هناك علامات التحذير المبكرة من العقم. هناك أيضا عوامل الخطر ، والأشياء التي تجعل من الأرجح أنك قد تواجه صعوبة في الحمل. في حين أن العديد من الأزواج لن يكون لديهم أي علامات أو أعراض ، إذا كان لديك أي منها ، يجب عليك التحدث مع طبيبك عاجلاً وليس آجلاً.
يتم تعريف العقم من خلال المدة التي كنت تحاول عدم الإنجاب.
إذا كنت تحاول سنة واحدة دون نجاح - أو لمدة ستة أشهر ، إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر ، فسيشخصك طبيبك على أنه عقيم. ولكن هل عليك أن تحاول لمدة عام أن تعرف ما إذا كانت هناك مشكلة؟
فيما يلي بعض الأسئلة لطرحها على نفسك وشريكك. إذا أجبت بنعم على أي من هذه الأسئلة ، تحدث إلى طبيبك قبل أن تقضي عاماً في محاولة بنفسك.
دورات الحيض غير النظامية
عندما يبدأ الحيض ، يمكن أن تكون فترات غير منتظمة طبيعية. يأخذ الجسم لحظة للحصول على تنظيم. بمجرد اجتياز سنوات المراهقة ، يجب أن تكون دوراتك منتظمة. دورة غير منتظمة يمكن أن تكون علامة حمراء لمشاكل العقم وقد تكون علامة على وجود مشكلة في التبويض.
إذا كانت دوراتك قصيرة أو طويلة بشكل غير معتاد (أقل من 24 يومًا أو أكثر من 35 يومًا) ، أو إذا كانت غير متوقعة ، تحدث مع طبيبك. إذا لم تحصل على الدورة الشهرية على الإطلاق ، فيجب عليك التحدث مع طبيبك.
هناك مجموعة متنوعة من الأسباب لفترات غير منتظمة. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للدورات غير المنتظمة والعقم المرتبط بالعقم. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للفترات غير المنتظمة فرط برولاكتين الدم ، والقصور الأولي في المبيض ، واختلال وظائف الغدة الدرقية ، وانخفاض احتياطي المبيض ، والافراط في الوزن أو نقص الوزن ، وممارسة الرياضة المفرطة .
نزيف خفيف / كثيف وتشنجات
يمكن اعتبار النزف لأي شيء يتراوح بين ثلاثة إلى سبعة أيام أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك ، إذا كان النزيف خفيفًا جدًا أو ثقيلًا جدًا ومكثفًا ، يجب أن ترى طبيبك.
الأعراض الأخرى المرتبطة بالفترة والتي قد تشير إلى وجود مشكلة في الخصوبة تشمل:
- تغييرات كبيرة في نزيف الثقل
- تغييرات كبيرة في طول أيام النزف
- تشنجات الحيض الشديد
- اكتشاف غير معتاد بين الدورات
تشنجات الحيض التي تتداخل مع حياتك اليومية يمكن أن تكون من أعراض مرض بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض ، وكلاهما يمكن أن يسبب العقم. كل من هذه الأمراض تسوء مع مرور الوقت ، لذلك من المهم ألا تتأخر في طلب المساعدة.
العمر: أقدم من 35
تنخفض خصوبة الإناث والذكور مع التقدم في السن. يزيد خطر العقم عند سن 35 للمرأة ويستمر في النمو مع مرور الوقت. لدى امرأة تبلغ من العمر 30 عاما فرصة بنسبة 20 في المائة في الحمل خلال شهر واحد ، في حين أن امرأة تبلغ من العمر 40 عاما لا تملك سوى فرصة بنسبة 5 في المائة. كما أن النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 سنة أكثر عرضة للإجهاض وإصابة طفل مصاب بمرض خلقي.
تتأثر خصوبة الذكور أيضا من العمر ، ولكن ليس كما هو الحال في النساء بشكل كبير. وجدت الأبحاث أنه مع زيادة العمر ، تنخفض خصوبة الرجال وصحة الحيوانات المنوية ، بما في ذلك زيادة الحيوانات المنوية التي تضررت من الحمض النووي.
ارتبط عمر الذكور بزيادة مخاطر الإجهاض ، وانتقال المشاكل الوراثية ، وبعض الإعاقات الخلقية. كما ارتبط ارتفاع سن الذكور بمعدلات متزايدة من التوحد وانفصام الشخصية.
ووجد عدد من الدراسات الاستقصائية والدراسات البحثية على مر السنين أن العديد من النساء (والرجال) غير مدركين لمدى انخفاض خصوبة الإناث مع التقدم في السن. كثيرًا ما يبالغ الناس في تقدير فرصهم في الحمل عند سن 40 أو 44. أو يفترضون أن علاج التلقيح الاصطناعي وحده قادر على حل المشكلة. (لا يمكن.)
نظرت دراسة رائعة في أي سن ينبغي أن يبدأ الزوجان في محاولة تكوين عائلة ، بناءً على عدد الأطفال الذين يرغبون في الحصول عليهم في نهاية المطاف وما إذا كانوا منفتحين على علاج التلقيح الصناعي.
إذا لم تكن منفتحًا على علاج IVF ، يجب أن تبدأ في محاولة الحمل
- في سن 32 ، إذا كنت ترغب في فرصة 90 في المئة من وجود طفل واحد
- في سن 27 ، إذا كنت تريد طفلين
- في عمر 23 ، إذا كنت تريد ثلاثة أطفال
إذا كنت منفتحًا على عمليات التلقيح الصناعي ، تقترح الدراسة بدء عائلتك
- في سن 35 ، إذا كنت تريد فرصة 90 في المئة من وجود طفل واحد
- في سن 31 ، إذا كنت تريد طفلين
- في سن 28 ، إذا كنت تريد ثلاثة أطفال
يتأثر علاج التلقيح الصناعي أيضًا بعمر الذكور. وجدت إحدى الدراسات أنه لكل سنة إضافية من عمر الأب ، كانت هناك احتمالات متزايدة بنسبة 11 بالمائة لعدم تحقيق الحمل وزيادة بنسبة 12 بالمائة في احتمالات عدم الولادة.
بالطبع ، حتى لو كنت صغيرًا ، فأنت غير مضمون. يمكن للشباب والشابات أيضا تجربة العقم.
خصوبة الشريك
العقم عند الذكور لا يكون دائمًا واضحًا جدًا ، ونادرًا ما تظهر عليه الأعراض. عادة ، يتم تحديد انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو تحول الحيوانات المنوية تحول عن طريق تحليل الحيوانات المنوية . (بمعنى آخر ، ستحتاج إلى اختبار الخصوبة لاكتشاف المشكلة).
ولكن إذا كان شريكك يعاني من خلل وظيفي جنسي ، فقد يكون ذلك عَلَمًا أحمرًا عقمًا.
وزن
يلعب وزنك دورًا رئيسيًا في خصوبتك. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد - أو نقص الوزن - إلى مشاكل في الحمل. في الواقع ، قد تكون السمنة واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالخصوبة التي يمكن الوقاية منها. إذا كنت بديناً ، فقد وجدت الأبحاث أن فقدان خمسة إلى عشرة في المئة من وزنك يمكن أن يقفز من الإباضة.
يمكن أن يكون للزيادة أو نقص الوزن تأثير سلبي على خصوبة الرجال. وجد أن الرجال الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 20 لديهم تركيز أقل للحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية ، بينما وجد أن الرجال البدناء لديهم مستويات أقل من التستوستيرون وانخفاض عدد الحيوانات المنوية.
إذا كنت تواجه صعوبة في فقدان الوزن الزائد ، تحدث مع طبيبك. بعض الأسباب الهرمونية للعقم يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الوزن. على سبيل المثال ، يزيد PCOS من خطر السمنة ويحدث أيضًا سببًا في العقم.
معدل الاجهاض
عادة ما يرتبط العقم بعدم القدرة على الحمل. ومع ذلك ، فإن المرأة التي تعاني من حالات الإجهاض المتكررة قد تحتاج أيضًا إلى المساعدة في الحمل.
الإجهاض ليس هذا غير شائع. يحدث في 10 إلى 20 في المئة من حالات الحمل. الإجهاض المتكرر غير شائع. واحد في المئة فقط من النساء سوف يجهضون ثلاث حالات الحمل على التوالي. إذا كنت تعاني من اثنتين من حالات الإجهاض المتتالية ، تحدثي إلى طبيبك.
الأمراض المزمنة
الأمراض المزمنة ، وكذلك علاجاتها ، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الخصوبة. على سبيل المثال ، يمكن لمرض السكري ، ومرض الاضطرابات الهضمية غير المعالجة ، وأمراض اللثة ، وغدة الدرقية أن يزيد من خطر الإصابة بالعقم.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤثر علاجات الأمراض المزمنة سلبًا على الخصوبة. قد يؤدي الأنسولين ومضادات الاكتئاب وهرمونات الغدة الدرقية إلى دورات غير منتظمة.
Tagamet (السيميتيدين) ، وهو دواء يستخدم في علاج القرحة الهضمية ، وبعض أدوية ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب العقم عند الذكور . قد تسبب هذه الأدوية مشاكل مع إنتاج الحيوانات المنوية أو قدرتها على تخصيب البويضة.
السرطان الماضي
بعض علاجات السرطان يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الخصوبة. إذا كنت أنت أو شريكك قد مررنا بمعالجات السرطان ، وخاصةً العلاج الإشعاعي الذي كان بالقرب من الأعضاء التناسلية ، يُنصح بالتماس التغذية الراجعة من طبيبك.
تاريخ الأمراض المنقولة جنسيا
الأمراض المنقولة جنسيا (أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي / الأمراض المنقولة جنسيا) يمكن أن يكون سبب العقم . يمكن أن تسبب العدوى والالتهاب الناتج عن الكلاميديا أو السيلان انسداد في قناة فالوب . وهذا يمكن أن يجعل الحمل إما مستحيلاً أو يعرض امرأة للخطر بسبب الحمل خارج الرحم .
وينطبق الشيء نفسه على الرجال. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى النسيج الندبي داخل الجهاز التناسلي الذكري ، مما يجعل السائل المنوي غير فعال أو حتى مستحيل.
لأن الكلاميديا والسيلان لا يسببان عادة أعراض ملحوظة عند النساء ، من المهم أن يتم فحصك لهذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. كثير من الأمراض المنقولة جنسيا هي أعراض في النساء. قد تشعر بخير في حين أن المرض يصيب الفوضى في أعضائك التناسلية .
إذا كان لديك أي أعراض من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، راجع طبيبك على الفور ، وإذا كنت عرضة لخطر الإصابة بالعدوى المنقولة بالاتصال الجنسي ، يمكنك الحصول على فحوصات منتظمة حتى إذا كنت لا تظهر أعراضها.
التدخين وعادات الكحول
يعرف كل شخص تقريباً التدخين والتدخين في حين أن الحامل ليس كبيرًا. لكن التدخين والشرب أثناء محاولة الحمل هو أيضا مشكلة.
يؤثر التدخين سلبًا على أعداد الحيوانات المنوية ، وشكل الحيوانات المنوية ، وحركة الحيوانات المنوية ، وكلها عوامل مهمة للحمل. كما تم العثور على نجاح علاج IVF ليكون أكثر فقرا في المدخنين الذكور ، حتى عندما يتم استخدام IVF مع الحقن المجهري . (يتضمن الحقن المجهري أخذ حيوان منوي واحد وحقنه مباشرة في بيضة.)
يرتبط التدخين أيضًا بخلل في الانتصاب ، لذا فإن إسقاط هذه العادة قد يؤدي إلى عكس بعض التأثيرات الضارة.
في النساء ، يمكن للتدخين تسريع عملية الشيخوخة المبايض ، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر. والخبر السار هو أنه في حالة الإقلاع مبكرًا بما يكفي ، فقد تتمكن من عكس بعض الأضرار. يمكن أن يؤدي الشرب الثقيل أيضًا إلى مشاكل في الخصوبة ، للرجال والنساء على حد سواء.
وقد وجدت معظم الدراسات أن تناول عدد قليل من المشروبات أسبوعيا لن يسبب أي ضرر ، ولكن يرتبط الإفراط في شرب الكحول بعدد أقل من الحيوانات المنوية ، وضعف حركات الحيوانات المنوية ، وشكل الحيوانات المنوية غير المنتظمة. وجدت إحدى الدراسات أنه مع استهلاك كل مشروب إضافي كل أسبوع ، انخفض معدل نجاح عمليات التلقيح الصناعي .
المواد الكيميائية السامة في العمل
هل تنطوي عملك على اتصال وثيق مع المواد الكيميائية السامة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقد تكون أكثر عرضة للعقم وتقليل صحة الحيوانات المنوية.
وقد تبين أن المزارعين والرسامين والورنيش والعاملين في المعادن والحاملين معرضين لخطر انخفاض الخصوبة. إذا كانت وظيفتك تنطوي على ملامسة كيميائية سامة أو ظروف حرارة مرتفعة ، تحدث إلى طبيبك. قد يكون هناك المزيد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك.
درجات حرارة عالية
درجات الحرارة المرتفعة هي أخبار سيئة للحيوانات المنوية. كنت على الأرجح سمعت من هذا فيما يتعلق حجة الملاكمين مقابل ملخصات. كان التفكير هو أن الملاكمين ، الذين كانوا أقل تقييدا ولديهم المزيد من تدفق الهواء ، من شأنه أن يؤدي إلى انخفاض درجات حرارة الخصيتين ومستويات خصوبة أكثر صحة. لم يكن البحث واضحا حول ما إذا كان الملاكمون أو الملخصات مهمة ، على الرغم من أنهم يرتدون سراويل ضيقة أو ملابس داخلية ضيقة للغاية ، وخاصة عندما تصنع من نسيج غير تنفس ، قد يكون لها تأثير على صحة الحيوانات المنوية.
المزيد من مصادر الحرارة المقلقة للحيوانات المنوية تشمل:
- فرك الساخنة أو الحمامات الساخنة طويلة
- الجلوس لفترات طويلة مع ساقيك معاً (مثل العمل في المكتب أو أثناء القيادة لمسافات طويلة)
- يجلس مع جهاز كمبيوتر محمول في حضنك
- مقاعد سيارة ساخنة
الآثار الضارة للحرارة قد يكون لها تأثير دائم أطول مما تتخيل ، أيضًا. نظرت دراسة صغيرة جدا إلى الرجال الذين حضروا ساونا مرتين في الأسبوع لمدة 15 دقيقة على مدى ثلاثة أشهر. عند المقارنة مع عينات السائل المنوي المأخوذة قبل زيارات الساونا ، وجد الباحثون نقصان في عدد الحيوانات المنوية والحركة ، وكذلك المزيد من الحيوانات المنوية التي تضررت من الحمض النووي.
تم تقييم الرجال في الدراسة مرة أخرى بعد ثلاثة أشهر وستة أشهر من توقفهم عن حضور الساونا. لم يتم استعادة صحة الحيوانات المنوية بالكامل حتى بعد ستة أشهر من توقف الرجال عن حضور جلسات الساونا.
كلمة من Verywell
حوالي 80 في المئة من الأزواج سوف يتصورون في غضون ستة أشهر ، وحوالي 90 في المئة سيكونون حاملاً بعد عام ، إذا كانوا يجرون الجماع بشكل جيد . إذا لم تحملي بعد عام من المحاولة ، فعليك زيارة طبيبك. إذا كان عمرك 35 سنة أو أكثر ، فعليك زيارة الطبيب بعد ستة أشهر من المحاولة.
ومع ذلك ، ماذا لو كان لديك علامة محتملة على العقم قبل علامة سنة واحدة؟ ماذا لو كنت في خطر العقم؟
في هذه الحالة ، تحدث مع طبيبك الآن. يمكن لطبيبك إجراء بعض اختبارات الخصوبة الأساسية . إذا عاد كل شيء إلى طبيعته ، فيمكنك مواصلة المحاولة بنفسك لفترة أطول. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مشكلة ، فستكون قد استوعبتها في وقت أقرب بكثير ، وستكون احتمالات نجاحك في علاج الخصوبة الناجح أعلى.
> المصادر:
> Crosnoe LE، Kim ED. "أثر العمر على خصوبة الذكور." Curr Opin Obstet Gynecol. 2013 مارس 13. [Epub ahead of print]
> بيرجر ، أماندا ، دكتوراه ؛ مانلوف ، جينيفر ، دكتوراه ؛ وايلد سميث ، إليزابيث ، دكتوراه. "ما يعرفه الشباب - ولا يعرفون - حول أنماط الخصوبة: الآثار المترتبة على تقليل الحمل غير المقصود." موجز أبحاث اتجاهات الطفل. سبتمبر 2012.
> Garolla A، Torino M، Sartini B، Cosci I، Patassini C، Carraro U، Foresta C. "seminal and molecular evidence that sauna exposure afferm human spermatogenesis" Hum Reprod. 2013 أبريل ؛ 28 (4): 877-85. دوى: 10.1093 / humrep / det020. Epub 2013 14 شباط.
> Habbema JD1، Eijkemans MJ2، Leridon H3، Te Velde ER4. "تحقيق حجم الأسرة المطلوب: متى يجب أن يبدأ الأزواج؟ " هوم ريدرود . 2015 سبتمبر ؛ 30 (9): 2215-21. دوى: 10.1093 / humrep / dev148. Epub 2015 15 يوليو.
> K. Mac Dougall، Y. Beyene، RD Nachtigall. "الصدمة العمرية: سوء فهم تأثير العمر على الخصوبة قبل وبعد التلقيح المجهري عند النساء اللواتي وضعن بعد سن 40". التكاثر البشري. (2012) doi: 10.1093 / humrep / des409 نشر لأول مرة عبر الإنترنت: 30 تشرين الثاني 2012.