الموجات فوق الصوتية للتمييز بين الإجهاض المبكر والحمل
إذا كنت قلقًا من احتمال تعرضك للإجهاض ، فقد تتساءل عن كيفية تشخيص الإجهاض. كيف يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كنت تعاني من الحمل المبكر مقابل الإجهاض الضائع ، وما هي حدود هذا الاختبار في بداية الحمل؟
الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر
عند إجراء فحص مبكر للموجات فوق الصوتية ، مثل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حمل المرأة ، قد يكون من الصعب على الأطباء الاختصاصيين التمييز بين الحمل المبكر والإجهاض المفقود .
الإجهاض المفقود هو فقدان الحمل الذي توقف فيه الجنين عن النمو أو لم يتشكل أبدًا ، ولكن الأم لم تظهر بعد أعراض الإجهاض مثل النزيف المهبلي أو البقع ، أو مرور الأنسجة عبر المهبل ، و / أو الألم أو التشنج في البطن ، أسفل الظهر ، أو منطقة الحوض.
تشخيص الإجهاض باستخدام الموجات فوق الصوتية
لتجنب خطأ التشخيص ، يستخدم الأطباء إرشادات محددة لتحديد متى قد تشير نتائج الموجات فوق الصوتية إلى حدوث إجهاض. على سبيل المثال ، في تقرير صادر عن جمعية أمراض النساء والولادة في كندا ، أوصى الباحثون بتشخيص الإجهاض في حالة كشف الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية :
- لا دقات قلب في جنين أكبر من 5 ملم
- الكيس الحملي أكبر من 8 مم وليس له كيس صفار
- الكيس الحملي أكبر من 16 ملم وليس لديه جنين
إذا كان هذا الأمر محيرًا ، يمكنك معرفة المزيد عن كيفية فهم نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للحمل المبكر .
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كشف الموجات فوق الصوتية السابقة عن ضربات قلب الجنين ولم تظهر الموجات فوق الصوتية التالية أي دقات قلب ، فهذا يشير أيضًا إلى حدوث إجهاض. انخفاض مستويات هرمون الغدد التناسلية المشيمائية (الهرمون المشيمي البشري ، وهو هرمون يصنع أثناء الحمل) إلى جانب الموجات فوق الصوتية التي تظهر كيسًا فارغًا للحمل أو عدم وجود نبضات قلب الجنين قد يؤدي أيضًا إلى تشخيص الإجهاض.
كيف تختلف هذه المبادئ التوجيهية
من الأهمية بمكان ملاحظة أن الدول المختلفة والرابطات الطبية المختلفة قد تختلف في طرقها الدقيقة لقضية التمييز المبكر للحمل من الإجهاض الضائع. وبالطبع ، مع تطور البحث العلمي حول هذا الموضوع ، قد تتغير الإرشادات.
السبب في أن إرشادات كهذه مهمة لأن معظم خسائر الحمل تحدث في الثلث الأول من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تجعل التمييز أكثر صعوبة ، وبعبارة أخرى ، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث خطأ في التشخيص. يمكن أن تتراوح هذه من تقدير غير دقيق لتاريخ استحقاقك ، إلى توأم متلازم ، وهي حالة يتم فيها إجهاض توأم واحد بينما يبقى الآخر على قيد الحياة.
ماذا لو كانت الموجات فوق الصوتية غير مؤكد؟
في اتباع إرشادات الموجات فوق الصوتية لتشخيص الإجهاض ، سيكون هناك عدة مرات عندما لا يمكن القول بالموجات فوق الصوتية بشكل قاطع إذا كان لديك حمل مبكر أو إجهاض مفقود. لتجنب احتمال حدوث خطأ في التشخيص ، قد يوصي طبيبك بالانتظار وتكرار التصوير بالموجات ما فوق الصوتية خلال أسبوع. في الحمل الطبيعي ، يجب أن يكون كيس الحمل (والجنين إذا تم رؤيته) أكبر بشكل ملحوظ في أسبوع واحد ، في حين أن الإجهاض المفقود لن يظهر أي نمو أو نموًا بسيطًا.
خلال هذا الأسبوع ، إذا كان لديك إجهاض ضائع بدلاً من الحمل المبكر ، فقد تظهر لديك أعراض الإجهاض. قد يكون من المفيد التعرف على أكثر العلامات والأعراض شيوعًا للإجهاض المبكر .
حساب مخاطر الاجهاض
يعتمد حساب اختطار الأم لفقد الحمل إلى حد كبير على سنها. وفقا للكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد ، يتغير خطر الإجهاض بالنسبة للنساء بشكل كبير مع تقدم العمر:
| عمر المرأة | متوسط خطر الإجهاض |
|---|---|
| 20-30 سنة | 9 في المئة الى 17 في المئة |
| 35 عاما | 20 في المئة |
| عمره 40 سنة | 40 في المئة |
| 45 سنة | 80 في المئة |
إذا واجهت الإجهاض
إذا كنت تعاني من إجهاض مفقود ، والذي يمكن أن يكون مؤلماً للغاية (جسديًا وعاطفيًا) ، فهناك موارد متاحة يمكن أن تساعدك أنت وشريكك في اجتياز هذه الفترة الصعبة. اسأل طبيبك إذا كانت هناك أي مجموعات دعم شخصية في منطقتك ، و / أو ابحث عن دعم مجهول عبر الإنترنت في إحدى مجموعات دعم الإجهاض الكثيرة عبر الإنترنت أو مجتمعات الدعم. يمكنك أيضًا التحقق من الموارد عبر الإنترنت مثل Miscarriage Matters ، وهو موقع تديره مؤسسة خيرية تقدم دردشات مباشرة عبر الإنترنت.
المزيد من موارد الإجهاض
إذا كنت تسمع فقط عن حالات الإجهاض المفقودة وأكثر من ذلك ، فقد تشعر بالارتباك حول جميع المصطلحات المستخدمة لوصف الإجهاضات ، على سبيل المثال ، مصطلحات مثل البويضة الخبيثة ، والحمل الكيميائي ، والحمل المولي ، وأكثر من ذلك. اسال اسئلة. إذا لم تفهم شيئًا يقوله طبيب التوليد ، فاطلب منه أن يشرحه بطريقة مختلفة. إن التساؤل حول إمكانية الإجهاض ، أو التأقلم مع الإجهاض ، صعب بما يكفي عندما تكون قادرًا على فهم اللغة الطبية. قد يكون الأمر مخيفًا أكثر إذا شعرت أنك تستمع إلى لغة أجنبية. فيما يلي بعض الإجابات على الأسئلة التي غالباً ما يسألها الناس عن حالات الإجهاض في الأثلوث الأول من الحمل ، ولكن اكتب أي أسئلة لديك حتى تتذكر أن تسأل. الإجابات لن تعيد الطفل المفقود إلى الإجهاض ، ولكن قد تساعدك عندما تتأقلم في الأسابيع والأشهر التي يجب عليك اتباعها.
مصادر:
Ashoush، S.، Abuelghar، W.، Tamara، T.، and D. Ajiobboury. العلاقة بين أنواع شذوذات الكيس القشري والصرف الجنيني المبكر في الإجهاض الناقص في الثلث الأول. مجلة أبحاث النساء والولادة . 2016. 42 (1): 21-8.
Morin، L.، Cargill، Y.، and P. Glanc. تقييم الموجات فوق الصوتية لمضاعفات الحمل في الفصل الأول. مجلة أمراض النساء والولادة كندا . 2016. 38 (10): 982-988.