وقد ارتفعت أعداد عمليات التحريض للعمالة باستخدام وسائل اصطناعية مثل Pitocin والأدوية الأخرى بشكل كبير في السنوات القليلة الماضية. هناك مستشفيات في بعض المناطق تسعين في المائة من النساء يجبرن على العمل أو يزيدان (تسريع) مع بيتوسين. بما أن العلم يبين لنا أن تحفيز المخاض يمكن أن يزيد من عدد المضاعفات في المخاض والولادة ، قد تندهش عندما تلاحظ أن العديد من الحثات ليست لأسباب طبية ، بل أسباب الراحة أو الممارسة أو الأم ، والمعروفة باسم الحث الاجتماعي.
مؤشرات للتحريض الطبي
يتم التحريض الطبي عندما تكون الأم أو الرضيع في حاجة إلى إنهاء الحمل لسبب ما ، وعادة ما يكون شيء مادي في أي منهما. من أمثلة أسباب التحريض التي تقع في الفئة الطبية ما يلي:
واحدة من الأشياء التي تتحدث عنها النساء هي أنها تؤدي إلى الاعتقاد بأن الحث آمن تمامًا وسهل نسبيًا ، فالبيتوسين هو شكل آخر من أشكال الأوكسيتوسين في الجسم ، أليس كذلك؟
في حين أن هذا البيان صحيح بشكل عام ، فإن الهرمونات التي يتم إنشاؤها بشكل مصطنع ، بما في ذلك بيتوثين لا تتصرف بشكل متماثل مع الهرمونات الموجودة في جسم الشخص. على سبيل المثال ، في الحمل تنتج الأم والطفل الأوكسيتوسين. يتفاعل الأوكسيتوسين الذي ينتجه كل منهما بشكل مختلف في الجسم لأن لكل منهما وظائف منفصلة.
فيما يلي خمسة أشياء قد لا تعرفها عن Pitocin وكيف يمكن أن تؤثر على مخاضك:
تطلق البيطوس بشكل مختلف
يتم إطلاق الأوكسيتوسين في جسمك في حركة نابضة. يأتي على فترات متقطعة للسماح لكسر جسمك. يتم إعطاء Pitocin في IV بطريقة مستمرة. هذا يمكن أن يسبب انكماش أطول وأقوى من طفلك أو المشيمة يمكن أن يعالج ، حرم طفلك من الأكسجين.
Pitocin يمنع الجسم من الافراج عن الاندورفين الخاصة بها
عندما تكون في المخاض بشكل طبيعي ، يستجيب جسمك للتقلصات والأوكسيتوسين مع إفراز الإندورفين ، وهو مادة شبيهة بالمورفين تساعد على منع الألم ومكافحته. عندما تتلقى Pitocin ، لا يعرف جسمك لإطلاق الاندورفين ، على الرغم من حقيقة أنك تتألم.
Pitocin ليس فعالا في توسع عنق الرحم
عندما يحرر الطفل الأوكسيتوسين فإنه يعمل بشكل جيد على عضلة الرحم ، مما يؤدي إلى تمدد عنق الرحم . يعمل Pitocin ببطء أكثر وبأثر أقل ، مما يعني أنه يتطلب المزيد من Pitocin للعمل. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل العمل مع Pitocin قد يستغرق وقتًا أطول من المخاض التلقائي. كل شخص يحتاج إلى كمية مختلفة من Pitocin لتحقيق التأثير المطلوب.
Pitocin يفتقد الذروة عند الولادة
في العمل الطبيعي ، يوفر الجسم ارتفاعًا في الأوكسيتوسين عند الولادة ، مما يحفز منعكس خروج الجنين ، مما يسمح بميلاد أسرع وأسهل. وينظم Pitocin بواسطة مضخة وليس قادرا على تقديم هذا الدعم في النهاية. يتم استخدام المضخة للمساعدة في تنظيم كمية Pitocin التي تدخل نظامك ، بهدف منعك من الحصول على الكثير مما قد يسبب الكثير من التقلصات أو الانقباضات القوية للغاية.
يمكن أن يسبب هذا ضائقة جنينية ، لذلك تساعد المضخة في منع حدوث ذلك.
Pitocin يمكن أن تتداخل مع الترابط
عندما يحرر الجسم الأوكسيتوسين ، المعروف أيضا باسم هرمون الحب ، فإنه يعزز الترابط مع الطفل بعد الولادة. يتداخل البيتوسين مع الإفراز الداخلي للأوكسيتوسين ، والذي يمكن أن يزعج عملية الترابط.
إن الأوكسيتوسين الطبيعي الخاص بجسمك متفوق من نواح عديدة على بيتوسين. هناك أيضًا طرق لزيادة إفراز هذا الأوكسيتوسين الطبيعي بما في ذلك التلامس بين الجلد والجلد ، وصنع الحب ، والرضاعة الطبيعية ، وغيرها.
لذا ، إذا تم تقديمك مع خيار تحريض المخاض ، قد ترغب في أن تطلب من طبيبك أو ممرضة التوليد ما إذا كان يتم القيام به لأسباب طبية أو إذا كان ذلك شيئًا من شأنه أن يساعد قليلاً من الوقت والصبر تخفيف.
هذا قد يعني انتظار العمل العفوي. قد يعني ذلك اختبارًا إضافيًا لمعرفة ما إذا كان الحث لا يزال هو الاختيار الصحيح. وقد يعني أيضًا إجراء تحريض ، ولكن مناقشة طرق مختلفة لتحقيق نفس الهدف - الولادة الآمنة والطفل السليم.
> المصادر:
> ﻧﺷرة ﻣﻣﺎرﺳﺔ ACOG رﻗم 146: إدارة ﺣﺎﻻت اﻟﺣﻣل ﻓﻲ اﻟﻣراﺣل اﻟﻣﺗﺄﺧرة واﻟﺑداﻋﺔ ، أﻏﺳطس 2014. Obstet Gynecol. 2014؛ 124: 390-396.
> Boulvain، M et al. تحريض المخاض مقابل التدبير التوقعي للأجنة الكبيرة حتى الآن: تجربة معشاة ذات شواهد. The Lancet، Volume 385، Issue 9987، 2600 - 2605 .
> Sakala C، Romano AM، Buckley SJ. الفسيولوجيا الهرمونية للإنجاب ، وهو الإطار الأساسي للتمريض الأمهات حديثي الولادة. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2016 يناير 27. pii: S0884-2175 (15) 00052-0. دوى: 10.1016 / j.jogn.2015.12.006.