ما هو عنق الرحم القصير وكيف يتم علاجه؟
عنق الرحم ، وهو جزء من الجهاز التناسلي للمرأة ، هو الجزء السفلي من الرحم. عنق الرحم طويل وسميك ويجب أن يبقى طويلاً وسميكًا أثناء الحمل. في بعض الأحيان ، يبدأ عنق الرحم باختصار أشهر قبل ولادة الطفل. وهذا ما يسمى عنق الرحم القصير.
يحتوي عنق الرحم على فتحتين رئيسيتين. الفتحة الداخلية ، أو نظام التشغيل الداخلي ، هي في قمة عنق الرحم ، الأقرب إلى الرحم.
يقع الفتحة الخارجية ، أو نظام التشغيل الخارجي ، في أسفل عنق الرحم. في بعض الأحيان عندما يبدأ عنق الرحم بالتقصير ، يبدأ نظام التشغيل الداخلي بالتمدد ويتغير عنق الرحم من شكل "v" إلى "u". وهذا ما يسمى قمع عنق الرحم.
يمكن أن يتسبب عنق الرحم غير الكافي أو عدم كفاءة عنق الرحم في تقصير عنق الرحم وبالتالي الولادة المبكرة. في عنق الرحم غير الكافي ، يكون عنق الرحم ضعيفًا ويبدأ في التمدد قبل وقت طويل من ولادة الطفل.
إذا كان عندي عنق رحم قصير ، فهل يكون طفلي سابقًا لأوانه؟
النساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير ، مع أو بدون قمع ، من الأرجح أن يكون لديهن طفل سابق لأوانه أكثر من النساء اللواتي لا تزال عنق الرحم طويلة وسميكة خلال فترة الحمل. لكن عنق الرحم القصير لا يعني بالضرورة أن طفلك سوف يكون باكراً! الأطباء أفضل بكثير في علاج عنق الرحم القصير - وبالتالي منع الولادة المبكرة - مما هم عليه في وقف الولادة المبكرة بمجرد أن تبدأ.
كيف يتم تشخيص عنق الرحم القصير؟
أفضل طريقة لتشخيص عنق الرحم القصير هي باستخدام الموجات فوق الصوتية.
لا يمكن للأطباء تشخيص عنق الرحم القصير أو تحويله عن طريق الفحص اليدوي ؛ فقط الموجات فوق الصوتية موثوق بها.
في حالات الحمل السليمة ، يتراوح طول عنق الرحم بين 30 و 50 ملم (3 و 5 سم). تشير الدراسات إلى أن خطر الولادة المبكرة يكون أكبر عندما يكون عنق الرحم أقل من 25 مم.
إذا كان لديك عوامل خطر للولادة المبتسرة ، اسأل طبيبك عن وجود الموجات فوق الصوتية من عنق الرحم.
عند اكتشافها مبكراً ، هناك علاجات يمكن أن تساعد في منع الولادة قبل الأوان في النساء ذوات عنق الرحم القصير أو عن طريق حقن عنق الرحم.
كيف يعامل عنق الرحم القصير؟
ولأن عنق الرحم القصير يمكن أن يزيد من خطر الولادة المبكرة ، فإن الأطباء عادة ما يقدمون العلاج للنساء الأصحاء اللواتي يعانين من عنق رحم قصير. قد يشمل علاج عنق الرحم القصير ما يلي:
- البروجسترون: البروجسترون هو دواء ثبت أنه يقلل من خطر الولادة المبكرة لدى النساء اللاتي يعانين من عنق رحم قصير. يمكن إعطاء البروجسترون كقطعة أسبوعية أو كدواء مهبلي يومي.
- تطويق عنق الرحم: التطويق هو غرزة وضعت في عنق الرحم لمساعدتها على البقاء مغلقة. يمكن استخدام Cerclages عند النساء ذوات عنق الرحم القصير أو عنق الرحم غير الكافي.
- pessary عنق الرحم: pessary عنق الرحم هو عصابة سيليكون التي تغلق عنق الرحم مغلقة. pessary عنق الرحم هو تدخل أحدث ، ولكن الدراسات تظهر أنه يعمل بشكل جيد لمنع الولادة المبكرة في النساء مع عنق الرحم قصيرة. على عكس التطويق ، فإن وضع الجبيرة ليس إجراءً جراحيًا.
- الراحة في الفراش : قد يُنصح بتقييد النشاط ، بما في ذلك الراحة في الفراش ، للنساء اللواتي يتعرضن لخطر الولادة المبكرة. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن تقييد النشاط لا يمنع الولادة المبكرة لدى النساء ذوات عنق الرحم القصير.
إذا تم تشخيص عنق الرحم باختصار ، فأنت لست وحدك. والخبر السار هو أن الأطباء أصبحوا أفضل بكثير في تشخيص وعلاج عنق الرحم القصير قبل بدء المخاض ، مما يساعد على منع الولادة المبكرة. من المهم الحصول على رعاية مبكرة ومنتظمة قبل الولادة بحيث يمكن العثور على عنق الرحم القصير والمشاكل الأخرى المتعلقة بالحمل ومعالجتها مبكراً.
مصادر:
عبد العليم ، حسن ، شعبان ، ع. ، وعبد العليم ، م. (3013). "فرط عنق الرحم لمنع ولادة الخديج". قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، العدد 5.
Crane، J.، & Hutchens، D. (2008). "قياس الطول بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل للتنبؤ بالولادة قبل الأوان في النساء عديمات الأعراض في خطر متزايد: مراجعة منهجية." Ultrasound Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo، A. et. الله. (يناير 2013). "المهبل Progesterone مقابل تطويق عنق الرحم للوقاية من الولادة قبل الأوان في النساء مع عنق الرحم قصيرة التصوير ، سينجتون الحمل ، والولادة السابقة للولادة: مراجعة منهجية والتحليل التلوي مقارنة غير مباشرة." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman، W. et. الله. (يونيو 2013). "تقييد النشاط بين النساء ذوات عنق الرحم القصير." طب التوليد وأمراض النساء 121 (6) 1181-1186.