استخدام الحمل يؤرخ بعد الإجهاض أو فقدان الحمل

يمكن أن يكون عمر الحمل لطفلك هو المفتاح لخطة العلاج الخاصة بك

قد يكون فهم مراحل الحمل أمرًا صعبًا لأن طرق المواعدة التي يستخدمها الأطباء لا تتوافق تمامًا مع التقويم السنوي. علاوة على ذلك ، ينقسم الحمل إلى الثلث أو ثلاث فترات من الزمن.

إن المعرفة العملية للمصطلحات الأساسية المستخدمة في تأريخ الحمل مفيدة في علاج حالات الإجهاض وفقدان الحمل الأخرى.

تاريخ الاستحقاق ، على سبيل المثال ، هو التاريخ المقدر للتسليم (EDD ، أو أحيانًا EDC) أو التاريخ الذي يصل فيه الحمل إلى 40 أسبوعًا بالضبط من آخر دورة شهرية.

الشروط التي يجب عليك معرفتها

سن الحمل هو المصطلح الطبي لعدد الأسابيع والأيام التي مرت على الحمل. له تأثير كبير على احتمال الجنين للبقاء على قيد الحياة قبل الأوان. آخر دورة شهرية ، غالباً ما يتم اختصارها كـ LMP ، هذا هو اليوم الأول من آخر مرة قمت فيها بفترة الدورة الشهرية قبل الحمل. يتم استخدامه لحساب تاريخ استحقاق قبل إجراء أي اختبار الموجات فوق الصوتية.

الخدج هو الحمل الكامل لمدة 37 إلى 42 أسبوعًا. يعتبر أي عمل أو ولادة قبل الأسبوع 37 قبل الأوان. الثلث الأول من الحمل هو ما يقرب من ثلث أو ثلاثة أشهر. يشار إلى الثلث الأول والثاني والثالث. ليس كل الفصل هو نفس الطول.

عندما تصبحين حاملاً للمرة الأولى ، سوف يُسأل عندما تكون الفترة الأخيرة.

على الرغم من أنه من الغريب أن نحسب موعدًا مستقلاً استنادًا إلى وقت لم تكن فيه حاملًا ، إلا أنه أسهل طريقة لتقدير المدة التي كنت حامل فيها حتى يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية.

بمجرد حصولك على الموجات فوق الصوتية ، قد يتم تغيير تاريخ استحقاقك استنادًا إلى المقاييس التي يمكن للتقنية التقاطها لبعض أجزاء جسم الجنين.

يجب تغيير التاريخ فقط إذا كانت الموجات فوق الصوتية أكثر من خمسة أيام مختلفة عن LMP الخاص بك إلا إذا كنت غير متأكد من الدورة الشهرية. سيتمكن طبيبك من شرح سبب تغيّر موعد الاستحقاق ، إذا حدث ذلك.

كلما زادت فترة الحمل ، كلما كانت الموجات فوق الصوتية أقل دقة في تقدير عمر طفلك. لذلك إذا لم تكن تعرف أنك حامل حتى وقت لاحق أو لديك فترات غير منتظمة ، سيكون تاريخ استحقاقك أقل موثوقية قليلاً. سيعلمك الطبيب إذا كان التاريخ غير الدقيق سيؤثر على رعايتك أو لرعاية طفلك بعد الولادة.

قد يكون من الصعب فهم كيف تتلاءم "أشهر" الحمل مع التقويم. بما أن الحمل أفضل وصفًا في الأسابيع ، فهو لا يرتبط تمامًا بأشهر من السنة. يستمر الحمل 40 أسبوعًا ، أو 10 أشهر قمرية (أي أربعة أسابيع طويلة) ، ولكن لأن أشهر العام أطول من 28 يومًا ، يكون الحمل أقرب إلى تسعة أشهر تقويمية ، على الرغم من أنه غير دقيق.

لمساعدة أطباءك وممرضاتك في الحصول على أفضل رعاية ممكنة لك ، من الأفضل معرفة عدد أسابيع الحمل التي تكونين فيها ، بدلاً من شهور. قد يكون من المفيد لك كتابة عدد الأسابيع التي تكون فيها في تقويمك. هذا أمر سهل إنجازه من خلال كتابة 40 في تاريخ الاستحقاق الخاص بك والعد إلى الوراء في نفس اليوم من الأسبوع.

على سبيل المثال ، إذا كان تاريخ الاستحقاق هو 30 مايو ، فستكون حاملاً لمدة 39 أسبوعًا في 23 مايو و 38 أسبوعًا في 16 مايو وما إلى ذلك.

تطبيق الحمل يؤرخ لفقدان الحمل

يمكن لعمر الحمل ، أو إلى أي مدى طول الوقت ، أن يساعد في تحديد كيف يستطيع طبيبك الاعتناء بك إذا بدأت تظهر علامات الإجهاض . في وقت مبكر من الحمل ، لا يوجد الكثير الذي ينبغي عمله لمنع الإجهاض. ومع ذلك ، في مرحلة لاحقة من الحمل ، قد تكون التشنج أو التقلصات قابلة للعلاج باستخدام الأدوية لمنع الولادة المبكرة.

إذا كنت تعاني من الإجهاض ، فمن المهم أن تعرف مدى طولك ، خاصة إذا كنت تقترب من عمر الحمل 20 أسبوعًا.

قد يختلف قانون الولاية الخاص بك ، لكن معظم الولايات تعترف بـ 20 أسبوعًا باعتبارها النقطة التي يجب أن يشارك فيها منزل الجنازة في دفن أو حرق جثث. ﻗد ﯾؤﺛر اﻟﻘﺎﻧون اﻟﻣﺣﻟﻲ أﯾﺿًﺎ ﻋﻟﯽ ﻣﺎ إذا ﮐﺎن ﺑﺈﻣﮐﺎﻧك اﻟﺣﺻول ﻋﻟﯽ ﻓﺻل ﻋﻼﺟﻲ إذا ﺗم اﻹﺷﺎرة إﻟﯾﮫ.

قد يؤثر أيضًا عدد الأسابيع التي تحملها في وقت الخسارة على علاجك في المستقبل. من غير المحتمل أن تحدث حالات الإجهاض المبكرة مرة أخرى في حالات الحمل اللاحقة ، لكن النساء اللواتي لديهن حالة إجهاض متأخرة أو ولادة جنين ميتة قد يتعرضن لخطر التكرار . يمكن أن تساعد معرفة تاريخك في مساعدة طبيبك أو ممرضة التوليد على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى اختبار ما إذا كنت بحاجة لتقييم خطر حدوث خسارة أخرى.

كل ثلاثة أشهر من الحمل لها ميزاتها الخاصة. تختلف احتمالات وخصائص فقدان الحمل في كل فصل دراسي.

الفصل الأول

الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي أول 12 أسبوعًا من الحمل. في كثير من الأحيان ، لا تعرف النساء حتى أنهن حامل حتى ستة أسابيع أو بعد ذلك ، مما يعني أن هذا الفصل قد يبدو أقصر من غيره بالنسبة للعديد من النساء. خلال هذه الأسابيع ، تميل النساء إلى تجربة المزيد من المضايقات "الكلاسيكية" للحمل المبكر ، مثل غثيان الصباح ، حنان الثدي ، الإمساك ، الإرهاق ، التبول المتكرر وربما النزيف المهبلي غير الطبيعي.

وللأسف ، فإن الأشهر الثلاثة أيضًا هي أعلى معدلات الإجهاض. حوالي 80 في المائة من حالات الإجهاض تحدث قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل. العلامة الأكثر شيوعًا للإجهاض هي النزيف المهبلي. علامات أخرى تشمل التشنج وفقدان أعراض الحمل. لا يوجد عادة ما يمكن فعله لمنع الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. يجب عليك استشارة طبيبك أو ممرضة التوليد إذا كانت لديك مخاوف بشأن الأعراض في المرحلة الأولى.

الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض في الفصل الأول هي تشوهات الكروموسومات ، على الرغم من وجود أسباب أخرى. إذا كان لديك إجهاض واحد ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن احتمالية الحصول على واحدة أخرى تكون صغيرة. إذا كان لديك العديد من حالات الإجهاض ، فقد تكون مرشحًا جيدًا لإجراء مزيد من الاختبارات. تحدث مع طبيبك أو ممرضة التوليد حول وضعك الشخصي وما يمكنك القيام به لتحسين فرصك في الحصول على حمل صحي.

الفصل الثاني

يمتد الفصل الثاني من الأسابيع 13-28 من الحمل. بشكل عام ، تشعر النساء "بشكل أفضل" خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة ، مع تخفيف غثيان الصباح وغيرها من المضايقات المبكرة للحمل. ستشعر معظم النساء أولاً بتحرك طفلهن خلال المرحلة الثانية من الحمل. هذا هو أيضا الفصل عندما يصبح الجنين قابلة للحياة أو قادرة على العيش خارج الرحم. يتم تعيين الجدوى حاليا في 24 أسابيع.

يمكن أن تحدث ثلاثة أنواع مختلفة من فقدان الحمل في الثلث الثاني من الحمل. الأول هو الإجهاض المتأخر ، والذي يحدث بين 12 و 20 أسبوعًا. بعد 20 أسبوعًا ، يعتبر فقدان الحمل إماتًا أو وفاة الجنين داخل الرحم . الفصل الثاني هو أيضا عندما يصبح المخاض قبل الأوان مصدر قلق أكبر. بعد 24 أسبوعًا ، هناك علاجات متوفرة للولادة قبل الأوان ، على الرغم من أن العلاجات ليست دائمًا قادرة على منع الولادة المبكرة. الخداج هو واحد من الأسباب الرئيسية للوفاة في الأطفال حديثي الولادة.

النوع النهائي من الخسارة ، الذي غالبًا ما يتم تجاهله ، هو الإنهاء العلاجي. عندما يعاني الجنين من شذوذ خطير معروف بأنه مميت أو عندما تتطور الأمهات إلى مضاعفات تهدد الحياة أثناء الحمل ، قد يكون الخيار الأكثر أمناً هو إنهاء الحمل عن طريق الجراحة أو تحريض المخاض. الانهيارات العلاجية هي الأكثر شيوعًا في الثلث الثاني من الحمل ، على الرغم من وجود إمكانية طفيفة لإصابة المرأة بحالة مرضية مهددة للحياة خلال الثلث الأول من الحمل أيضًا.

كما هو الحال في الثلث الأول من الحمل ، فإن السبب الرئيسي في فقدان الحمل في الثلث الثاني من الحمل هو تشوهات الكروموسومات . ومع ذلك ، فمن المرجح أن يكون الإجهاض المتأخر ناجماً عن أسباب أخرى. تشمل بعض الأسباب الشائعة العدوى واضطرابات تخثر الأمهات وتشوهات المشيمة.

الربع الثالث

الأشهر الثلاثة أو الأسابيع 28-42 من الحمل هي الأكثر مرونة في الطول. بما أن الحمل يعتبر كامل المدة عند 37 أسبوعًا ، فهناك بالفعل خمسة أسابيع يمكن خلالها اعتبار الولادة طبيعية. قبل الأسبوع السابع والثلاثين ، لا يزال يُعتبر أي ولادة خديجة ، على الرغم من أن النتائج الخاصة بالأطفال الذين يولدون في وقت مبكر تتحسن مع اقتراب كل أسبوع من 37.

خلال هذا الفصل ، تكون المرأة حامل بشكل واضح وتبدأ في تجربة المزيد من آلام الحمل وآلامه. عادة ، حل المرض الصباحي في هذا الوقت ، ولكن هناك مضايقات أخرى تتعلق بالطفل المتنامي ، مثل حرقة المعدة وزيادة الحاجة للتبول.

الولادة قبل الأوان هي مصدر قلق كبير خلال الفصل الثالث منذ أن كان الخداج خطيراً على الأطفال. ومع ذلك ، هناك أيضا استمرار خطر الإملاص في هذا الفصل. مضاعفات الحمل الأخرى ، مثل تسمم الحمل ، والتي من المعروف أنها تسهم في الولادة قبل الأوان وولادة الجنين ميتًا ، تميل إلى الحدوث بشكل أكبر أثناء المرحلة الثالثة من الحمل أيضًا.

نوع آخر من الخسارة التي قد تواجهها النساء في الثلث الثالث من الحمل هو وفاة الوليد أو الرضع . إذا كان الطفل مولودًا بمضاعفات طبية معروفة أو أنه ولد سابقًا لأوانه ، فيمكن أن يتعرض للموت بعد الولادة بفترة وجيزة. على الرغم من عدم إدراك الجميع لهذا الأمر على أنه فقد الحمل ، إلا أنه يمكن حساب هذه الوفيات إحصائيًا كجزء من وفيات الفترة المحيطة بالولادة. في هذا الموقع ، يعتبر موت الأطفال حديثي الولادة والرضيع جزءًا من طيف فقدان الحمل.

_مصادر:

_{Varney، H.، Kriebs، J.، et al. قبالة فارني ، الطبعة الرابعة. 2003.}

_{Cunningham، F.، Gant، N.، et al. Williams Obstetrics، 21st Edition. عام 2001.}