فهم الأسباب وعوامل الخطر والعلامات المبكرة
الإجهاض هو أحد الأشياء التي تجلس في مؤخرة عقل المرأة أثناء الحمل. ومن دواعي القلق العميقة أن معدل الإجهاض يمكن أن يتراوح من 10 إلى 20 بالمائة بين النساء اللائي يعرفن أنهن حامل. من هذه ، سيحدث 75 في المئة خلال الأشهر الثلاثة الأولى. بعد 20 أسبوعًا ، سينخفض المعدل إلى 2٪.
علامات وأعراض الإجهاض
يمكن أن تتضمن علامات الإجهاض وجود نزيف دموي أو نزيف مهبلي مماثل لفترة الحيض. غالباً ما يكون للنزيف جلطات أكثر من فترة منتظمة ، تظهر ككتل صغيرة في الإفرازات المهبلية. قد التشنج البطن أيضا مرافقة.
في حين أن النزيف ليس بالضرورة علامة على الإجهاض ، فمن المهم أن يتم فحصه في حالة حدوثه. بشكل عام ، إذا كان النزيف خفيفًا ويدوم لمدة يوم أو يومين فقط ، فربما لن تواجه أي مشكلة.
نزيف أثقل هو مسألة أخرى ، لا سيما إذا كانت مصحوبة التشنج. في بعض الحالات ، قد يكون هناك ألم في الظهر أو تمرير الأنسجة من المهبل. أعراض مرض الصباح (الغثيان والقيء) يمكن أن تختفي فجأة وبشكل غير مفهوم.
لا ينبغي أبدا تجاهل الأعراض الشديدة. قد يكون النزيف الغزير المصحوب بألم شديد في البطن و / أو دوخة دلالة على وجود حمل خارج الرحم ويجب أن يعامل كطوارئ طبية.
هذا لا يعني أن جميع حالات الإجهاض سيكون لها أعراض. بعض يحدث مع القليل ، إن وجدت ، التحذير.
الحمل الكيميائي: الإجهاض أثناء الحمل غير المعروف
في حين أن واحدًا من كل خمسة حالات حمل معروفة سيؤدي إلى الإجهاض ، تشير الأبحاث إلى أن المعدل قد يصل إلى 50 بالمائة عند إشراك النساء غير الحوامل لحملهن.
يحدث الإجهاض المبكر جدا (المعروف أيضا باسم الحمل الكيميائي ) عندما يفقد الحمل بعد فترة وجيزة من الزرع. عادة ما يؤدي ذلك إلى نزيف حاد لا يستمر عادة لفترة أطول من الفترة المعتادة. على هذا النحو ، من الممكن أن تكون الفترة المتأخرة و / أو الثقيلة بشكل خاص ، في الواقع ، عبارة عن حمل كيميائي.
سواء كان هذا مهمًا أم لا ، فهو أمر قابل للنقاش. في النهاية ، ما لم يكن هناك اختبار الحمل ، لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كنت قد تعرضت للحمل الكيميائي ، ويمكن أن يكون هناك أي عدد من الأسباب لفترة ثقيلة و / أو متأخرة.
أسباب الاجهاض في الربع الأول
من بين حالات الإجهاض التي تحدث في الثلث الأول من الحمل ، سيكون أكثر من النصف نتيجة لخلل في الكروموسومات. هذه التشوهات الجينية ، في حد ذاتها ، تمنع التطور السليم للجنين. على هذا النحو ، فإن الإجهاض لم يحدث لأن الآباء فعلوا أي شيء "خطأ" ؛ كان ذلك ببساطة نتيجة للحمل الذي لم يكن من الممكن تحقيقه.
يمكن أن تشمل أسباب الفصل الأول الأخرى نقصًا في البروجسترون ، وهو الهرمون الذي يشار إليه أحيانًا باسم "هرمون الحمل". بدون إنتاج وافر من البروجسترون ، فإن الرحم غير قادر على قبول الجنين والحفاظ عليه بشكل صحيح أثناء الحمل.
أسباب الاجهاض في الربع الثاني
تشوهات الكروموسومات والهيكلية للجنين هي أيضا عوامل في حالات الإجهاض في الأثلوث الثاني. ولكن في هذه المرحلة ، يرتبط الإجهاض بشكل أكثر شيوعًا بتشوه الرحم أو تطور النمو في الرحم (يطلق عليه الأورام الليفية).
علاوة على ذلك ، فإن 20 بالمائة من حالات الإجهاض في الربع الثاني ناتجة عن مشاكل في الحبل السري أو نتيجة لتمزق المشيمة (الانفصال الكامل أو الجزئي للمشيمة من الرحم) أو الطفح المشيمي (عندما تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم ).
عوامل أخرى يمكن أن تسبب أو تسهم في تطوير الإجهاض.
وتشمل هذه:
- مشاكل الهرمونات
- اضطرابات الجهاز المناعي ، بما في ذلك متلازمة antiphospholipid (APS)
- بعض أنواع العدوى البكتيرية التي يمكن أن تشعل بطانة الرحم
- بعض الحالات الطبية المزمنة مثل مرض السكري ومشاكل الغدة الدرقية
- حالات الإجهاض السابقة أو المتعددة
- كبار السن (بما أن الشذوذات الكروموسومية هي أكثر احتمالا أن تحدث عند الوالدين فوق سن 35)
- تدخين
- استخدام المخدرات أو الكحول المفرط
بعد الأسبوع العشرين ، لم يعد فقدان الحمل يعتبر إجهاضاً ، بل يشار إليه على أنه ولادة جنين ميت .
كلمة من Verywell
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الإجهاض ، اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان النزيف ثقيلاً ، أو الألم شديد ، أو كنت تعاني من الدوار أو مررت.
حتى إذا لم تكن أعراضك حادة ، فتجنب الجنس والنشاط المضني إلى أن يتم تقييمك بالكامل من قبل الطبيب وإعطاء المريض فكرة واضحة تمامًا.
> المصدر:
> روبنسون GE. فقدان الحمل. أفضل الممارسات والبحوث: طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 2014؛ 28 (1): 69-178.