الطفل الذي تعرض للخطر في المخاض أو أثناء الولادة هو في محنة. عادة ما يتم تحديد ذلك من خلال تقييم معدل ضربات قلب الجنين في المخاض باستخدام شكل من أشكال مراقبة الجنين. كما يمكن الاشتباه في ضائقة الجنين إذا كان هناك عقي ، براز جنيني ، في السائل الأمنيوسي. تختلف أسباب الضائقة الجنينية من مشاكل الحبل إلى حالات الشذوذ الجنينية ، وردود الفعل على الأدوية أو ضغط العمل ، ومضاعفات أخرى للعمل .
أمثلة: أظهر طفلي علامات لحدوث ضائقة جنينية ، لذا أعطوني الأكسجين ، وأمروني بالتدحرج على جانبي الأيسر للحصول على معدل ضربات قلب الجنين.
الرصد أثناء العمل
عندما تكون في المخاض ، تتم مراقبة طفلك. يمكن مراقبة طفلك بعدة طرق ، ولكن الطريقة الأكثر شيوعًا هي استخدام جهاز مراقبة الجنين الإلكتروني (EFM). يستخدم مراقب الجنين شريحتين تدوران حول بطنك. واحد يقيس معدل ضربات قلب الجنين ، والآخر يقيس انكماش أو نشاط الرحم.
باستخدام الرسوم البيانية لمعدل ضربات القلب ، فإن الأطباء أو القابلات يتطلعون لمعرفة ما إذا كان معدل ضربات القلب يبقى ضمن معايير معينة. مرتفعة جدا قد تشير إلى أن طفلك يعاني من الحمى أو هو في محنة. قد يعني الانخفاض الشديد أن هناك حرمانًا من الأوكسجين بسبب عدد من الأسباب ، بما في ذلك الموقف ، يصبح الحبل مضغوطًا ، وما إلى ذلك.
كما سيتم استخدام الشاشات لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من ضيق ، فيما يتعلق بكل تقلص.
قد تكون الأمثلة على مدار الانكماش ، والتعافي في فترات الاستراحة ، فقط في نهاية الانكماش ، أو كليهما أثناء وبعد التقلصات. قد يعني كل توقيت شيئًا مختلفًا بعض الشيء وقد يستدعي مجموعة متنوعة من المحاولات لإصلاح المشكلة.
ما يمكن لفريق الولادة القيام به
بعض الأشياء التي قد يجربها فريق ميلادك يمكن أن تشمل:
- تغيير الموقف
- أمي تعطى الأوكسجين
- تسريب السائل السلوي
- التسليم التلقائي (الملقط / الفراغ)
- الولادة القيصرية
تأكد من طرح أسئلة حول ما يجري وما هي الخيارات المتاحة أمامك عندما يكون ذلك ممكنًا. في حين أن كلمة "نوبة قلبية" تستدعي الذهن في حالات الطوارئ القصوى ، فهناك العديد من الأوقات التي يكون لديك فيها الوقت لطرح الأسئلة ، حتى في الوقت الذي يتم فيه وضع الخطط للمضي قدمًا باستخدام التقنيات التصحيحية.
إذا كنت قد أجريت عملية قيصرية لضيق الجنين أو ضائقة جنينية من ذوي الخبرة في ولادة سابقة ، فهذا لا يعني أنه من المرجح أن تراه مرة أخرى في حمل مستقبلي. تحدث إلى طبيبك وانظر إلى سجلات ميلادك لمعرفة ما إذا تم العثور على سبب. هذا قد يساعد على التخفيف من مخاوفك بالنسبة للولادات في المستقبل.
تتساءل بعض الأمهات عن كيفية العثور على ضائقة الجنين مع مراقبة الجنين المتقطعة ، وهو المعيار للأم منخفضة المخاطر. والحقيقة هي أنه عندما تكون على الشاشة ، فإن الممرضات والموظفين يبحثون عن علامات حكاية عن الاضطراب الجنيني. عادةً ما يكون الضيق في الطفل ليس شيئًا يخرج من اللون الأزرق بل يبني. ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﮐون ھذه اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﻣﺑﮐرة ﻣوﺟودة ، ﺳﯾطﻟب اﻟﻣوظﻔون أن ﺗﺑﻘوا ﻋﻟﯽ اﻟﺷﺎﺷﺔ ، وﯾﻧﺗﻘﻟون ﻣن اﻟﻣراﻗﺑﺔ اﻟﻣﺗﻘطﻌﺔ إﻟﯽ ﻣراﻗﺑﺔ اﻟﺟﻧﯾن اﻟﻣﺳﺗﻣرة. هذا يسمح للفريق بمراقبة طفلك عن كثب.
مصادر
جمعية صحة المرأة وممرضات التوليد والمواليد الجدد (AWHONN). (2008) "مراقبة قلب الجنين".
الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد. (2009). "نشرة ممارسة ACOG رقم 106: مراقبة معدل ضربات قلب الجنين أثناء الولادة: التسمية ، التفسير ، ومبادئ الإدارة العامة". طب التوليد وأمراض النساء 114 (1): 192-202.
Alfirevic، Z.، D. Devane، et al. (2006). "القلبية المستمر (CTG) كشكل من أشكال مراقبة الجنين الإلكترونية (EFM) لتقييم الجنين أثناء المخاض." قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية (3): CD006066.
بيلي ، RE (2009). "رصد الجنين أثناء الولادة." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.
Herbst، A. and I. Ingemarsson (1994). "الرصد الإلكتروني المتقطع مقابل المستمر في المخاض: دراسة عشوائية". Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.
Nelson، KB، JM Dambrosia، et al. (1996). "قيمة غير مؤكدة لمراقبة الجنين الإلكترونية في التنبؤ بالشلل الدماغي". N Engl J Med 334 (10): 613-618.