ماذا تفعل حول حصوات المرارة في الحمل؟
حصى في المرارة: مشكلة شائعة أثناء الحمل
حصوات المرارة هي كتل مركزة من مادة تسمى الصفراء. يتكون الصفراء من الماء والدهون والكوليسترول والبيليروبين والأملاح. عادة ، يتم إطلاق الصفراء في الأمعاء الدقيقة حيث يساعد على هضم الدهون. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتحول الصفراء إلى شكل "حجارة". يمكن أن تؤدي الحصاة الصفراوية التي لم تتم معالجتها إلى العدوى أو حتى إلى تمزق المرارة.
بشكل عام ، تزيد احتمالات إصابة النساء بالحصوات المرارية ضعف احتمال إصابة الرجال. خلال فترة الحمل ، تكون الاحتمالات أعلى. ذلك لأن الإستروجين الذي تنتجه أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الصفراء. ونتيجة لذلك ، سيشاهد حوالي 5-8 ٪ من النساء إما الحمأة أو الحجارة في الحمل.
في حين أنه من الشائع أكثر من المعتاد إدارة الحجارة المرارية في الحمل ، فهو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للجراحة في الحمل ، وهو لا يرتبط بالحمل. حوالي 1 من أصل 1600 امرأة سيعانين من المرارة بسبب حصوات المرارة أثناء الحمل. الحصى المرارية هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة وفي أولئك الذين يكسبون أو يفقدون الوزن بسرعة وفي غير الحوامل.
ما هي أعراض حصى في المرارة؟
في بعض الأحيان - ولكن ليس دائمًا - قد تتسبب الحصيات المرارية في ظهور أعراض كبيرة ، منها:
- غثيان
- قيء
- ألم حاد مفاجئ في الربع العلوي الأيمن (قد يتحرك اعتمادًا على مرحلة الحمل )
- حمى محتملة
من المهم أن نلاحظ أن ليس كل النساء سيعانين من أعراض حالتهن المرارة أثناء الحمل. لمعرفة ما إذا كانت أعراضك تعني أن لديك حصوة في الحول أثناء الحمل ، فقد تكون قد أجريت بعض الاختبارات. قد لا يكون عمل الدم مفيدًا في الحمل بسبب التغيرات الطبيعية في الحمل.
على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية يمكن استخدامها للكشف عن العديد من حالات الحجارة المرارة في الحمل.
كيف يتم علاج حصى في المرارة أثناء الحمل؟
عند النظر إلى الأعراض والاختبار ، يمكن أن يوصيك طبيبك بإجراء جراحة أو الانتظار حتى تهاجم المرارة. ما الذي يمكنك فعله بخلاف جراحة الحصى الصفراوية أثناء الحمل؟ يمكنك محاولة تغيير النظام الغذائي الخاص بك. يمكن أن يشمل ذلك التوصية بتخفيض استهلاكك من الأطعمة المقلية والدهنية. قد تحصل أيضا على أدوية للألم. بعض الممارسين يفضلون المضي قدما والعمل بسبب زيادة خطر الانتكاس ، والتي يمكن أن تكون أسوأ.
الفصل الأول
لا ينصح الجراحة عادة في الثلث الأول من الحمل باستثناء الحالات القصوى. هذا لأن خطر الإجهاض يكون أعلى. هناك أيضا خطر أكبر من العيوب الخلقية من تعريض طفلك للأدوية اللازمة لإجراء الجراحة. إذا أمكن ، ستتأخر الجراحة حتى تنتقل إلى الفصل الثاني أو حتى بعد الحمل.
الفصل الثاني
الجراحة هي الأكثر أمانًا في الفصل الثاني. وهو أيضاً أسهل وقت للقيام بهذا الإجراء باستخدام تنظير البطن بالمقارنة مع شق مفتوح ، وهو أكبر ويتطلب وقت شفاء أطول.
الربع الثالث
قد يكون من المرجح أن يتم تشجيعك على محاولة انتظارك بدلاً من الجراحة.
يزيد الرحم المتنامي من صعوبة إجراء الجراحة باستخدام تقنية التنظير البطني. كما أنه من المحتمل أكثر أنك قد تعاني من المخاض قبل الأوان في الفصل الثالث. قد يوصى أيضًا بإزالة المرارة في فترة ما بعد الولادة .
مصادر:
حصى في المرارة. المركز الوطني لتبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. NIH Publication No. 07–2897. يوليو 2007.
التوليد: الحمل الطبيعي ومشاكل الحمل. Gabbe، S، Niebyl، J، Simpson، JL. الطبعه الخامسة.