الجراحة أمر مخيف لكل من الأطفال وأولياء الأمور. نحن بالتأكيد نريد لأطفالنا أن يكونوا أصحاء ، ولكن "الذهاب تحت السكين" يجلب مجموعة خاصة من الآلام والمضايقات. في حالة الأطفال الصغار ، عادةً ما تستخدم الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعًا كملاذ أخير. تشمل الإجراءات الشائعة ما يلي:
- استئصال اللوزتين ، حيث تتم إزالة اللوزتين ، أو T & A (استئصال اللوزتين واستئصال الغدة الدرقية) ، حيث تتم إزالة اللوزتين والمفرغات الزائدة. عادة ما يتم إجراء هذه الإجراءات لتصحيح انقطاع النفس عند الأطفال الصغار الذين يشخرون ، والذين يتعرضون لخطر المشاكل الصحية الأخرى المتعلقة بالحالة.
- إدخال أنبوب الأذن ، حيث يتم وضع الأنابيب عبر طبلة الأذن (طبقة رقيقة من الأنسجة التي تفصل الأذن الخارجية والوسطى). تسمح هذه الأنابيب للسوائل الموجودة خلف طبلة الأذن بالاستنزاف. يتم إجراء هذا الإجراء على الأطفال المصابين بالتهابات الأذن المزمنة كوسيلة للحد من معدل العدوى وتمكين آذانهم من العمل بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأنابيب عادة عندما تضعف الإصابة بالتهابات الأذن الوسطى المزمنة أو المتكررة ضعف السمع بما قد يؤثر على تطور الكلام واللغة.
بالطبع ، هناك الآلاف من الأسباب الأخرى التي قد يوصي بها الأطباء لطفل صغير لإجراء جراحة - من مشاكل القلب الخلقية إلى تصحيح مشكلة العظام. في كل الحالات تقريباً ، يحتاج الطفل إلى تخدير عام ، مما يضع الطفل في نوم عميق ومريح حتى لا يشعر بأي ألم أثناء العملية.
وزن مخاطر التخدير
هناك مخاطر مرتبطة بالتخدير لكل شخص - صغارا وكبارا - لذلك من المفهوم أنك قد تكون حذرا من وضع طفلك تحت.
كما أثارت الدراسات الحديثة مخاوف من أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات والذين يتعرضون للتخدير قد يواجهون مخاطر متزايدة لتطور صعوبات التعلم. أظهرت دراسة أجريت عام 2015 وجود صلة محتملة بين المشاكل اللغوية الهامة والضعف المعرفي بين الأطفال الذين خضعوا لإجراءات جراحية شملت استخدام التخدير العام. > 1
قد تكون نتائج هذه الدراسات سبباً للسؤال عما إذا كانت جراحة طفلك يمكن أن تتأخر لمدة سنة أو سنتين حتى يتم تطوير دماغها بشكل كامل. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتسببوا في تأخير الجراحة الضرورية. هناك العديد من الأسئلة التي لا تزال قائمة حول العلاقة بين الجراحة وإعاقات التعلم الممكنة. على سبيل المثال ، من المرجح أن يعطى كل الأطفال في البحث الذي تم نشره حتى الآن هالوتين ، وهو دواء لم يعد يُستخدم الآن في الولايات المتحدة. لا تزال هناك تساؤلات حول ما إذا كانت عوامل أخرى تزيد من خطر عجز التعلم بالنسبة للأطفال الذين خضعوا لجراحة أو يتم إعطاءهم التخدير العام.
ما تستطيع فعله
قد تحتاج إلى التفكير في الجراحة كشيء يشبه السماح لطفلك باللعب على قضبان الغابة في الملعب. هناك احتمال كبير بأن تسقط ، لكن حقيقة أن طفلك يبني قوته الجسدية ، والتوازن والثقة هي مكافأة كبيرة على تحمل هذا الخطر.
مع الجراحة ، قد تكون المخاطر أكبر ، ولكن في حالة علاج طفل مريض ، تكون المكافآت أكبر أيضًا. لن يوصي أي طبيب مؤهل بإجراء عملية جراحية غير ضرورية على طفل صغير. وبصفتك أحد الوالدين ، فإن دورك هو إنشاء أكبر عدد ممكن من شبكات الأمان.
الأشياء التي يمكنك القيام بها لحماية طفلك:
- الحصول على رأي ثان: تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك للعثور على خبير آخر في هذا المجال للوزن. إذا كنت في نهاية المطاف مع اثنين من الاقتراحات المختلفة ، الحصول على رأي ثالث.
- اسأل عن أخصائي التخدير: ربما لن تعرف على وجه التحديد طبيب التخدير الذي سيكون في الـ OR حتى يوم الجراحة ، ولكن يمكنك البحث عن مجموعة طبيب التخدير التي تعمل مع المستشفى الخاص بك. في حين أن المجلس الأمريكي للتخدير لا يقدم شهادة تخدير للأطفال ، يمكن للممارسين الحصول على اعتراف بتأهيلهم في تخدير الأطفال من خلال إكمال زمالة معتمدة في التخدير لدى الأطفال. من حقك أن تطلب من طبيب التخدير بهذا المؤهل.
- ناقش خيار تأخير الجراحة. قد يعني هذا الانتظار لبضعة أشهر لمعرفة ما إذا كانت المشكلة ستحل من تلقاء نفسها. على سبيل المثال ، إذا أوصى طبيب طفلك بإدخال أنابيب الأذن في شهر أبريل ، فقد ترغب في مناقشة الانتظار بضعة أشهر لأن التغيير الموسمي غالباً ما يؤدي إلى عدد أقل من الإصابات ، وقد يتمكن طفلك من تجاوز المشكلة قبل أن يصاب بعدوى أخرى. . يمكنك أيضًا أن تسأل عن الخيارات غير الجراحية ، مثل العلاج الدوائي ، التي تقدم طرق آمنة لعلاج الطفل حتى يبلغ عامه الثالث عندما تكون بعض مخاطر التخدير أقل.
مصادر:
> Barynia، Scott K. Holland، Mekibib Altaye، Andreas W. Loepke. بنية الدماغ والمعرفة بعد جراحة الطفولة المبكرة مع التخدير. طب الأطفال. حزيران 2015 .