قد تشعر بالقلق عندما تسمع أن كيس الحمل لا يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية. تعلّم متى يُنظر إليه عادةً والأسباب المختلفة لعدم وجوده على الموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من الحمل.
الكيس الحملي
الكيس الحملي هو أحد علامات الحمل الأولى التي يمكن رؤيتها على الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الموجات فوق الصوتية في البطن أقل دقة بكثير في وقت مبكر من الحمل). عادة ما يُرى على الموجات فوق الصوتية قبل 5 أسابيع من عمر الحمل ولكن في بعض الأحيان يُرى على أنها مبكرة كما 3 أسابيع من عمر الحمل.
يبلغ قطر الكيس حوالي 2 إلى 3 مليمترات وينظر إليه كحافة بيضاء حول مركز واضح في الرحم.
إذا كان لديك أيضًا اختبارات الحمل الكمي (اختبارات hCG في الدم) يصبح الكيس الحملي ظاهرًا عندما تصل مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية بين 1500 و 2000.
وجود كيس الحمل لا يقول الكثير عن صحة الحمل ، ولا يقول ما إذا كان الجنين موجودًا أم لا. الكيس الحملي بشكل أساسي هو الكيس المحيط بالطفل (عندما يصبح مرئيًا) ويحتوي على السائل الأمنيوسي. الخطوة التالية على الموجات فوق الصوتية هي عادة مظهر كيس الصفار داخل كيس الحمل. الكيس المحي يعمل كغذاء من أجل الجنين النامي ويمكن أن ينظر إليه عادة من 5.5 إلى 6 أسابيع من عمر الحمل على الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية.
أسباب عدم وجود كيس الحمل على الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر
إذا لم يُرى كيس الحمل على الموجات فوق الصوتية المهبلية للحمل المبكر قبل حوالي 5 أسابيع من عمر الحمل ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تحدث.
وتشمل هذه:
- من المبكر جداً أن يكون كيس الحمل مرئياً (تواريخ خاطئة).
- الحمل خارج الرحم.
- الحمل إجهاض.
استكشاف كل من هذه الاحتمالات بشكل منفصل.
من المبكر جدا أن يكون كيس الحمل مرئيًا
الكيس الحملي عادة ما يكون مرئيًا على الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في مكان ما بين ثلاثة إلى خمسة أسابيع من الحمل ، أو بحلول الوقت الذي وصلت فيه قوات حرس السواحل الهايتية إلى 1500 إلى 2000.
وقبل ذلك ، حتى في حالة الحمل القابل للحياة ، لن يكون هناك كيس حمل ظاهر على الموجات فوق الصوتية.
إذا كان الحمل مؤكدًا خمسة أسابيع ، أو كان مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية أعلى من 2000 ، فمن المرجح أن يشير اكتشاف عدم وجود كيس الحمل إلى وجود مشكلة. ولكن عندما لا يكون هناك تأكيد لمستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية أو أي دليل واضح على تاريخ الحمل ، قد لا يزال الحمل في مراحل مبكرة للغاية. في هذه الحالة ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم القدرة على رؤية كيس الحمل في الموجات فوق الصوتية المبكرة ، خاصة في غياب الأعراض مثل النزيف.
الحمل هو خارج الرحم
عندما لا يكون هناك كيس حمل ظاهر في الرحم ، هناك احتمال حدوث حمل خارج الرحم . يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم (الحمل الأنبوبي) مهددًا للحياة إن لم يتم تشخيصه قبل تمزقه ، لذلك في أي وقت لا يظهر فيه الموجات فوق الصوتية كيسًا حمليًا ، قد يرغب طبيبك في استبعاد الحمل خارج الرحم. قد يكون هذا الأمر مخيفًا ، لكن ضع في اعتبارك أن غياب كيس الحمل من المرجح أن يرتبط بتواريخ خاطئة. حتى لو تم الكشف عن الحمل خارج الرحم ، يمكن أن تدار هذه بشكل جيد عندما يتم اكتشافها في وقت مبكر. لا يزال الحمل خارج الرحم أمرا ممكنا حتى لو لم يكن لديك أعراض حمل خارج الرحم.
قد يكون الطبيب قادراً على تشخيص الحمل خارج الرحم والتوصية بالعلاج دون إجراء متابعة بالموجات فوق الصوتية إذا كانت مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية مرتفعة بما يكفي لأن يكون كيس الحمل مرئياً إذا كان الحمل موجوداً في الرحم. لا تعتبر حالات الحمل هذه دائماً حالات طوارئ طبية عند اكتشافها مبكراً ، ولا تكون خيارات العلاج الجراحية دائماً.
الحمل هو الإجهاض
إذا كنت قد تعرضت لنزيف الحمل المبكر أو أي أعراض إجهاض أخرى ، فقد يعني العثور على الكيس الحملي أنه قد حدث لديك إجهاض مبكر جدًا ( الحمل الكيميائي ) أو أن أنسجة الحمل قد تركت الرحم بالفعل.
إذا كان هناك انخفاض في مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية إلى جانب عدم وجود كيس حمل ، فمن شبه المؤكد أن يكون التشخيص مجرد إجهاض. كما هو الحال مع الحمل خارج الرحم ، هناك خيارات علاجية مختلفة متاحة إذا كان لديك إجهاض.
الخطوات التالية
قد يكون من الصعب على الأطباء تحديد أي التفسيرات المذكورة أعلاه وراء الحمل دون وجود كيس حمل ظاهر. لذلك ، من الطبيعي أن تشعر بالقلق والقلق ، وربما حتى بالإحباط. قد يُقال لك (أو انظر في النماذج الطبية) أن لديك "حمل مجهول الموقع" ، وهو ما يعني ببساطة أن الموجات فوق الصوتية لم تظهر كيس الحمل ، والأطباء ليسوا متأكدين ما إذا كان الحمل خارج الرحم ، والإجهاض ، أو الحمل في وقت مبكر جدا ولكن طبيعي.
على الأرجح ، سيطلب منك العودة لموجات فوق صوتية للمتابعة وتخضع لمراقبة مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية. معا ، هذه الاختبارات المتكررة يجب أن تعطيك إجابة واضحة. قد يكون الانتظار صعبًا ولكن قد يكون من الضروري أن يكون طبيبك متأكدًا من تشخيصك.
> المصادر:
> Cunningham و FG و J Whitridge Williams. وليامز التوليد . New York: McGraw-Hill Education Medical، 2014. Print.
ريتشاردسون ، أ ، غالوس ، إ. ، دوبسون ، إس. ، كامبل ، ب. كوماراسامي ، أ. ، ن. رين-فينينج. دقة الموجات فوق الصوتية في الفصل الأول في تشخيص الحمل داخل الرحم قبل التصور من الكيس يوك؟ مراجعة منهجية وتحليل ميتا. الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد . 2015. 46 (2): 142-9.