تشخيص الحمل خارج الرحم مع الموجات فوق الصوتية

إذا كان الشخص الذي تعرفه يعاني من الحمل خارج الرحم أو البوق أو كنت قلقة من أنك في خطر واحد ، قد تتساءل عن كيفية تشخيص الأطباء لحالات الحمل هذه. احصل على الحقائق حول التشخيص والعلاج مع هذه المراجعة.

مخاطر الحمل خارج الرحم

يمكن أن يصبح الحمل خارج الرحم ، والذي يسمى أيضًا الحمل البوقي ، والذي يتطور دون أن يكتشف لمدة طويلة ، مهددًا للحياة ، خاصةً إذا كان يؤدي إلى تمزق قناة فالوب أو حالة طوارئ أخرى مماثلة.

ليس كل تشخيص حمل خارج الرحم ، على الرغم من ذلك ، يبدأ أو ينتهي في غرفة الطوارئ - في بعض الأحيان يمكن للأطباء اللحاق ومعالجة حالات الحمل السابقة. إليك الطريقة.

كثير من النساء اللاتي يحملن الحمل البوقي راجع أطبائهن بعد النزيف أو التشنج في مرحلة مبكرة من الحمل. في بعض الأحيان تحدث هذه الأعراض حتى في حالات الحمل العادية ، ولكن في أوقات أخرى ، يمكن أن تكون علامات إجهاض أو حمل خارج الرحم. قد يشك الطبيب على وجه التحديد في حدوث الحمل خارج الرحم إذا أظهر فحص الحوض وجود كتلة غير طبيعية في المنطقة الأنبوبية أو إذا كانت المرأة تعاني من ألم زائد مفرط في البطن.

إذا كان هناك أي علامة على وجود حمل أنبوبي تمزق ، يجب على المرأة أن تذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ ، ولكن في الحالات غير الطارئة ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتأكيد أو استبعاد احتمال الحمل البوقي. يشمل التشخيص مجموعة من مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية والموجات فوق الصوتية في وقت مبكر .

مستويات HCG

غالبًا ما ترتفع مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية في الحمل خارج الرحم بشكل أبطأ من المعدل الطبيعي ، مما يعني أنها لن تتضاعف كل يومين إلى ثلاثة أيام في بداية الحمل.

قد يكون هذا أول دليل يقود الطبيب للتحقيق في إمكانية الحمل البوقي ، ولكن مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية لا تستطيع تأكيد حدوث حمل خارج الرحم.

يمكن أن تحدث قوات حرس السواحل الهايتية البطيئة الارتفاع أحيانًا في حمل قابل للحياة أو قد تعني أيضًا إجهاضًا في الأثلوث الأول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من حالات الحمل خارج الرحم يكون لها عادة ارتفاع في مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية ، لذلك عادة ما يأمر الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إذا كان هناك احتمال أن يكون الحمل خارج الرحم.

الموجات فوق الصوتية للتشخيص

إذا أظهر الموجات فوق الصوتية كيسًا في الرحم ، يمكن للطبيب على الأرجح أن يستبعد الحمل البوقي كسبب لارتفاع مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية (hCG) أو النزيف والتقلصات.

في أحيان أخرى ، ستكشف الموجات فوق الصوتية الكيس الحملي وقطب الجنين (المحتمل بوجود نبض قلب) في قناة فالوب ، والتي من الواضح أنها ستؤدي إلى تشخيص الحمل خارج الرحم ، ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن رؤية الكيس مطلقًا على الإطلاق في الموجات فوق الصوتية في الحمل البوقي.

إن الموجات فوق الصوتية عبر المهبل التي تظهر عدم وجود كيس الحمل مع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أعلى من 1500 تعتبر دليلاً مؤكداً إلى حد ما على حدوث حمل خارج الرحم. (في الموجات فوق الصوتية في البطن ، يجب أن يكون الكيس مرئياً عند وصول الـ hCG إلى 6500).

إذا أكد الطبيب أن الحمل خارج الرحم ولكن ليس هناك أي علامة على التمزق ، قد يوصي الطبيب بأدوية تسمى "ميثوتريكسات" لإنهاء الحمل أو قد يوصي بمراقبة مستويات هرمون الغدد التناسلية المشيمية إذا كان الحمل يبدو وكأنه قد ينتهي بشكل طبيعي. إذا شعر الطبيب بوجود خطر كبير بأن الحمل خارج الرحم قد يؤدي إلى تمزق الأنبوب ، فقد يكون العلاج جراحيًا لإنهاء الحمل.

الحمول البوق ليست قابلة للحياة ويمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.

_مصدر:

_{Lozeau، Anne-Marie and Beth Potter، "Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy." طبيب الأسرة الأمريكية نوفمبر 2005.}