التمزقات والنزيف هي علامات على هذه الحالة الخطيرة
تمزق المشيمة هو المصطلح عندما ينفصل جزء أو كل المشيمة بشكل غير متوقع عن الرحم بعد الأسبوع العشرين من الحمل. انفصال المشيمة الحاد هو عامل خطر رئيسي للإملاص أو الولادة المبكرة.
ومن المعروف أيضا باسم فصل سابق لأوانه من المشيمة ، والمشيمة ablatio ، abruptio placentae أو انقطاع المشيمة. تحدث الحالة في 1 في المئة من جميع حالات الحمل ، والأكثر شيوعا في الثلث الثالث من الحمل.
العلامات والأعراض
قد تتضمن علامات انفصال المشيمة النزيف المهبلي ، أو ألم أو ألم في البطن وتقلصات متكررة. يجب أن يكون كل نزيف مهبلي في الفصل الثاني أو الثالث يستحق دعوة لممارس الرعاية الصحية. لا يسبب انفصال المشيمة دائمًا نزيفًا مهبليًا ، لذلك يجب عليك الاتصال دائمًا إذا كنت تشك في أنك تعاني من تمزق المشيمة. (من الأفضل أن نخطئ في جانب الحذر عند الشك).
عوامل الخطر وأسبابه
يمكن أن تؤدي الصدمة إلى البطن في أواخر الحمل والالتهابات في الرحم إلى تمزق المشيمة ، ولكن يمكن أن تحدث الحالة أيضًا دون سابق إنذار. عوامل الخطر المعروفة لاختناق المشيمة تشمل:
- تدخين
- استخدام الكوكايين أثناء الحمل
- أن يكون عمرك أكثر من 35 سنة
- وجود الحمل المتعدد
- ضغط دم مرتفع
- وجود اضطراب تخثر الدم مثل متلازمة antiphospholipid
- انفصال المشيمة في الحمل السابق
- تمزق الأغشية المبكرة
علاج انفصال المشيمة
في معظم حالات انفصال المشيمة ، يتم فصل المشيمة جزئيا فقط من الرحم بدلا من أن تكون منفصلة تماما. عندما يتم فصل نسبة أكبر من المشيمة ، يكون الخطر أعلى من عندما ينطوي الفصل على جزء صغير فقط من المشيمة.
تنتشر احتمالات ولادة الجنين ميتًا بشكل كبير في حالات انقطاع المشيمة حيث يتم فصل أكثر من 50 بالمائة من المشيمة.
عندما يكون لدى المرأة أعراض انسداد المشيمة ، عادة ما يقوم ممارس الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي وموجات فوق صوتية. إذا كان الأطباء يشكون في حدوث انسداد خطير في المشيمة ، فإن العلاج المعتاد هو نقل الطفل - عن طريق القسم C في بعض الحالات.
لسوء الحظ ، لا يعني التسليم دائمًا بقاء الطفل على قيد الحياة. إذا حدث اختناق شديد قبل أن يصبح الطفل قابلاً للحياة ، مثل قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، قد لا يتمكن الأطباء من إنقاذ الطفل على الإطلاق. قد تعاني الأمهات اللواتي عانين من تمزق مشيمي حاد من فقدان الدم بشكل كبير ، وقد يواجه الأطفال الذين ينجون من الولادة مضاعفات من الخداج والحرمان من الأكسجين.
عندما يكون تمزق المشيمة أقل شدة ولا يشكل خطراً مباشراً على الأم أو الطفل ، يمكن للأطباء دخول الأم إلى المستشفى وإبقائها على الفراش مع المراقبة عن قرب. هذا يمكن أن يزيد من احتمالات أن الطفل سيبقى على قيد الحياة دون مضاعفات صحية خطيرة.
في بعض الأحيان يتوقف النزيف وستتمكن المرأة من العودة إلى المنزل للفترة المتبقية من الحمل ، ولكن قد يحتاج البعض إلى البقاء في المستشفى.
إذا توقع الأطباء أن يتم تسليم الطفل ما بين 24 و 34 أسبوعًا ، فقد يصفون المنشطات لمساعدة رئتي الطفل على النمو بسرعة أكبر لتحسين احتمالات البقاء.
يمكن اعتبار النساء اللواتي يعانين من تمزق المشيمة في فترة ماضية من الحمل في خطر كبير في جميع حالات الحمل في المستقبل ، بالنظر إلى أن الحالة تتكرر بنسبة 10٪ من الوقت.
مصادر
جمعية الحمل الأمريكية ، "انفصال المشيمة: Abruptio Placentae." نوفمبر 2006.
Ananth، Cande V.، Gertrud S. Berkowitz، David A. Savitz، and Robert H. Lapinski، "Placental Abruption and Atterse Perinatal Outcomes". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية نوفمبر 1999.
مسيرة الدايمز ، "شروط المشيمة". المراجع السريعة وصحائف الوقائع مارس 2007.