أساسيات الديكاره
غالباً ما يتم التغاضي عن السعال الديكي (السعال الديكي) عندما يكون الأطفال يسعلون ، لأن العديد من الآباء يعتقدون أن هذه العدوى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات لم تعد مشكلة بالنسبة للأطفال. حتى عندما يفعلون ، فإنهم ببساطة يبحثون عن أعراض السعال الديكي الكلاسيكية ، مثل نوبات السعال أو النوبات التي تنتهي بصوت "صاخب".
لسوء الحظ ، فإن السعال الديكي في ازدياد ، مع زيادة معدلات الإصابة في العديد من الولايات.
لسوء الحظ ، عندما يصل الأطفال إلى درجة أنهم يعانون من نوبات السعال ، فإنهم عادة ما يكونون بعيدين عن السعال الديكي.
السعال الديكي
السعال الديكي هو الاسم الشائع للإصابة بالسعال الديكي ، وهو عدوى يمكن الوقاية منها باللقاحات ولم يختف للأسف ، حتى مع حصول العديد من الأطفال على جرعات متعددة من اللقاح لحمايتهم من السعال الديكي كجزء من جدول التمنيع في مرحلة الطفولة.
لماذا لا يزال السعال الديكي مشكلة كبيرة ، في حين أن العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، مثل شلل الأطفال والحصبة والدفتيريا وغيرها ، تصبح أقل شيوعًا في الولايات المتحدة؟
بالإضافة إلى انخفاض معدلات التطعيم في بعض مجموعات الأطفال بسبب قلق الأبوين من سلامة اللقاحات واستخدام جداول التمنيع البديلة ، تقل الحماية من لقاح السعال الديكي مع مرور الوقت. وهذا يجعل العديد من المراهقين والبالغين عرضة للإصابة بالسعال الديكي ما لم يتلقوا نسخة جديدة من داء الكزاز الذي يتضمن اللقاح المضاد للسعال الديكي ( Tdap - الكزاز ، الخناق ، والسعال الديكي).
يمكن للمراهقين غير المطعمين والبالغين الذين يصابون بالسعال الديكي أن يصيبوا الأطفال والأطفال حديثي الولادة والرضع الذين لم يكملوا السلسلة الأولية من ثلاث جرعات من لقاح DTaP (Diphtheria، Tetanus، and pertussis) ، مما يجعلهم أقل حماية ضد السعال الديكي.
أعراض السعال الديكي
بما أن تفشي السعال الديكي والسعال الديكي ليس من غير المألوف ، فمن المهم معرفة أعراض السعال الديكي في حالة مرض طفلك.
تبدأ أعراض السعال الديكي عادة مثل أعراض البرد المعتادة حوالي 6 إلى 21 يومًا بعد التعرض لشخص آخر يعاني من السعال الديكي ، وغالباً ما يكون بالغًا مصابًا بسعال مزمن. وعادة ما تستمر هذه الأعراض السعال الديكي الأولي أسبوعًا أو أسبوعين وقد تشمل حمى منخفضة الرتبة وسيلان الأنف واحتقانًا وعطاسًا وسعالًا.
بعد ذلك ، تماماً كما تتوقع أن تتحسن أعراض البرد لدى الطفل ، يبدأ الطفل المصاب بالسعال الديكي بالسوء ويطور الأعراض التي يمكن أن تستمر من 3 إلى 6 أسابيع إضافية ، بما في ذلك:
- نوبات السعال أو النوبات ، والتي قد تنتهي في الصوت الكلاسيكي "الصاخبة"
- القيء بعد نوبات السعال (قذف ما بعد المهاد)
- زرقة أو نوبات زرقاء بعد السعال
- انقطاع النفس أو الحلقات حيث يتوقف الرضيع عن التنفس بالفعل أثناء أو بعد موجة السعال
هذه الأعراض السعال الديكي تتحسن تدريجيا خلال الأشهر القليلة القادمة.
الأطفال الذين يعانون من السعال الديكي غالباً ما لا يعانون من علامات وأعراض أخرى ، مثل:
- حمة
- إسهال
- طفح جلدي
- الصفير
- تنفس سريع
إذا كان طفلك يعاني من السعال ولديه أيضًا هذه الأعراض ، فقد يكون مصابًا بـ RSV أو عدوى أخرى ، وقد لا يصاب بالسعال الديكي ، خاصةً إذا كان قد تم تطعيمه بالكامل ولم يتعرض لأي شخص يعاني من السعال الديكي.
ما يجب مراعاته
يجب على الأهل أن يروا طبيب الأطفال إذا اعتقدوا أن طفلهم قد يصاب بأعراض السعال الديكي أو يسعى للحصول على عناية طبية فورية إذا كان طفلك الأصغر يعاني من أعراض حادة ، مثل انقطاع النفس أو نوبات السعال المطولة.
تتضمن الأمور الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار حول أعراض السعال الديكي والسعال الديكي:
- يتم في بعض الأحيان التغاضي عن تشخيص السعال الديكي ، حيث يتم إلقاء اللوم على سعال الطفل على العدوى الأكثر شيوعًا ، مثل RSV أو الالتهاب الرئوي. تأكد من إخبار طبيب الأطفال إذا كنت تعتقد أن طفلك تعرض لشخص يعاني من السعال الديكي ، أو أي شخص يعاني من سعال مزمن ، أو إذا كنت تعتقد ببساطة أن طفلك قد يكون مصاباً بالسعال الديكي.
- يمكن أن يساعد اختبار البكتريا أو تفاعل تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) على تشخيص السعال الديكي ، على الرغم من تشخيص العديد من الأطفال لأول مرة على أساس الأعراض التي لديهم.
- يمكن أن يساعد العلاج المبكر بالمضادات الحيوية في جعل طفلك أقل عدوى للآخرين ولكن لم يظهر أنه قد أحدث فرقًا كبيرًا في مقدار أو مدة الأعراض.
- البالغين الذين يعانون من السعال الديكي غالبا ما يعانون من السعال المزمن لعدة أشهر وليس لديهم الكثير من الأعراض الأخرى المرتبطة بالسعال الديكي في الأطفال
- توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 الحصول على جرعة واحدة من لقاح Tdap إذا لم يكن لديهم من قبل.
- يجب أن يتلقى البالغون الذين لديهم اتصال بالأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا ، بما في ذلك الآباء والأجداد (حتى إذا كان عمرهم أكثر من 65 عامًا) ومقدمي رعاية الأطفال والعاملين في مجال الرعاية الصحية ، لقاح Tdap إذا لم يكن لديهم لقاح بعد حتى لو كان أقل من 10 سنوات منذ آخر معزز للكزاز.
مصادر:
CDC. الوقاية من الكزاز ، الخناق ، والسعال الديكي بين البالغين: استخدام تيتانوس توكسويد ، مخفض الدفتريا التكسينية وقاح السعال الديكي اللاخلوي. MMWR. 15 ديسمبر 2006/55 (RR17): 1-33.
جريجوري س. السعال الديكي: مرض يصيب جميع الأعمار. طبيب ام فام - 1 أغسطس - 2006. 74 (3): 420-6
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics، 18th ed.
طويل: مبادئ وممارسات الأمراض المعدية لدى الأطفال ، الطبعة الثالثة.
CDC. جدول التلقيح الموصى به للبالغين - الولايات المتحدة الأمريكية ، 2011. MMWR. 4 فبراير 2011/60 (04) ؛ 1-4.