إذا كنت امرأة تعاملت مع الأكزيما في الماضي ، فقد يكون الحمل وقتًا في حياتك عندما تشتعل الأكزيما مرة أخرى. العديد من النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإكزيما يلاحظن أن حالة الجلد تميل إلى التفاقم أثناء الحمل ، وذلك بفضل تغيير الهرمونات والتحولات على مستوى الجلد.
لكن ماذا تفعل لإدارة الإكزيما بعد الحمل؟ ما هي الأدوية المأمونة أثناء الإرضاع من الثدي ، وما هي المضاعفات التي يجب أن تبحث عنها؟
إليك بعض النصائح لإدارة الأكزيما بعد الولادة وما بعدها.
الأكزيما أثناء الحمل
هناك في الواقع مجموعة متنوعة من حالات الجلد التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل ، من طفح جلدي يظهر فقط في النساء الحوامل يسمى PUPPS ، إلى نتوءات حكة في الجلد يمكن أن تظهر على الذراعين والساقين والبطن. من بين جميع حالات الجلد التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل ، فإن الأكزيما هي الأكثر شيوعًا.
تلاحظ المجلة الطبية البريطانية (BMJ) أن الإكزيما مسؤولة عن أي مكان من الثلث إلى ما يصل إلى نصف جميع حالات الجلد التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل. وربما أكثر الحقائق إثارة للدهشة هي أن معظم حالات الأكزيما جديدة. معظم النساء اللواتي يصبن بالأكزيما أثناء الحمل يحصلن على الحالة لأول مرة في حياتهن أثناء الحمل. وبعبارة أخرى ، فإن غالبية النساء اللواتي يعانين من الأكزيما أثناء الحمل لم يعانين من الإكزيما من قبل.
ما عليك سوى إضافة ذلك إلى قائمة طرق تغيير الحمل لجسمك ، أليس كذلك؟
لذلك فقط عندما ترصد الأكزيما رأسها غير المرحب به أثناء الحمل؟ الوقت الأكثر شيوعا للاكزيما لتظهر خلال فترة الحمل هو ضمن الثلثين الأولين. ولأن الإكزيما تتسبب في حدوث محفزات بيئية وداخلية ، إلا أنه قد يكون من الصعب التنبؤ بها ويمكن أن تظهر بالفعل في أي وقت أثناء الحمل.
نادرًا ما تظهر الإكزيما لأول مرة بعد انتهاء الحمل ، ولكن هذا لا يحدث عادة إلا في حوالي 10٪ من الحالات.
تتم إدارة الأكزيما من خلال عدة استراتيجيات مختلفة أثناء الحمل. التركيز ، بطبيعة الحال ، على التأكد من أن أيا من العلاجات تشكل خطرا على الجنين أو الأم النامية خلال فترة الحمل. وتهدف العلاجات إلى أن تكون قوية بما يكفي لإدارة الحالة في حين آمنة بما فيه الكفاية لعدم التسبب في أي ضرر للحمل.
تعتبر العلاجات التالية آمنة بشكل عام بالنسبة للنساء لاستخدامها لعلاج الأكزيما أثناء الحمل:
- المطريات
- الستيرويدات الموضعية (التي تظهر على الجلد)
- الأشعة فوق البنفسجية ب (على الرغم من أن النساء الحوامل يجب توخي الحذر الشديد عند التعرض لأشعة الشمس لأنهن قد يتعرضن لحساسية الجلد)
يتم استخدام العلاجات الأخرى على أساس كل حالة على حدة ، وهذا يتوقف على شدة الأكزيما وتقدير الطبيب. قد تشمل هذه العلاجات الستيرويدات عن طريق الفم أو كريمات الستيرويد القوية للبشرة ، وكذلك العلاج بالمضادات الحيوية التي يمكن أن تساعد في التخلص من الأكزيما في بعض الحالات. يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات تجنب تناول الميثوتريكسيت واستخدام العلاج PUVA ، لأن هذين العلاجين يشكلان بعض الضرر المحتمل للجنين النامي.
لماذا تتفجر الأكزيما أثناء الحمل؟
ويعتقد أن الأكزيما تميل إلى الظهور خلال الحمل بسبب الخلايا المناعية المعنية. خلال فترة الحمل ، يتحول نظام مناعة المرأة لتفضيل أنواع معينة من الخلايا المناعية وقد تؤدي هذه التغييرات إلى ظهور الظروف التي تجعل الإكزيما تتطور. وقد وضع الأطباء أيضًا نظرية مفادها أنه قد يكون هناك تغيير في حاجز الجلد أو حدوث تحول في عملية بروتين الجلد التي تحدث أثناء الحمل والتي يمكن أن تفسح المجال للأكزيما.
لحسن الحظ ، الإكزيما ليست خطيرة أثناء الحمل. لا يشكل أي خطر على الأم أو الطفل ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون غير مريح للغاية.
يمكن أن يكون الحمل صعبًا بما فيه الكفاية لبعض النساء جسديًا ، لذلك فإن إدارة الأكزيما بشكل فعال من خلال الحمل وما بعده تعد خطوة مهمة.
كيفية التعامل مع الأكزيما بعد الحمل
في حين أن المرأة قد تعاني من تغيير في الأكزيما لها خلال فترة الحمل ، قد تتساءل عما يمكن توقعه بعد ولادة الطفل. قد يعتمد علاج الأكزيما على ما إذا كانت المرأة ترضع أم لا ، لأن بعض العلاجات لا ينصح بها للأمهات المرضعات.
عادة ، يمكن للمرأة التي تعاني من حالات خفيفة أو معتدلة من الأكزيما خلال فترة ما بعد الولادة استخدام نفس العلاجات في وقت مبكر من الحمل. على سبيل المثال ، كثيرا ما تستخدم حمامات فاترة (ليست دافئة جدا ولا باردة جدا) تليها المطريات والمنشطات الموضعية. كما أن استخدام الأشعة فوق البنفسجية آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكنه لا يعد في العادة خطًا أولًا لعلاج الأكزيما. إذا استطعت ، حاول أن تعرف ما الذي يسبب الإكزيما وتذكره ، بسبب الحمل ، قد يكون شيء ما في بيئتك لم يزعجك من قبل ولكنه الآن يسبب الإكزيما. أشياء مثل وبر الحيوانات الأليفة ، والحساسيات الغذائية ، والمستحضرات ، أو حتى المنظفات يمكن أن تتسبب في اندلاع الأكزيما. قد يساعد أيضًا في الحفاظ على الحد الأدنى من الاستحمام وتجنب الصابون القاسي ، خاصة عندما يتكيف جسمك مع عدم الحمل بعد الآن.
العلاج الوحيد الذي لا يُنصح به عمومًا للنساء المرضعات هو مثبطات الكالسينيورين الموضعية ، على الرغم من أن المجلة الطبية البريطانية تلاحظ أنه من غير الواضح كم من الدواء يمر إلى حليب الأم المرضعة. يجب القيام بمزيد من الأبحاث للإعلان بشكل كامل عما إذا كانت خطرة أو آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
المنطقة الأكثر غير مريحة قد تصاب بالأكزيما بعد الحمل على الهالة أو الحلمتين. على الرغم من أنه نادر الحدوث ويحدث في أقل من 2٪ من الأمهات المرضعات ، يمكن أن تتطور الإكزيما في تلك المناطق. وفقا ل BMJ ، يمكن أن تحدث إما حالة الأكزيما العادية أو نتيجة لرد فعل الطفل تناول طعام معين غير حليب الثدي قد تكون الأم حساسة له. في حالات الأكزيما على الحلمتين أو الهالة ، تقوم الأم عادة بتطبيق الستيرويد المطريات والمنطقية على المنطقة المصابة بين الوجبات. يجب غسل الدواء والمطهر تمامًا قبل أن يتمرض الطفل مرة أخرى أو تضخ الأم ، لذلك لا يدخل إلى حليب الثدي. في هذا الوقت ، يوصي الخبراء أن الأمهات المرضعات تجنب استخدام السيكلوسبورين والميثوتريكسات لعلاج الأكزيما خلال فترة ما بعد الولادة.
هناك أيضًا بعض الأبحاث المثيرة للاهتمام التي تشير إلى أن الإجهاد يمكن أن يلعب دورًا في تطوير الإكزيما ، لذا قد تجد النساء الحوامل أنه من المفيد تجربة تقنيات إدارة الإجهاد ، مثل التدليك أو اليوغا أو التأمل لمحاولة تقليل عدد مستويات الإجهاد. في حياتهم.
ماذا عن طفلك؟
إذا كنت تعاني من الإكزيما خلال فترة الحمل ، فهل يعني ذلك أن طفلك أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما أيضًا؟
في العديد من الحالات ، تعتبر الأكزيما حالة وراثية ، خاصة إذا كانت مصاحبة لأي حالات طبية أخرى مثل الحساسية أو اضطرابات المناعة الذاتية. إذا كان لديك تاريخ من الإكزيما وأفراد الأسرة الآخرين الذين يعانون أيضًا من الإكزيما ، فقد يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما أيضًا.
كلمة من Verywell
يميل الحمل إلى جعل الإكزيما تندلع لدى النساء اللاتي تعرضن له في الماضي وقد يؤدي إلى ظهور حالات جديدة أيضًا. في بعض الحالات ، قد تتخلص الإكزيما من تلقاء نفسها بعد الحمل ، ولكن بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تستمر الأكزيما حتى بعد ولادة الطفل.
إذا استمرت الإكزيما بعد الحمل ، فهناك طرق لإدارة الأكزيما خلال فترة ما بعد الولادة. الأساليب الأكثر شيوعًا لإدارة الأكزيما بعد الحمل هي نفس الاستراتيجيات المستخدمة أثناء الحمل ، وتشمل استخدام الحمامات الفاترة والمرطبات والمنشطات الموضعية. يجب على الأمهات المرضعات تجنب السيكلوسبورين والميثوتريكسات لعلاج الأكزيما.
مصادر
Sausenthaler S 1، Rzehak P، Chen CM، Arck P، Bockelbrink A، Schäfer T، Schaaf B، Borte M، Herbarth O، Krämer U، von Berg A، Wichmann HE، Heinrich J؛ مجموعة دراسة LISA. (2009) العوامل المتعلقة بالإجهاد الأمومية أثناء الحمل فيما يتعلق بالأكزيما الطفولة: نتائج دراسة LISA. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead ، S. ، Robson، SC، & Reynolds، NJ (2007). الأكزيما في الحمل. BMJ: المجلة الطبية البريطانية ، 335 (7611) ، 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE