ما مدى شيوع الحمل البوقي ، وما الذي تعنيه لمستقبلك؟
إذا كنت قد سمعت عن حالات الحمل خارج الرحم ، فربما تتساءل عن الإحصائيات. ما مدى انتشار الحمل البوقي؟ ما هي عوامل الخطر؟ ما هي فرصك في الحصول على الحمل خارج الرحم ؟
ما هو الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم هو الحمل الذي يزرع خارج الرحم. غالباً ما يطلقون على الحمل الأنبوبي لأنهم يحدثون دائمًا في قناتي فالوب .
في حالات نادرة ، قد يقومون أيضًا بزرع في البطن.
تشير الدراسات إلى أن ما بين 6 إلى 16 في المائة من النساء الحوامل اللواتي يذهبن إلى قسم الطوارئ في الثلث الأول من الحمل بسبب النزيف أو الألم أو كلاهما يحملن الحمل خارج الرحم.
ما مدى شيوع الحمل خارج الرحم؟
وفقا لـ March of Dimes ، حوالي 1 من كل 50 حالة حمل في الولايات المتحدة هو حمل خارج الرحم (الحمل البوقي). على الرغم من ذلك ، فإن مخاطرك الشخصية قد تكون في الواقع أقل أو أعلى من المتوسط. استمر في القراءة لمعرفة السبب - ما هي عوامل الخطر التي تزيد أو تخفض الخطر - بالإضافة إلى معرفة ما الذي قد يعنيه الحمل خارج الرحم بالنسبة لك في المستقبل.
ما مدى خطورة الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم يمكن أن يكون خطرا على الأم. يسبب النزيف الناجم عن الحمل المنتبذ 4 إلى 10 في المائة من جميع الوفيات المرتبطة بالحمل ، وهو السبب الرئيسي لوفاة الأمهات في الأثلوث الأول.
بين عامي 1980 و 2007 ، تسببت حالات الحمل خارج الرحم في 876 حالة وفاة بين الأمهات في الولايات المتحدة
لسوء الحظ ، فإن حالات الحمل خارج الرحم ليست قابلة للحياة ولا يمكن أن تؤدي إلى رضيع . لسوء الحظ ، ليس لدينا بعد التكنولوجيا لنقل الجنين المزروع في قناتي فالوب إلى الرحم.
كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم؟
هناك ثلاثة علاجات أولية للحمل خارج الرحم .
يستخدم واحد فقط نادرا ، وينطوي على نهج الانتظار والمراقبة.
يتم استخدامه فقط إذا كان الجنين يعاني من الإجهاض وتقل مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية.
تشمل العلاجات إما إزالة الحمل جراحيا أو استخدام ميثوتريكسات الدواء لوقف الحمل. إذا تم العثور على الحمل في وقت قريب بما فيه الكفاية وهناك خطر قليل من تمزق ، وغالبًا ما يتم استخدام حقن الميثوتريكسيت. ويعتقد أن هذا النهج قد يستخدم في 90٪ من حالات الحمل خارج الرحم. ومع ذلك ، إذا كان هناك خطر من التمزق أو أي علامات على حدوث تمزق ، هناك حاجة إلى العلاج الجراحي.
فهم الاحصائيات
إذا لم يكن لديك عوامل خطر ، فقد تكون احتمالات حدوث الحمل خارج الرحم أقل من 1 في 50. هناك العديد من عوامل الخطر المحتملة والمعروفة للحمل خارج الرحم والتي قد تزيد من مخاطرك أعلى من المتوسط. بعض هذه تشمل:
- أكبر من 35 عامًا
- التدخين - يزيد خطر الحمل خارج الرحم من 4 إلى 20 ضعفاً لدى النساء اللاتي يدخن
- الحمل المنتبذ السابق - إذا كان لديك حمل خارج الرحم ، فإن احتمال حملك القادم هو حمل خارج الرحم هو 15 بالمائة
- عملية جراحية على قناة فالوب أو عيب خلقي في قناة فالوب أو رحمك
- ندوب داخل منطقة الحوض (قد تحدث هذه من جراحة الحوض السابقة أو جراحة البطن مثل استئصال الزائدة الدودية)
- بطانة الرحم
- الأمراض المنقولة جنسيا مثل الكلاميديا والسيلان التي يمكن أن تؤدي إلى مرض التهاب الحوض
- وجود شركاء جنسيين متعددين (من المحتمل أن يكونوا ثانويين للأمراض المنقولة جنسيا)
- مشاكل الحمل أو علاجات الخصوبة (النساء اللواتي لديهن تاريخ من العقم لديهن مخاطر أكبر)
- الحصول على الحامل بعد ربط الأنابيب الخاصة بك (ربط البوق) - ما يقرب من ثلث النساء اللواتي يصبحن حوامل بعد ربط البوق سيكون لديهم حمل خارج الرحم
- الحصول على الحامل عند استخدام IUD (جهاز داخل الرحم) - يختلف خطر الحمل خارج الرحم لدى النساء اللواتي لديهن اللولب اعتمادا على نوع اللولب
- التعرض لشكل مصطنع من هرمون الاستروجين يسمى DES (diethylstilbestrol) في الرحم (توقف الأطباء عن استخدام الـ DES في النساء الحوامل في أوائل السبعينيات من القرن العشرين لذا فإن معظم النساء اليوم لا يتعرضن للخطر)
بعد الحمل خارج الرحم - ماذا يحدث في المرة القادمة؟
النساء اللواتي لديهن حمل خارج الرحم غالباً ما يكونان فضوليين حول شكل الحمل في المستقبل. من الطبيعي أن تقلق بشأن هذا.
يجب أن تعرف أنه يمكن أن يكون لديك حمل طبيعي حتى بعد الحمل خارج الرحم. ثلث النساء اللواتي يحملن الحمل خارج الرحم لديهن حمل صحي على طول الخط.
ومع ذلك ، لديك فرصة 15 في المئة من الحمل خارج الرحم آخر واحد. كيف يمكن أن يعالج الحمل خارج الرحم دورًا في هذا الأمر. تشير الدراسات إلى أن النساء اللواتي عولجوا بأدوية (ميثوتريكسات) بدلاً من الجراحة لديهم خطر أقل للحمل المنتبذ المتكرر (8 بالمائة مقابل 15 بالمائة). هذا هو أحد الأسباب وراء ظهور أعراض مشبوهة مثل النزف في أقرب وقت ممكن - من المرجح أن يتم علاج حالات الحمل خارج الرحم التي يتم اكتشافها مبكراً بالميثوتريكسات بدلاً من الجراحة.
تلخيص إحصاءات الحمل خارج الرحم
هنا إحصائيات الحمل خارج الرحم في لمحة:
- حوالي 1 من كل 50 حالة حمل في الولايات المتحدة هو حمل خارج الرحم ، والذي لا يمكن أن يؤدي إلى رضيع.
- بين 6 إلى 16 في المئة من النساء الحوامل اللواتي يذهبن إلى قسم الطوارئ في الثلث الأول من الحمل بسبب النزيف أو الألم أو كلاهما يحمل حمل خارج الرحم.
- يسبب النزيف الناجم عن الحمل المنتبذ 4 إلى 10 في المائة من جميع الوفيات المرتبطة بالحمل ، وهو السبب الرئيسي لوفاة الأمهات في الأثلوث الأول.
- بين عامي 1980 و 2007 ، تسببت حالات الحمل خارج الرحم في 876 حالة وفاة بين الأمهات في الولايات المتحدة
- ثلث النساء اللواتي يحملن الحمل خارج الرحم لديهن حمل صحي على طول الخط.
- لدى النساء فرصة بنسبة 15٪ لحمل خارج الرحم آخر بعد الحمل الأول. العلاج مع الدواء بدلا من الجراحة لديه مخاطر أقل من الحمل المنتبذ المتكررة.
مصادر:
Tulandi ، T. الحمل خارج الرحم: الإصابة وعوامل الخطر ، وعلم الأمراض. UpToDate . تم التحديث في 04/13/16.