فيتامين ك وفيتامين د والحديد والفلورايد
يمتلئ حليب الثدي بالتغذية والمواد الصحية لمساعدة طفلك على النمو والتطور ومكافحة المرض. إنه الطعام المثالي لطفلك. ولكن ، قد تتساءل إن كان حليب الثدي يحتوي على كل ما يحتاجه طفلك وما إذا كان يجب على الطفل الذي يرضع من الثدي أن يتناول الفيتامينات. إليك ما تحتاج إلى معرفته عن المكملات الغذائية من الفيتامينات والمعدنية للأطفال الرضّع.
المكملات الغذائية من الفيتامينات والمعادن للأطفال المصابين بالرضاعة الطبيعية
في حين أن معظم المواد الغذائية لطفلك تأتي من حليب الثدي الخاص بك ، هناك عدد قليل من الفيتامينات والمعادن التي قد لا يحصل الأطفال حديثي الولادة الأصحاء على ما يكفي منها من خلال الرضاعة الطبيعية وحدها. فيما يلي مكملات الفيتامينات والمعادن النموذجية التي يتلقاها الأطفال.
فيتامين ك
لا يوجد سوى كمية قليلة من فيتامين K في حليب الثدي ، وجميع الأطفال لديهم مستويات منخفضة من فيتامين K عندما يولدون. يحتاج الأطفال إلى فيتامين ك لتجلط الدم والتحكم في النزيف. لذلك ، يحصل كل طفل ، سواء رضع من الثدي أم لا ، على جرعة من فيتامين K فور الولادة. يساعد هذا الحقن على تخثر دم طفلك ومنع حدوث نزيف نادر ولكنه خطير. بعد الجرعة الأولى من الفيتامين K ، لن يحتاج الطفل السليم إلى أي مكملات إضافية من فيتامين K.
فيتامين د
يستخدم طفلك فيتامين د لاستيعاب الكالسيوم وبناء عظام وأسنان قوية.
كما أنه يلعب دورًا في جهاز المناعة ، لذا قد يساعد في منع العدوى. بدون كمية كافية من فيتامين د ، يمكن للطفل تطوير حالة تسمى الكساح. الكساح يمكن أن يؤدي إلى تليين العظام والمشاكل في نمو العظام لدى الأطفال. يمكن أن يسبب أيضا بطء النمو والألم وتشوهات العظام مثل الساقين القوس.
في حين أنه من النادر ، يمكن أن يطور الطفل الذي يرضع من الثدي الكساح إذا لم يكن هناك ما يكفي من فيتامين د في حليب الثدي.
يحتوي حليب الثدي على فيتامين د ، لكن كمية فيتامين د في حليب الثدي تختلف من امرأة إلى أخرى. المصدر الرئيسي لفيتامين (د) هو الشمس. عند تعريض الجلد للشمس ، فإنه يصنع فيتامين دي. لكن كمية فيتامين د التي تحصل عليها من الشمس تعتمد على لون بشرتك ، وكمية الوقت الذي تقضيه في ضوء الشمس ، واستخدامك للنعيب. يجب على النساء اللواتي يتمتعن بدرجات لون البشرة الداكنة أن يقضمن وقتًا أطول في الشمس أكثر من النساء اللواتي يتمتعن بدرجات لون البشرة الفاتحة للحصول على نفس الكمية من فيتامين د. بالطبع ، مع استخدام حاجب الشمس ، ينتهي الأمر بالنساء اللواتي يحملن جميع ألوان البشرة إلى منع تعرضهن لأشعة الشمس. ومنع إنتاج فيتامين د. تؤثر هذه العوامل على كمية الفيتامين D الموجودة في جسمك ، والتي تؤثر بعد ذلك على كمية فيتامين د الموجودة في حليب الثدي.
يمكن لطفلك أيضًا الحصول على فيتامين د من الشمس. ومع ذلك ، لا ينصح بوضع الرضع الصغار في الشمس مباشرة. عندما يقضون وقتًا في الهواء الطلق ، يجب أن يظل الرضع والأطفال الصغار مغطىً وأن يرتدوا واقٍ من الشمس. مرة أخرى ، هذه الحماية من الشمس تمنع إنتاج فيتامين د.
التوصية الخاصة بفيتامين د:
- بما أن العديد من النساء والأطفال الرضع لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين د من الشمس ، فهناك خطر حدوث نقص في فيتامين د في الأطفال الذين يرضعون من الثدي حصريًا ، وأولئك الذين يكون أسلوب التغذية مزيجًا من الرضاعة الطبيعية وتغذية اللبن الاصطناعي . سيساعد المزيد من الوقت في الشمس ، لكن التعرض المفرط للشمس له مخاطره الخاصة ، مثل تطور سرطان الجلد. أما بالنسبة للأمهات غير المكملات ، فليس الجواب ، لأن الدراسات تظهر أن إضافة الأم مع فيتامين د لا يحدث فرقًا كبيرًا في كمية فيتامين د في حليب الثدي. لذا ، من أجل منع نقص فيتامين D ومشاكل العظام ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بتزويد جميع الرضاعة الطبيعية بملحقات. يتم إعطاء فيتامين د في قطرات سائلة ، والجرعة الموصى بها هي 400 وحدة دولية في اليوم الأول من بداية اليوم الأول من الحياة.
- لا يحتاج الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي بشكل حصري مع حليب الأطفال المحتوي على فيتامين د (لا يقل عن 400 وحدة دولية / لتر) إلى أي فيتامين د إضافي.
حديد
الحديد هو معدن أساسي لنمو طفلك وتطوره. هناك حاجة لجعل خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. إذا لم يحصل طفلك على كمية كافية من الحديد ، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم. قد لا يكون لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أي أعراض ، أو قد يتسبب في بشرة شاحبة ، وسرعة ضربات القلب ، وصعوبة التغذية ، وضعف. نقص الحديد على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مع تطور الجسم والدماغ.
هناك الحديد في حليب الثدي.
قد تكون كمية قليلة فقط ، ولكنها كافية لطفلك لأن الأطفال يمتصون الحديد في حليب الثدي بشكل جيد. في الواقع ، فإنها تمتص الحديد في حليب الثدي أفضل بكثير من امتصاص الحديد في حليب الأطفال. كما يخزن الأطفال الحديد في أجسادهم في نهاية الحمل. لذا ، بين الحديد المخزن والرضاعة الطبيعية ، سيحصل الطفل السليم على المدى الكامل على ما يكفي من الحديد خلال فترة 4 إلى 6 أشهر الأولى من الحياة.
التوصية للحديد:
- إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية حصريًا ، يجب ألا يحتاج طفلك إلى مكمل الحديد لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الولادة. ولكن في عمر الستة أشهر ، يستخدم الأطفال ما يوجد في أجسامهم ، ولن يكون الحديد الموجود في حليب الثدي كافياً بعد الآن. وفقا ل AAP ، بعد أربعة أشهر من الرضاعة الطبيعية الحصرية ، هناك خطر أكبر من نقص الحديد. لذلك ، بين أربعة وستة أشهر ، سيوصي طبيب الأطفال في طفلك بإضافة مكمل الحديد لطفلك. يتم إعطاء الحديد كسوائل بجرعة 1 مجم / كجم / يوم حتى يحصل طفلك على كمية كافية من الحديد من خلال نظامه الغذائي. في عمر سنة ، سيختبر الطبيب طفلك لنقص الحديد ويخبرك إذا كنت بحاجة إلى مواصلة مكملات الحديد.
- إذا كان طفلك يرضع ويشرب تركيبة حليب الأطفال ، فإنه سيحتاج إلى مكملات إذا كنت ترضع أو تعطي حليب الثدي أكثر من نصف الوقت. تكملة الرضّع الذين يرضعون رضاعة طبيعية هي نفسها بالنسبة للرضّع الذين يرضعون من الثدي فقط.
- لا يحتاج الأطفال الذين يتلقون حليب الأطفال إلى مكمل إضافي من الحديد إذا كانوا يستخدمون حليب الأطفال المعزز بالحديد.
فلوريد
الفلورايد هو معدن أساسي يقوي المينا على أسنان طفلك ويساعد على منع التسوس. يحتوي حليب الثدي على الفلورايد ، ولا يحتاج طفلك إلى ملحق خلال الأشهر الستة الأولى. قد يكون الملحق أو لا يكون ضروريًا بعد ذلك وفقًا لنظام غذائي لطفلك وإمدادات المياه الخاصة بك. بعد ستة أشهر قد يوصي طبيب الأطفال بملحق الفلورايد إذا:
- لا تحتوي مياه الشرب الخاصة بك على ما يكفي من الفلورايد: في العديد من الأماكن ، يتم إضافة الفلورايد إلى إمدادات مياه الشرب المحلية. إذا كنت تستخدم إمدادات المياه العامة في منزلك وتحتوي على الفلورايد بمبلغ يقل عن 0.3 جزء في المليون قد يحتاج طفلك إلى ملحق. يمكنك الاتصال بشركة المياه للحصول على معلومات عن فلورة المياه.
- أنت تستخدم مياه الآبار: إذا كان لديك ماء جيد في المنزل ، فاختبره للفلورايد. يحتوي الماء عادة على بعض الفلوريد الطبيعي ، ولكنه قد لا يكون كافياً.
- استخدام المياه المعبأة في زجاجات: إذا كان طفلك يستخدم المياه المعبأة في زجاجات ، فقد لا يكون لديه ما يكفي من الفلورايد لطفلك. ومع ذلك ، فإن بعض العلامات التجارية تضيف الفلورايد ، لذلك تحقق من العلامة على علامتك التجارية من الماء.
من المهم معرفة كمية الفلورايد في إمدادات المياه الخاصة بك حتى يتمكن طبيب طفلك من اتخاذ القرار الصحيح بشأن الفلورايد لطفلك. بينما يحتاج طفلك إلى الفلورايد للحصول على أسنان صحية ، فإن الكثير من الفلورايد ليس جيدًا. يمكن أن يسبب مشاكل أخرى مع تطور الأسنان وتلطيخ الأسنان.
مكملات الفيتامينات والظروف الخاصة
التوصيات المذكورة أعلاه هي للرضع صحية كاملة الأجل. ومع ذلك ، بعض الأطفال يولدون في وقت مبكر أو مع مخاوف صحية خاصة. اعتمادا على الوضع ، قد يحتاج بعض الأطفال لبدء الحديد جيدا قبل 4 أشهر من العمر ، أو أنها قد تتطلب مكملات فيتامين أخرى. يشمل الأطفال الذين قد يحتاجون إلى إضافات إضافية ما يلي:
الأعداء: إن الطفل الذي يولد مبكراً لديه احتياجات مختلفة عن الطفل الذي يولد في فترة زمنية كاملة. الأطفال الخدج ليس لديهم نفس مخزون الحديد مثل الرضع الناضجين ، وقد يحتاجون إلى المزيد من الفيتامينات والمعادن من حليب الثدي أو الصيغة التي يمكن أن توفرها. تعتمد أنواع ومكملات المكملات الغذائية على احتياجات الأطفال من عمر مبكر وحالتها الصحية.
الأطفال الذين يولدون بسبب مخاوف صحية خاصة: قد يحتاج الأطفال الذين يولدون مع مشاكل صحية إلى الحديد أو الفيتامينات والمعادن الأخرى منذ البداية. ستحدد التحديات الفريدة لكل طفل المكملات الضرورية.
أطفال الأمهات الخاضعات للنباتيين: اللحوم ومنتجات الألبان هي المصادر الرئيسية لفيتامين ب 12. لذلك ، إذا اتبعت حمية نباتية صارمة ، قد لا يكون لبن ثديك كافياً لهذا الفيتامين. قد يكون كافيا لك أن تأخذ مكملات B12 خلال فترة الحمل والرضاعة. ومع ذلك ، قد يحتاج طفلك أيضًا إلى ملحق إذا كانت مستويات B12 منخفضة للغاية.
أطفال الأمهات اللواتي خضعن لجراحة فقدان الوزن: إذا كنت قد اجتاحت المعدة ، فيمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية . فقط تأكد من إخبار طبيبك وطبيب طفلك عن الجراحة. سيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة أنت وطفلك. سيكون عليك تناول الفيتامينات والمكملات الإضافية ، وقد يحتاجها طفلك أيضًا.
كلمة من Verywell
يحتوي حليب الثدي على كل ما يحتاجه طفلك ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي قد يحتاجها الأطفال أكثر لضمان أنهم ينمون ويتطورون بطريقة صحية. لا تسبب مضادات الفيتامين ضررًا عندما يتم إعطائها حسب التوجيهات ، ولكنها قد تكون مشكلة إذا كان الطفل يعاني من نقص في الفيتامينات أو المعادن. المكملات هي طريقة سهلة للتأكد من حصول كل طفل على ما يحتاج إليه.
لذا ، إذا كنت ترضع طفلًا حديثًا يرضع بشكل جيد ، فيجب أن يبدأ طفلك بتزويده بفيتامين D على الفور. بعد أربعة إلى ستة أشهر ، قد يحتاج طفلك إلى مكواة إضافية ، ثم بعد ستة أشهر ، اعتمادًا على إمدادات المياه الخاصة بك ، قد يُنصح بإضافة مكمل للفلورايد أيضًا. راﺟﻊ ﻃﺒﻴﺐ ﻃﻔﻠﻚ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻣﻦ أﺟﻞ زﻳﺎرة اﻟﺮﺿﻴﻊ اﻟﺠﻴﺪة ﻟﻠﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻋﻠﻢ ، واﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ أﺳﺌﻠﺘﻚ اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻴﻪ ، واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ أﺣﺪث ﻣﺎ ﻳﺤﺘﺎﺟﻪ ﻃﻔﻠﻚ.
> المصادر:
> Baker RD، Greer FR. التشخيص والوقاية من نقص الحديد وفقر الدم بعوز الحديد عند الرضع والأطفال الصغار (من عمر 0-3 سنوات). طب الأطفال. 1 نوفمبر 2010 ؛ 126 (5): 1040-50.
> Clark MB، Slayton RL. استخدام الفلوريد في الوقاية من تسوس الأسنان في بيئة الرعاية الأولية. طب الأطفال. 2014 سبتمبر 1 ؛ 134 (3): 626-33.
> هيل ، توماس دبليو ، ورو ، هيلاري E. الأدوية وحليب الأم: دليل الصيدلة الرضعية الطبعة السادسة عشرة. هايل للنشر. 2014.
> كلينمان ري. مقدمة: مستويات الحديد الموصى بها للصيغ الغذائية للرضع. مجلة طب الأطفال. 2015 يناير 10 ؛ 167 (4): S1-2.
> لورانس ، روث A. ، دكتوراه في الطب ، لورانس ، روبرت م. الرضاعة الطبيعية دليل للمهنة الطبية الطبعة الثامنة. العلوم الصحية Elsevier. 2015.