يمكن أن يكون وجود كيس الحمل على الموجات فوق الصوتية ، خاصة عندما ترتبط بمستويات HCG ، مفيدًا جدًا في الكشف عن الحمل خارج الرحم أو خارج الجسم. من المهم أيضًا تحديد ما إذا كان لديك إجهاض مبكر جدًا.
متى يكون كيس الحمل مرئي على الموجات فوق الصوتية؟
من المهم أن نلاحظ أنه في مرحلة مبكرة من الحمل ، تكون الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية في البطن ، لذلك سنتحدث عن النتائج على الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وحدها.
في حالات الحمل القابلة للحياة ، يجب أن تكون الموجات فوق الصوتية عبر المهبل قادرة على كشف الكيس الحملي قبل 5 أسابيع من عمر الحمل. الكيس الحملي عادة ما يكون أول علامة على الحمل على الموجات فوق الصوتية ويمكن رؤيته في وقت مبكر من 3 أسابيع. في هذا الوقت متوسط قطر الكيس هو 2 إلى 3 ملم. في حوالي 5.5 أسابيع ، يصبح كيس الصفار مرئيًا داخل كيس الحمل.
عندما ترتبط مع مستويات قوات حرس السواحل الهايتية ، ينبغي أن ينظر إلى كيس الحمل على الموجات فوق الصوتية عندما يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية عندما وصلت إلى حوالي 1500 إلى 2000.
ماذا يعني إذا لم يتم رؤية كيس الحامل في 5 أسابيع؟
إذا كان قد مر خمسة أسابيع منذ آخر دورة شهرية لك ولكن لم يتم قياس مستوى hCG الخاص بك ، فهناك احتمال بأن رؤية الكيس الحملي يعني ببساطة أنك تفرخ في وقت متأخر وأن الحمل لم يصل بعد إلى 5 أسابيع من عمر الحمل. قد يطلب طبيبك متابعة بالموجات فوق الصوتية خلال بضعة أيام أو أسبوع.
إذا كان مستوى الـ hCG الخاص بك أعلى من 1500 إلى 2000 وكيس الحمل غير مرئي ، فقد يقوم الطبيب بتشخيص الحمل خارج الرحم .
إذا لم تكن قد قمت بقياس hCG أو إذا كان مستوى الـ hCG الخاص بك أقل ، فربما سيقوم طبيبك بطلب متابعة بالموجات فوق الصوتية أو متابعة مستمرة لمستوى hCG الخاص بك.
من الممكن أيضًا أن يكون هذا التفسير إجهاضًا مبكرًا جدًا ، ويعرف أيضًا باسم الحمل الكيميائي ، مما يعني أن الحمل توقف عن النمو قبل أن يصبح كيس الحمل كبيرًا بما يكفي لرؤية الموجات فوق الصوتية.
لماذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية في الحمل المبكر؟
السبب الرئيسي في إجراء الفحص بالموجات ما فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من الحمل هو الكشف عن الحمل داخل الرحم واستبعاد الحمل خارج الرحم. إذا تم الكشف عن الحمل خارج الرحم ، فالموجات فوق الصوتية مفيدة عند اكتشاف كيفية إدارتها. ليس الهدف من الموجات فوق الصوتية المبكرة ضروريًا لتحديد عمر الجنين داخل الرحم وديمومته ، ومع ذلك ، يتم تحديد قابلية البقاء وعمر الجنين في حالة اكتشاف الحمل داخل الرحم.
ما هو الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم هو الحمل الذي لا يزرع البويضة المخصبة في جدار الرحم كما ينبغي. تحتاج البويضة المخصبة إلى الزرع في الرحم لتتطور بشكل صحيح.
في الحمل خارج الرحم ، تقوم البويضة المخصبة بإعداد منزل في قناة فالوب ، وهو الأنبوب الذي يحمل البويضة من المبيض إلى الرحم. عندما تكون البويضة المخصبة عالقة في قناة فالوب ، فإنها يمكن أن تحدث أضرارا كبيرة للأنبوب ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تمزق أو تنفجر قناة فالوب مما يسبب نزيف داخلي وصدمة.
هذا هو السبب في أنه من المهم جدا أن يتم استبعاد الحمل خارج الرحم.
ما هو الحمل Heterotopic؟
في الغالبية العظمى من الحالات ، يعني الكشف عن الحمل داخل الرحم أنه لا يوجد حمل خارج الرحم. ومع ذلك ، في 1 من 3000 حالة حمل ، يمكن أن يتواجد الحمل داخل الرحم ، والحمل خارج الرحم ، بمعنى آخر ، حمل توأم مع جنين واحد يزرعان في الرحم والآخر في قناتي فالوب . وتسمى هذه الظاهرة بحمل متجانس .
في السنوات الأخيرة ، أدى انتشار الإخصاب في المختبر وإدارة عقاقير الخصوبة إلى المزيد من حالات الحمل المتجانس.
كشفت إحدى الدراسات التي تناولت نتائج 725 حالة حمل إخصاب في المختبر أن حوالي 4٪ من المرضى يعانون من حالات الحمل خارج الرحم و 2 من المرضى كان لديهم حمل متجانس.
في نهاية المطاف ، ينبغي فحص النساء اللواتي يتلقين علاجات الخصوبة والتخصيب في المختبر بعناية من أجل الحمل المتجول. في النساء اللواتي لم يعانين من علاج الخصوبة ، فإن وجود الحمل داخل الرحم يعني عادة أن الحمل خارج الرحم غير محتمل.
كلمة من Verywell
في الوقت الحالي ، يتم تشخيص العديد من حالات الحمل خارج الرحم في غرفة الطوارئ باستخدام الموجات فوق الصوتية للسرير. ولأن الحمل خارج الرحم يمكن أن يكون خطيراً إلى حد كبير ، فإن غرفة الطوارئ هي مكان جيد لتشخيصه ، طالما أن العاملين في المجال الطبي مدربين ومدركين جيداً. يمكن للنساء اللواتي يعانين من الحمل المنتبذ اللواتي يتم رصدهن في غرفة الطوارئ أن يتلقين علاجاً ناشطاً قوياً إذا لزم الأمر.
إذا كنت قلقًا بشأن العثور على كيس الحمل على الموجات فوق الصوتية ، فمن المحتمل أن يكون لديك العديد من الأسئلة. تحدث إلى طبيبك ، وإذا كنت لا تفهم شيئًا ، اسأل مرة أخرى. يمكن أن يكون التساؤل عن الحمل مؤلما للقلب. تواصل مع العائلة والأصدقاء الذين يمكنهم المشي في هذه الرحلة معك.
> المصادر
> Goettler، S.، and R. Zanetti-Dallenbach. الحمل المتجانسة. مجلة نيو انغلاند للطب . 2016. 375 (29): 1982.
> هيتون HA. الحمل خارج الرحم والطوارئ في أول 20 أسبوعا من الحمل. In: Tintinalli JE، Stapczynski J، Ma O، Yealy DM، Meckler GD، Cline DM. محرران. Tintinalli Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide، 8e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. عام 2016.
> Young، L.، Barnard، C.، Lewis، E. et al. الأداء التشخيصي للموجات فوق الصوتية في الكشف عن الحمل خارج الرحم. مجلة نيوزيلندا الطبية . 2017. 130 (1452): 17-22.