عندما يقوم الطبيب بتغيير موعد ولادة الحمل

ماذا نسأل عندما تغييرات التاريخ الخاص بك

تاريخ الاستحقاق الخاص بك هو واحد من أول الأشياء المحسوبة في رعاية ما قبل الولادة. إن تاريخ الاستحقاق هو أمر سيساعد على توجيهك أنت وممارسك من أجل الرعاية السابقة للولادة في عمر الحمل ، والاختبار ، وفي النهاية ولادة طفلك. لذلك ، من المهم جدًا التأكد من أن لديك تاريخ استحقاق دقيق.

في بعض الأحيان تحدث الأشياء ، وقد تجد نفسك يقال إن تاريخ استحقاقك هو في الواقع تاريخ مختلف عما كنت تتوقعه في الأصل.

في الواقع ، فإن ما يصل إلى 26 ٪ من الأمهات قد تغير تواريخ استحقاقها في الحمل. إليك ما تحتاج إلى طرحه قبل الموافقة على تغيير التاريخ:

ما الذي يسبب لك التفكير في تغيير تاريخ الاستحقاق؟

هل هناك بعض البيانات السريرية الجديدة؟ هل قاعمي (قمة الرحم) يقيس بشكل مختلف عن المتوقع؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما الذي يمكن أن يسبب هذا القياس؟ قد يكون أحد الأمثلة على ذلك كمية أكبر من السائل الأمنيوسي أو حتى شيء بسيط مثل وضع طفلك.

كيف أنت متأكد من هذا التغيير؟

أحد السيناريوهات الشائعة التي أسمعها هي أنه قد تم إخبار أمي بأن تاريخ استحقاقها هو تاريخ معين لحملها بالكامل ، ولكن عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بالقرب من منتصف فترة الحمل ، يتم إخبارها بتاريخ مختلف ، وعادةً ما تكون مسألة أيام مختلفة . لكن الحقيقة هي أن هذا التغيير ، إذا كان أقل من أربعة عشر يومًا في أي من الاتجاهين ، ربما يكون ضمن الاختلاف الطبيعي ، لأن الموجات فوق الصوتية في هذا المنعطف محدودة في استخدامه لتاريخ الحمل.

تختلف خصوصية الموجات فوق الصوتية التي يرجع تاريخها للحمل مع كل فصل دراسي مع أدق يؤرخ في الأشهر الثلاثة الأولى (التي سوف تختلف + \ - سبعة أيام) وأقل تأريخ دقيقة في الربع الثالث.

على الرغم من أن استحقاقه قبل بضعة أيام قد يبدو وكأنه صفقة حلوة الآن ، فقد يكون ذلك شيئاً يقلقك إذا استمر حملك نحو الأسبوعين والأربعين.

قد يضيف هذا النوع من التغيير خطرًا إضافيًا على الحمل من خلال مواجهة تحريض المخاض غير الضروري. (من المهم أن نضيف أن الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تعتبر أكثر دقة للأغراض التي يرجع تاريخها ، في غضون عشرة أيام زائد أو ناقص ولادة الطفل ، ولكن لا ينصح أن جميع الأمهات لديهم شاشة المواعدة بسبب هذا اختلاف طفيف في التواريخ ، ويستخدم هذا للنساء اللاتي ليس لديهن بيانات أو بيانات ضئيلة من الدورات غير النظامية.)

هل هناك أشياء أخرى قد نحتاج إلى أخذها في الاعتبار قبل إجراء هذا التغيير؟ هل يمكن لشيء آخر أن يسبب لنا هذا التغيير؟

سوف ينظر معظم الممارسين إلى مجموعة متنوعة من العوامل مع تقدم الحمل الخاص بك لضمان أن تاريخ استحقاقك لا يزال دقيقا. بعض الأشياء التي تم حسابها في هذا القرار السريري هي:

من الأمثلة الأخرى على الأشياء التي قد تغير هذه القراءات هي اكتشاف الحمل المزدوج ، شذوذ الرحم ، وزن الأم ، إلخ.

• ارتفاع التمويل (ما هو حجم قياسات الرحم واتساق القياسات؟)
• السرعة (متى شعرت أن الطفل يتحرك أولاً؟)
• سماع نغمات القلب الجنينية (متى سمعوا نبضات قلب الطفل وبأي أداة؟)

هل هذا التغيير تغيير رعايتي؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف؟

في معظم الأوقات ، لن يؤثر موعد الاستبدال المتغير على الرعاية السابقة للولادة على الفور. قد يأتي التغيير في نهاية الحمل عند النظر إلى التدخل لإنهاء الحمل في وقت مبكر بسبب تاريخ الاستحقاق الجديد. إذا قررت الذهاب مع تاريخ استحقاق معدّل ، فهذا شيء يجب تذكره إذا حان الوقت لبدء الحديث عن تحريض المخاض .

تتمثل إحدى أفضل الطرق لتجنب التغييرات في تواريخ الاستحقاق في ضمان حصولك على البيانات الأكثر دقة في المقدمة. عندما ننظر إلى تاريخ استحقاق مستمد من آخر دورة شهرية لك ، نعتبر هذا زائد أو ناقص أربعة عشر يومًا ، وهذا يعني أننا نتوقع أن يظهر طفلك بين الأسابيع الثمانية والثلاثين والثانية والأربعين من التاريخ المحسوب .

يبلغ متوسط ​​طول فترة الحمل 266 يومًا من الحمل ، وغالبًا ما يبلغ 280 يومًا من آخر دورة شهرية. قضية واحدة مع هذا القياس هو أنه يفترض أن الإباضة في اليوم الرابع عشر. هذا قد لا يكون دائما صحيح. إذا كنت لا تعرفين موعد الإباضة ، يمكنك أيضًا التفكير في استخدام طول الدورة وإعادتها إلى أربعة عشر يومًا.

يتم استخدام قاعدة Naegle لحساب تاريخ الاستحقاق. هذا يعني أنك تأخذ اليوم الأول من الدورة الشهرية وتعول إلى الوراء ثلاثة أشهر ، ثم تضيف أسبوعًا. لذا ، إذا بدأت فترتك في 1 فبراير ، فستعدّ ثلاثة أشهر حتى 1 تشرين الثاني وستضاف سبعة أيام لتاريخ استحقاق 8 نوفمبر.

إذن بالنسبة لشخص لديه دورة مدتها 32 يومًا ، سيكون التخمين الجيد لتاريخ الإباضة هو اليوم الثامن عشر ، وهو ما سيغير تاريخ استحقاقك بأربعة أيام. في حين أن أربعة أيام قد لا تبدو الكثير من الوقت في بداية الحمل ، فقد تعني الكثير من الوقت نحو نهاية الحمل عند النظر إلى ما إذا كنت ستقوم بتحريض المخاض أو الانتظار بضعة أيام أخرى.

لا تتردد مطلقًا في طرح أسئلة حول تغيير تاريخ الاستحقاق. يمكن أن تساعدك المعلومات فقط على فهم ما يجري ولماذا تتم مناقشته. يمكن أن تساعدك على المضي قدما في حمل صحي ممكن.

_مصادر:

_{Ananth، Cande V. (2007). الحيض مقابل التقدير السريري لعمر الحمل الذي يرجع تاريخه إلى الولايات المتحدة: الاتجاهات الزمنية والتنوع في مؤشرات نتائج الفترة المحيطة بالولادة. علم الأوبئة لدى الأطفال وفترة ما حول الولادة ، 21 ، 22-30. doi: 10.1111 / j.1365-3016.2007.00858.x}

_{Declercq ER، Sakala C، Corry MP، Applebaum S، Herrlich A. Listen to Mothers III: Pregnancy and Childbirth. نيويورك: اتصال الولادة ، مايو 2013.}

_{Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، Galan H، Goetzl L، Jauniaux ER، Landon M. (2007). طب التوليد: الحمل الطبيعي ومشاكل الحمل (الطبعة الخامسة): تشرشل ليفنجستون.}

_{Goldenberg، Robert L.، McClure، Elizabeth M.، Bhattacharya، Anand، Groat، Tina D.، & Stahl، Pamela J. (2009). تصورات النساء بشأن سلامة المواليد في مختلف عمر الحمل. طب التوليد وأمراض النساء ، 114 (6) ، 1254-1258.}