الحمل المتغاير هو وجود حملتين متزامنتين مع مواقع غرس منفصلة ، واحدة منها عبارة عن حمل داخل الرحم قابل للحياة (يحدث في الرحم) والأخرى عبارة عن حمل خارج الرحم غير قابل للبقاء (يحدث خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب .
يمكن أن يكون الحمل المتغاير خطراً بقدر خطورة الحمل خارج الرحم ، ويزداد صعوبة بسبب حقيقة أن معظم الآباء سيبقون على حمل واحد بينما يضطرون إلى إنهاء الحمل الآخر.
معدلات الحمل غير المتجانسة
ومثل جميع حالات الحمل المتعددة ، يكون الحمل المتغير أكثر شيوعًا بين الأزواج الذين يتصورون في حالات الإنجاب المساعدة مثل التخصيب في المختبر (IVF). ما يصل إلى اثنين في 1،000 من حالات الحمل بمساعدة يؤدي إلى حمل متجانس.
على الرغم من أن بعض التقديرات أقل شيوعًا لدى النساء اللاتي يعانين من الحمل التلقائي (الطبيعي) ، إلا أن بعض التقديرات تشير إلى أن معدل الحمل المتجول ما زال كبيرًا ، حيث يتراوح من 1 إلى 10 آلاف إلى واحد في 30.000 حالة حمل.
الأعراض
المرأة التي تعاني من حمل متجانس قد تظهر أو لا تظهر عليها أعراض. وهذا أمر مثير للقلق خاصة حيث يتم تشخيص نصف حالات الحمل هذه فقط عند تمزق قناة فالوب.
إذا كانت الأعراض موجودة ، فقد تشمل:
- نزيف مهبلي غير طبيعي
- ألم في البطن أو شديد من التشنج
- ألم في الجانب
- دوخة
- إغماء
- الانتفاخ
- غثيان
- قيء
التشخيص
بكل بساطة ، من الصعب على الأطباء تشخيص الحمل المتغاير في مراحله المبكرة.
قد يكون لدى النساء نزيف مهبلي وتشنج ، لكن هذه الأعراض تحدث حتى في الحمل الطبيعي. في نفس الوقت ، من السهل أن تفوت الحمل المتغاير أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية حيث أن الفني قد يفحص الجنين في الرحم فقط ولا يفكر في النظر إلى ما هو أبعد من ذلك.
إذا كان هناك شك في وجود حمل متجول ، فعادة ما يكون من خلال الأسبوع الرابع أو الخامس أنه يمكن تأكيده أو استبعاده عن طريق الموجات فوق الصوتية. وحتى ذلك الحين ، يجب مراقبة الأم عن كثب مع اختبارات الدم حتى يمكن إجراء تشخيص نهائي.
وينبغي أن ينطبق الأمر نفسه على النساء اللواتي خضعن لإجراء تكاثر بمساعدة إذا واجهن أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه.
علاج او معاملة
لا يمكن لأي جنين يقع خارج الرحم البقاء على قيد الحياة ، ويمكن أن يسبب وجوده نزيفًا يهدد الحياة في الأم إذا تمزق الأنسجة تلقائيًا. على هذا النحو ، فإنه يجب أن يتم إنهاؤها.الخبر السار هو أنه من الممكن في كثير من الأحيان القيام بذلك دون إنهاء الحمل داخل الرحم. هذا ينطوي عادة على الجراحة ، والتي قد تتطلب أو لا تتطلب إزالة قناة فالوب المتأثرة.
بينما يحمل الحمل المتجول خطرًا متزايدًا للإجهاض (خاصة إذا كان هناك تمزق) ، فإن حوالي 67٪ من النساء يكون بمقدورهن حمل الطفل داخل الرحم.
إذا كنت قد تعرضت لفقدان الجنين بسبب الحمل المتغاير ، فمن الطبيعي تماماً أن تجد نفسك حزينًا حتى لو كان الطفل الآخر على ما يرام. اسمح لنفسك أن تشعر وتقاسم تلك الخسارة مع الآخرين الذين تثق بهم.
> المصادر:
> بهتي ، س وجاياكرشنان ، K. "Heterotopic Pregnancy in a Natural Conception." المجلة الدولية للعقم وطب الجنين. 2010؛ 1 (1): 41-43
> Bildner، A. "Sonographic Detection of Heterotopic Pregnancy in Natural Conception." & Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014؛ 30 (2): 92-92.