يفترض أن يكون الحمل وقت سلام وسلام. وقت تحول فيه الأسرة أفكارها نحو تربية الجيل التالي وتنشئة طفل سليم. للأسف بالنسبة للعديد من النساء ، يمكن أن يكون الحمل بداية لوقت عنيف في حياتهن.
آثار الاعتداء المنزلي على الحمل والعمل
العنف المنزلي والعنف ضد النساء الحوامل له آثار فورية ودائمة.
في حين أن بعض المضاعفات التي قد تشك بوجودها ، مثل الإصابة المباشرة للمرأة أو طفلها ، فهناك أيضًا آثار أخرى على الحمل.
العديد من النساء اللواتي يتعرضن للضرب أثناء الحمل سيستمرن بالعادات غير الصحية بسبب الإجهاد ، مثل التدخين ، واللجوء إلى تعاطي المخدرات والعادات الغذائية غير السليمة. هذه تؤثر أيضا على الحمل.
يمكن أن تشمل الآثار الفورية على الحمل ما يلي:
- صدمة حادة في البطن
- نزف (بما في ذلك فصل المشيمة)
- تمزق الرحم
- الإجهاض / الإملاص
- الولادة المبكرة
- تمزق الأغشية المبكرة
وقد ثبت أن إساءة المعاملة ، سواء في الماضي أو في العلاقة الحالية ، ولا سيما الاعتداء الجنسي ، لها آثار على المرأة العاملة. هناك بعض التكهنات حول ما إذا كان التاريخ السابق للإيذاء الجنسي يمكن أن يؤخر الجنين من الانزلاق إلى الحوض ، وجعل مرحلة الدفع أطول ، وما إلى ذلك.
إن الفحوصات المستمرة للحوض التي يقوم بها العديد من الأشخاص ، ونقص الخصوصية ، والأحاسيس المتزايدة في منطقة الحوض من التقلصات والطفل ، وإمكانية الشعور بضيق في التحكم بالآخرين ، كلها عوامل تسهم في إثارة المحفز المحتمل للنساء اللواتي يعانين من هذه التواريخ.
الاستشارة قبل الولادة ، يمكن أن تساعد مشاركة القابلة أو الطبيب الأساسي في تقليل هذه الإحساسات للناجي من سوء المعاملة في سيناريو العمل. الاحتياطات التي اتخذت لضمان عدد أقل من الامتحانات المهبلية ، وتخفيف الألم من اختيار المرأة ، والحد من عدد من الموظفين الدخيلين عند الولادة كلها طرق للحد من حدوث مشاكل لهؤلاء النساء.
الفحص الخاص بالإساءة المنزلية
يقدر أن واحدة من كل خمس نساء ستتعرض للإساءة أثناء الحمل. وبما أن القتل أثناء الحمل يفوق الأسباب الرئيسية السابقة للوفاة (حوادث السيارات والسقوط) ، فمن المهم أكثر من أي وقت مضى أن نعرف العلامات وأن نراقب النساء عن العنف المنزلي.
والخبر السار هو أن العديد من النساء لديهن علاقة مع مقدم الرعاية الصحية ، وخاصة أثناء الحمل وزيارات الأطفال بشكل جيد ، بعد الولادة (حتى للأسر ذات الدخل المنخفض). هذا يتيح المزيد من الفرص للفحص والوقاية.
ما لا نزال نحتاج إلى العمل عليه هو التأكد من أن مقدمي الرعاية وعمال غرفة الطوارئ يعرفون علامات سوء المعاملة وماذا يفعلون بشأنها. حاليا حوالي 17 ٪ من جميع مقدمي الرعاية الصحية الروتينية الشاشة للعنف المنزلي في زيارتهم الأولى ، مع فحص 10 ٪ فقط في زيارات لاحقة.
النساء المعنفات يأتين من جميع الخلفيات والمجالات الاجتماعية والاقتصادية. هناك عوائق لتحديد من عانى من إساءة بسبب الخوف من الانتقام من الشريك العنيف ، وعدم وجود بدائل قابلة للبقاء على دراية بقضايا المال والإسكان ، وإحراج أنها حتى في هذه الحالة. الممارسين بحاجة إلى أن تكون حساسة لهذه القضايا.
العلامات الشائعة قد تكون:
- التأخير في البحث عن رعاية ما قبل الولادة
- رضوض أو أضرار غير واضحة لثديها أو بطنها
- استمرار استخدام المنتجات الضارة بالحمل (السجائر ، المخدرات ، الكحول)
- تكرار الأمراض النفسية الجسدية
- عدم حضور التعليم قبل الولادة
الحصول على مساعدة
المساعدة متاحة لأولئك المشاركين في العلاقات المسيئة. لدى العديد من الدول برامج لتزويدك بالمأوى والملابس ، حتى الرعاية السابقة للولادة. لدى المعهد الأمريكي للعنف الأسري صفحة كبيرة من الموارد ، بما في ذلك قائمة المنظمات الحكومية. هناك أيضا قائمة من المواقع الدولية المتاحة.
تذكر ، أن المساعدة متاحة ، وأنت لست وحدك. من فضلك ، من أجل أجلك وطفلك لا تتأخر في طلب المساعدة ، قد تعتمد حياتك على ذلك.
"الخط الساخن الخاص بالعنف المنزلي الوطني: إذا كنت تعرف ، أو تعرف شخصًا ، ضحية عنف الشريك الحميم ، اتصل بمأوى النساء المحطمة الخاص بك أو الخط الساخن الوطني للعنف المنزلي على الرقم 800-799-SAFE (7233) ، 800-787-3224 TYY ". من CDC
مصادر:
Bergstrom و L. وغيرهم. ستشعرون أنني أتطرق إليك ، يا حلوتي: الفحوص المهبلية خلال المرحلة الثانية من المخاض.
الميلاد ١٩: ١٠-١٨ ، مارس ١٩٩٢.
Bohn D، Holz K. Sequelae of abuse.
J Nurse Midwifery 1996؛ 41 (6): 442-56.
Bohn D، Holz K. Sequelae of abuse: health effects of childhood sexual abuse، domestic battering، and adape.
J Nurs Midwifery 1996؛ 41 (6): 442-56.
Brown J، Lent B، Brett P، Sas G، Pederson L. Development of the woman abuse screening tool for use in family practice.
Fam Med 1996 ؛ 28: 422-8.
كامبل J ، بولندا M ، والير J ، Ager J. Correlates من الضرب أثناء الحمل.
Res Nurs Health 1992؛ 15: 219-26.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. عنف الشريك الحميم. تاريخ آخر الوصول 30 أكتوبر 2010.
Dietz P. تأخر الدخول في رعاية ما قبل الولادة: تأثير العنف الجسدي.
Obstet Gynecol 1997؛ 90: 221-4.
المراقبة المعززة للحمل المرتبط بالحمل ، ميريلاند 1993-1998
Journal of the American Medical Association (Vol. 285، No. 11)
Goodwin T ، Breen M. نتائج الحمل ونزف الجنين بعد الصدمة غير الكارثية.
Am J Obstet Gynecol 1990؛ 162: 665-71.
McFarlane J، Parker B، Soeken K. Physical abuse، smoking and substance use during pregnancy: prevalence، interrelationships، and effects on weight weight.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurse 1996؛ 25: 313-20.
الرابطة الوطنية لموظفي الصحة بالمقاطعة والمدينة (NACCHO). العنف الشريك الحميم بين النساء الحوامل وأولياء الأمور: استراتيجيات إدارة الصحة المحلية للتقييم والتدخل والوقاية. 2008.
Newberger E، Barkan S، Lieberman E، et al. إساءة استخدام النساء الحوامل ونتائج الولادة السلبية.
JAMA 1992 ؛ 267: 2370-2.
Petersen R، Gazmararian J، Spitz A، et al. العنف ونتائج الحمل السلبية.
Am J Prev Med 1997؛ 13 (5): 366-73.