إذا كنت حاملاً ، فقد أخبرك طبيب التوليد أنك ستحتاج إلى اختبار سكري الحمل. لا تقلق - اختبار سكري الحمل هو جزء مهم من الرعاية الروتينية قبل الولادة. يتم اختبار معظم النساء خلال الأسابيع 24 حتى 28 من الحمل. إذا كان لديك أي عوامل خطر لمرض السكري ، قد يفكر طبيبك في اختبار نسبة السكر في الدم في وقت مبكر من زيارتك الأولى قبل الولادة.
لماذا الاختبار؟
تزداد بعض الهرمونات أثناء الحمل ، وتحول المغذيات الثمينة من الأم إلى الجنين حتى يتطور الجنين وينمو. تحجب الهرمونات الأخرى عمل الأنسولين ، وتضمن أن الأم نفسها لا تتطور إلى انخفاض في نسبة السكر في الدم. للتعويض ، ترتفع مستويات أنسولين الأم.
إذا لم تستفد مستويات الأنسولين لديها بشكل كافٍ ، فسوف يؤدي ارتفاع مستويات سكر الدم في نهاية المطاف إلى الإصابة بسكري الحمل. يمكن أن يؤدي السكري غير المعالج إلى مضاعفات لكل من الأم والطفل. قد تتضمن هذه المضاعفات:
- Macrosomia (طفل كبير الحجم)
- زيادة فرصة الولادة القيصرية
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) في الرضيع بعد الولادة مباشرة
- ولادة جنين ميت
- للطفل ، وخطر السمنة وتطوير مرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق في الحياة
العديد من النساء الحوامل اللواتي يصبن بسكري الحمل لا يحملن عوامل خطر ، ولكن في حالات أخرى ، قد تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- زيادة الوزن أو السمنة
- وجود تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع 2
- سن 25 أو أكثر
- الحمل المتعدد (توائم ، ثلاثة توائم أو أكثر)
- سكري الحمل في الحمل السابق
- كونك أمريكي أميركي أو ألاسكا ، أميركي من أصل أفريقي ، آسيوي ، من أصل أسباني أو من جزر المحيط الهادئ
أنواع الاختبار
هناك اختباران متاحان لفحص سكري الحمل. معظم النساء سيحصلن على اختبار تحمل الغلوكوز الفموي ، فقط يتابعن الحصول على اختبار الجلوكوز لمدة ثلاث ساعات إذا كانت نتائجها متعلقة.
اختبار التسامح الجلوكوز الفموي
لماذا يتم ذلك: اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم (المعروف أيضًا باسم فحص تحري الجلوكوز) هو إجراء روتيني لجميع النساء الحوامل. إنه بعيد عن كونه نهائيًا ، لذا لا تقلق إذا تلقيت مكالمة تحتاج إلى الرجوع إليها لإجراء اختبار متابعة.
عندما يتم ذلك: خلال الأسابيع 24 إلى 28 من الحمل ، أو قبل ذلك إذا كان لديك أي عوامل خطر.
كيف يتم ذلك: لا يوجد الكثير مما يمكنك فعله للتحضير لهذا الاختبار. أثناء الاختبار ، سوف تشرب جلوكولا ، وهي مشروب يحتوي على 50 جرام من الجلوكوز. سيقوم طبيبك بسحب دمك بعد ساعة واحدة لمعرفة مدى كفاءة جسمك في معالجة الجلوكوز. قد تشعر بعض النساء بالغثيان من المشروبات السكرية.
ماذا تعني نتائجك: إذا كان مستوى الجلوكوز في البلازما الخاص بك لمدة ساعة أكبر من أو يساوي 140 ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم (ملغم / ديسيلتر) - فإن بعض الأطباء يضعون الحد الأقصى عند 130 ملغ / ديسيلتر - ويشتبه في سكري الحمل ، موصى به. إذا كان مستوى الجلوكوز في البلازما لمدة ساعة واحدة أقل من 120 ملغ / ديسيلتر ، فمن المحتمل ألا يكون لديك سكري حملي.
اختبار التسامح الجلوكوز لمدة ثلاث ساعات
لماذا يتم ذلك: لتأكيد أو استبعاد الإصابة بسكري الحمل.
عندما يتم ذلك : بعد حصولك على قراءة غير طبيعية على اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم لمدة ساعة.
كيف يتم ذلك: يجب عليك الصيام لمدة 10 إلى 14 ساعة قبل الاختبار. تأكد من مناقشة أي أدوية تتناولها مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت قد تتداخل مع نتائج الاختبار.
يشبه هذا الاختبار اختبار تحمّل الجلوكوز عن طريق الفم لمدة ساعة واحدة ، باستثناء المشروبات السكرية التي تحتوي الآن على 100 غرام من الجلوكوز ، وليس 50 غرامًا. يتم رسم الدم لأول مرة قبل شرب الجلوكولا. وهذا ما يسمى مستوى الجلوكوز الخاص بك الصيام. يتم سحب الدم مرة أخرى بعد ساعة واحدة وساعتين وثلاث ساعات.
نصائح اخذ الاختبار
- بسبب السرعة المطلوبة من 10 إلى 14 ساعة ، فإن معظم النساء يجدولن الاختبار الأول في الصباح.
- قد يشعر بعض الناس بالإغماء أو الدوخة أثناء هذا الاختبار. من الجيد أن يكون لديك سائق معين ، إن أمكن ، وأن تجلب الطعام للأكل عند انتهاء الاختبار.
- قم بإحضار مجلة أو كتاب حتى يكون لديك شيء لتقوم به بين اختبارات الدم (إذا كان لديك اختبار تحمل الغلوكوز لمدة ثلاث ساعات).
نتائج الإختبار
قراءات غير طبيعية لكل قسم من الاختبار هي:
- الصيام: 95 مجم / ديسيلتر أو أعلى
- ساعة واحدة: 180 مجم / ديسيلتر أو أعلى
- ساعتان: 155 مغ / دل أو أعلى
- ثلاث ساعات: 140 ملغ / ديسيلتر أو أعلى
الخطوات التالية
إذا كانت إحدى القراءات غير طبيعية ، قد يقترح الطبيب بعض التغييرات الغذائية وربما يكرر الاختبار لاحقًا في فترة الحمل. قراءات غير طبيعية أو أكثر تعني أنك ربما تعاني من سكري الحمل.
قد تشمل إدارة السكري الحملي ما يلي:
- التغييرات في النظام الغذائي الخاص بك
- تمرين منتظم
- الأنسولين
- غليبوريد (دواء فموي)
- مراقبة الجلوكوز المنزلي طوال اليوم
- اختبارات إضافية لمعرفة كيف يتطور طفلك
لحسن الحظ ، ستلاحظ معظم النساء أن مستويات السكر في الدم تعود إلى طبيعتها في غضون ستة أسابيع من الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن يشير وجود سكري الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 في المستقبل. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي دقيق وممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الحد من هذه المخاطر.
> المصادر:
> المركز الدولي للسكري. إرشادات ممارسة السكري الحملي. مينيابوليس (MN): المركز الدولي للسكري. 2003.
> جمعية الحمل الأمريكية. اختبار تحدي الجلوكوز واختبار تحمل الغلوكوز.
> الجمعية الأمريكية للسكري. سكري الحمل.
> الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. مرض السكري والحمل.
> المكتبة الوطنية الأمريكية للطب والمعاهد الوطنية للصحة. ميدلاين بلس: اختبار تحمل الجلوكوز.