كانت مراقبة الجنين ، بشكل أو بآخر ، موجودة منذ وقت طويل. قبل السبعينيات ، كان رصد الجنين يتم عادة مع شخص يستمع لطفلك باستخدام سماعة خاصة مصممة للاستخدام في الحمل ، والتي غالباً ما تسمى fetoscope. (وهذا ما يسمى التسمع.)
كانت هذه طريقة لمعرفة كيف يتعامل طفلك مع المخاض. ظهرت مراقبة الجنين الإلكترونية على الساحة قبل اختبارها بدقة للتأكد من موثوقيتها ، لكن الفرضية وراءها هي أنها ستوفر رسمًا بيانيًا لمعرفة كيفية استجابة معدل ضربات قلب الجنين بالاقتران مع الانكماش. كما سمح بإجراء المراقبة دون رعاية واحدة على جانب واحد على جانب السرير.
1 -
قراءة مراقب الجنين يمكن أن تساعدك على فهم عملكرصد الجنين اليوم لديه مجموعة متنوعة من الطرق التي يمكن القيام به. يمكن القيام به خارجيا أو داخليا . يمكن القيام به بشكل مستمر أو بشكل متقطع. يقول الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد (ACOG) إن المراقبة المتقطعة مع جهاز مراقبة الجنين الإلكتروني ، أو دوبلر محمول باليد ، أو سماعة الطبيب يمكن استخدامها للنساء منخفضات الاختطار.
2 -
ما هي تدابير رصد الجنين الإلكترونيةيعرض رصد الجنين الإلكتروني عرضًا على شاشة الكمبيوتر ، أو أحيانًا رسم بياني ورقي ، يسجل معدل نبضات قلب الجنين وتقلصات الأم. هنا ترى معدل ضربات قلب الجنين ملحوظ مع المؤشر الأزرق. يظهر المؤشر الأحمر تقلصات الأم.
عادة ما يكون معدل ضربات قلب الجنين في أعلى شاشة الكمبيوتر ، مع تقلصات في القاع. يحتوي الرسم البياني المطبوع على معدل ضربات قلب الجنين إلى اليسار والتقلصات إلى اليمين. على الرغم من أنه من الأسهل في كثير من الأحيان قراءة هذه الكلمات عن طريق النظر إليها بطريقة جانبية حتى تشبه الرسم البياني أعلاه.
غالبًا ما يكون شريط المراقبة الخاص بغرفة العمل الخاصة بك ، وكذلك غرف جميع غرف العمل ، مرئيًا أيضًا من بنك المراقبين في مكتب الممرضات. هذا يسمح للموظفين بمراقبة المراقبين دون الدخول إلى غرفتك.
3 -
المحور Y لمراقبة الجنينعلى الجانب الأيسر ، يوجد المحور y في كل من الرسوم البيانية. يوضح لك المؤشر الأزرق علامات معدل ضربات قلب الجنين. هذه هي دقات في الدقيقة (bpm) ، تقاس بزيادات من عشرة مع علامات كل 30 دقات.
على اليسار في الأسفل مع المؤشر الأحمر ، سترى محور y يقيس ملليمتر من الزئبق (mmHg). هذا من المفترض أن يقيس قوة الانكماش ، مع كون العدد الأكبر تقلصًا أقوى. ما لم تكن تستخدم قسطرة ضغط داخلي للرحم (IUPC) ، سيوفر هذا ببساطة تمثيلًا رسوميًا لكل تقلص.
4 -
المحور X لمراقبة الجنينيتم قياس الخط الأفقي ، أو المحور السيني ، بالدقائق. بين المؤشرات الزرقاء والحمراء ، هي دقيقة واحدة. وفي كل دقيقة ، تكون الخطوط الأخف وزناً ، كل منها يقيس زيادة عشر ثوان. هذا يعني أن هناك ستة أقسام لكل دقيقة.
تجمع الرسومات البيانية بين كلا من الرسوم البيانية العلوية والسفلية (x و y) ، بحيث يحدث معدل ضربات القلب مباشرة فوق الانكماش في نفس الوقت.
يمكن أن يكون من الصعب في بعض الأحيان تخيل كل هذا حتى تكون في المخاض. مرة واحدة هناك ، اطلب من الممرضة ، والقابلة ، أو الطبيب للقيام بجولة سريعة لشريط مراقبة الجنين أو الشاشة. سيكونون أكثر من سعداء لمساعدتك على تعلم كيفية مراقبة معدل ضربات قلب الطفل معهم.
5 -
ما هو نوع المراقبة الأفضل بالنسبة لك؟والحقيقة هي أنه لا يوجد نوع واحد من مراقبة الجنين لكل امرأة. سوف يختلف مقدار الوقت بين فحص الطفل والولادة من امرأة إلى امرأة وحتى من العمل إلى العمل. إذا كنت تعاني من مخاطر عالية ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى مراقبة مستمرة للجنين. وهذا يمكن أن يشمل:
- النساء مع فوق الجافية
- المرأة التي تحريض المخاض
- النساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية سابقة
- النساء اللواتي لديهن أطفال متعددين
- النساء اللواتي لديهن مشاكل طبية معينة
- النساء اللاتي تعرضن لشكل من أشكال الضائقة الجنينية في هذا العمل
تحدث إلى طبيبك أثناء الحمل حول كيفية استخدام مراقبة الجنين ومتى قد يحتاج إلى استخدامه بشكل مستمر ، أو متى قد تحتاج إلى النظر في استخدام مراقبة الجنين الداخلية. ﯾﺟب ﻋﻟﯾك أﯾﺿًﺎ طرح أﺳﺋﻟﺔ ﺣول ﮐﯾﻔﯾﺔ إﺟراء ﻣراﻗﺑﺔ اﻟﺟﻧﯾن ، إذا طﻟﺑت اﺳﺗﺧدام اﻟدش أو ﺣوض اﻟﻌﻣل ﻓﻲ اﻟﻌﻣل.
مصادر:
جمعية صحة المرأة وممرضات التوليد والمواليد الجدد (AWHONN). (2008) "مراقبة قلب الجنين".
الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد. (2009). "نشرة ممارسة ACOG رقم 106: مراقبة معدل ضربات قلب الجنين أثناء الولادة: التسمية ، التفسير ، ومبادئ الإدارة العامة." طب التوليد والنسائيات 114 (1): 192-202.
Alfirevic، Z.، D. Devane، et al. (2006). "القلبية المستمر (CTG) كشكل من أشكال مراقبة الجنين الإلكترونية (EFM) لتقييم الجنين أثناء المخاض." قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية (3): CD006066.
بيلي ، RE (2009). "رصد الجنين أثناء الولادة." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.
Herbst، A. and I. Ingemarsson (1994). "الرصد الإلكتروني المتقطع مقابل المستمر في المخاض: دراسة عشوائية". Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.
Nelson، KB، JM Dambrosia، et al. (1996). "قيمة غير مؤكدة لمراقبة الجنين الإلكترونية في التنبؤ بالشلل الدماغي". N Engl J Med 334 (10): 613-618.