قصور الغدة الدرقية والحمل

مرض الغدة الدرقية هو شيء قد تكون عانيت منه قبل الحمل. يتم تعريف قصور الغدة الدرقية على أنه نشاط الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يكون من الإزالة الجراحية أو المرض أو مشكلة خلقية مع الغدة الدرقية. ربما تكون قد تم تشخيصها خلال بعض أعمال الدم الروتينية أو بسبب الأعراض أو المضاعفات. قد تكتشف قبل أن تكوني حاملاً في رعايتك الصحية المسبقة أو في مرحلة مبكرة من الحمل إذا كان طبيبك يراقب.

الفحص أثناء الحمل

لا يوجد فحص شامل لقصور الغدة الدرقية في الحمل. إذا كنت قلقًا بشأن الغدة الدرقية بسبب تاريخ عائلي أو أعراض أو أسباب أخرى ، فتأكد من سؤال طبيبك عن فحص دم بسيط لفحص مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) ومستويات T4 (هرمون الغدة الدرقية).

هل يمكن أن يؤذي الحمل؟

سيكون حوالي 2 من أصل 1000 حالة حمل معقدة بسبب قصور الغدة الدرقية السريري و 2٪ أخرى من حالات الحمل تعاني من قصور الغدة الدرقية دون الإكلينيكي. أكبر خطر هو أنه عندما يكون لدى الأم مستوى مرتفع من هرمون TSH ، هناك خطر متزايد لطفلك يعاني من ضعف النمو الفكري وانخفاض معدل الذكاء.

بعض النساء اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية سيعانين أيضاً من العقم. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تكون أيضًا عرضة للمضاعفات الأخرى بما في ذلك تمزق المشيمة والولادة المبكرة والولادة الميتة وغيرها من المضاعفات.

تحدث إلى طبيبك عن المخاطر المحددة الخاصة بك. مع ذلك ، بشكل عام ، إذا كانت مستويات الغدة الدرقية لديك في حدود طبيعية قبل الحمل ، يتم تقليل المخاطر بشكل كبير. هذا هو السبب في أنه من المهم التحدث إلى طبيبك قبل الحمل.

كيف يتم علاجها في الحمل؟

عادة ما تحتاج إلى فحص مستويات الغدة الدرقية كل 4-6 أسابيع خلال فترة الحمل.

تجد العديد من النساء أنهن بحاجة إلى ضبط استبدال هرمون الغدة الدرقية في الحمل. على الرغم من أن هذا ليس صحيحًا بالضرورة للجميع. سيقوم طبيبك أو ممرضة التوليد بزيادة الجرعة بمقدار 25-50 ميكروغرام حتى تصبح ضمن الحدود العادية.

سيكون الوضع بعد الولادة وقتًا آخر لمشاهدة مستوياتك لأنك ستحتاج على الأرجح إلى تعديل أدويتك بعد أن يكون لديك طفلك. يمكن أن يحدث هذا على مدار بضعة أسابيع إلى شهور ، وليس من الواضح بالضرورة على الفور.

سوف الأدوية الغدة الدرقية ضرر طفلي؟

تعتبر أدوية الغدة الدرقية آمنة جدا للحمل والرضاعة الطبيعية. على الرغم من أنها قد تحتاج إلى تعديل بانتظام في الحمل وبعد الولادة. هذا قد يعني القيام بعمل الدم الخاص بك في كثير من الأحيان من عندما لا تكونين حاملاً.

قصور الغدة الدرقية والعمل

يجب أن لا تلاحظ أي تغييرات في طريقة ولادتك عند الإصابة بمرض الغدة الدرقية.

هل سيكون طفلي مصابًا بالقصور الدرقي؟

لا توجد طريقة لمعرفة دون اختبار طفلك. هناك فحص حديثي الولادة لقصور الغدة الدرقية الخلقي في كل ولاية. سيتم اختبار طفلك في غضون أيام قليلة من الولادة. ستكون هناك متابعة إذا كانت النتائج غير حاسمة أو إذا كان اختبار الطفل إيجابيًا.

_مصدر:

_{Bryant SN، Nelson DB، McIntire DD، Casey BM، Cunningham FG. تحليل لفحص ما قبل الولادة القائم على السكان من أجل قصور الغدة الدرقية الصريح. أنا J Obstet Gynecol. 2015 أكتوبر ؛ 213 (4): 565.e1-6. دوى: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 8 يوليو.}

_{Patton PE، Samuels MH، Trinidad R، Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. يونيو 2014 ؛ 69 (6): 346-58. دوى: 10.1097 / OGX.0000000000000075. الخلافات في إدارة قصور الغدة الدرقية خلال فترة الحمل.}

_{دليل وليامز التوليد: مضاعفات الحمل. الطبعة الثانية والعشرون. ماكجرو هيل. 2007.}