهاض

دور البروجستيرون في الحمل المبكر

البروجسترون هو هرمون يحدث بشكل طبيعي في جسم الإنسان. خلال الدورة الشهرية ، ترتفع مستويات البروجسترون بعد الإباضة للمساعدة في بناء والحفاظ على بطانة في الرحم. هذه البطانة هي المكان الذي ستزرع فيه البويضة الملقحة. سوف تغذي البطانة الطفل النامي في الجزء المبكر من الحمل. سينتج المبيضين البروجسترون خلال الثلث الأول من الحمل إلى أن تتولى المشيمة هذه الوظيفة في الأسبوع التاسع أو العاشر من الحمل.

عند النظر إلى الإجهاض ، نعلم أن بعض النساء لديهن مستوى أقل من البروجسترون ثم يجهضن. والسؤال هو ، هل تسبب انخفاض مستويات البروجسترون في الإجهاض أم أن الإجهاض الوشيك يسبب انخفاض مستويات البروجسترون؟ هذا سؤال ليس من السهل دائمًا الإجابة عنه. على الرغم من أننا نحاول معرفة ذلك. في محاولة للمساعدة في منع الإجهاض ، بدأ بعض الأطباء بوصف ملاحق البروجسترون في الحمل للعديد من مرضاهم من أجل منع الإجهاض. وربما لا يكون هذا النهج الجذري أفضل نهج.

هل يساعد هرمون البروجسترون في منع الإجهاض؟

تشير الدراسات إلى أن مكملات البروجسترون لا تساعد في الواقع على منع الإجهاض في متوسط ​​الحمل ، حتى عندما يكون هناك إجهاض مهدد . هناك أدلة على أن مكملات البروجسترون أمر حتمي في حالات الحمل التي نتجت عن بعض التقنيات الإنجابية المساعدة (ART) ، مثل التخصيب في المختبر (IVF) .

قد يكون هناك أيضا فائدة للمرأة التي عانت من ثلاثة أو أكثر من حالات الإجهاض .

لا يأتي التردد من وجود دليل على وجود خطر ، ولكن في أي دليل على فائدة وليس دليل على سلامة بالنسبة للمرأة المتوسطة. يقول الأطباء والنساء الذين يختارون استخدام مكملات البروجسترون إن هذا يساعد الجسم ببساطة على هرمون ينتجه بالفعل.

انهم يعتقدون أن هناك مخاطر قليلة وفائدة محتملة فقط لاستخدام المكملات البروجسترون. أولئك الذين يشعرون بالقلق وتقرر عدم استخدام المكملات الغذائية يشير إلى حقيقة أنه لا يوجد دليل على أنها تعمل. يشعر بعض الأطباء بالقلق من أن استخدام البروجسترون قد يؤدي ببساطة إلى تأخير الإجهاض الذي سيحدث على أي حال.

تشرح كارول: "كان البروجسترون لدي منخفضًا عندما أجريت عملي في الدم. ولأنني كنت أجهض سابقًا ، اقترح الطبيب أن نحاول تحاميل البروجسترون". "بدأت في الإكتشاف في عشرة أسابيع ، لكن عنق الرحم كان مغلقًا. لم نجد نبض القلب ، وعندما توقفت عن تناول التحاميل ، بدأت في النزيف إلى اليمين. لم أفعل التحاميل في حالات الحمل التالية لأنني شعرت كان مجرد أمل كاذب ".

كيف يتم إعطاء هرمون البروجسترون

الشكل الأكثر شيوعا من العلاج البروجسترون هو عن طريق التحاميل المهبلية. هذه عادة ما تكون مرة واحدة في اليوم العلاج. يمكنك ببساطة غسل يديك وإزالة التحميلة. ثم أدخل التحميلة في المهبل. يوصي بعض الممارسين بالاستلقاء لمدة ثلاثين إلى ستين دقيقة ، كما يقول البعض الآخر لوضعها في السرير قبل النوم. اتبع التعليمات المعطاة لك من قبل طبيبك. على المستوى العملي ، ارتدي بطانة أو بطانة داخلية للقبض على أي إفرازات لديك بسبب الدواء.

في بعض الأحيان ، يتطلب هذا الدواء تخزينًا خاصًا لمنعه من التدهور. تأكد من سؤال الصيدلي عن أفضل طريقة لتخزين الدواء للتأكد من أنه يحافظ على فعاليته. يقترح بعض مقدمي الخدمة تبريدها ، في حين يقول البعض الآخر أن البيئة المظلمة والجافة بعيداً عن الحرارة جيدة. (فكر في هذا كخزانة ليست بالقرب من الموقد ، أو في الدرج.)

مستقبل أبحاث البروجسترون

هناك دعوة لإجراء المزيد من الأبحاث حيث أن كل من النساء وأولئك الذين يهتمون بهن يسعين إلى المساعدة في منع حدوث الإجهاض أثناء الحمل. في النهاية ، تحتاج إلى مناقشة صريحة مع طبيبك أو ممرضة التوليد حول ما هو مناسب لحملك.

معا ، يمكنك اتخاذ قرار مناسب لك ولرعايتك.

> المصادر:

> Haas DM، Ramsey PS. بروجستيرون مانع للوقاية من الإجهاض. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لعام 2008 ، العدد 2. الفن. رقم: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub2

> الوهابي HA ، عبد الثقفي NF ، العواد م ، آل زيدان RA. بروجستيرون المفعول لعلاج الإجهاض المهدد. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية 2011 ، العدد 3. الفن. رقم: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub3