مخاطر أدوية السعال للأطفال للأطفال

ما تقوله ادارة الاغذية والعقاقير عن شراب الاطفال السعال

يمكن أن يكون اختيار الدواء المناسب لعلاج السعال لدى الأطفال أمرًا صعبًا بالنسبة للآباء نظرًا لأن السعال عند الأطفال هو أحد الأعراض الأكثر إحباطًا للعلاج.

لا يقتصر الأمر على السعال في إبقاء أطفالك مستيقظين طوال الليل ، بل يمكن أيضًا أن يجعلهم يرسلون إلى المنزل من المدرسة إذا كان السعال يشتت انتباه الطلاب الآخرين في الفصل. لكن الآباء والأمهات غالبا ما يواجهون مشكلة عند محاولة العثور على شراب السعال لتهدئة سعال طفلهم.

تحذيرات شراب البرد والسعال

لسوء الحظ ، ينص استشارة الصحة العامة لإدارة الأغذية والأدوية FDA حول شراب الأطفال البارد والسعال على أنه "تم طرح أسئلة حول سلامة هذه المنتجات وما إذا كانت الفوائد تبرر أي مخاطر محتملة من استخدام هذه المنتجات في الأطفال ، خاصةً الأطفال دون السنتين من عمر."

حتى أن التحذيرات من شراب البرد والسعال قالت إنه لا ينبغي إعطاؤها للأطفال دون سن الرابعة. منذ صدور الاستشارة ، ذكرت إدارة الأغذية والأدوية الآباء والأمهات بعدم إعطاء الأطفال الصغار أو الأطفال الرضع منتجات البرد والسعال التي لا تزال موجودة في السوق ، وهي مصممة للأطفال الأكبر سنًا. لا ينبغي أبدا إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين منتجات البرد والسعال مع مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين ، دون الحصول أولا على المشورة الطبية.

أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن معظم مشاكل شراب البرد والسعال تحدث عندما "يتم استخدام أكثر من الكمية الموصى بها ، إذا تم إعطاؤها أكثر من اللازم ، أو إذا تم استخدام أكثر من دواء واحد للسعال والبرد يحتوي على نفس المادة الفعالة". ولكن بما أن هناك القليل من الأدلة على أن هذه الأدوية تعمل بالفعل ، يوصي الخبراء بتجنب الآباء لهم.

شراب السعال

الأدوية التي من المفترض أن تساعد السعال الهادئ (الأدوية المضادة للسعال) عادةً ما تتضمن واحدًا أو أكثر من هذه المكونات ، بما في ذلك:

• بينادريل (مضادات الهيستامين)
• ديكستروميتورفان ("DM" في شراب السعال)
• الكودين أو الهيدروكودون (مثبطات السعال المخدرة)

تحتوي العديد من شراب السعال على الكحول.

قد يحتوي أيضًا شراب البرد والسعال المتعدد الأعراض على مزيل احتقان ، أو مقشع ، أو مخفف للألم والحمى.

تشمل أدوية السعال شائعة الاستخدام وشراب السعال ما يلي:

• Robitussin DM
• Delsym
• ثلاثية الأطفال
• PediaCare طويل المفعول السعال

تتوفر شراب السعال مع الكودايين والهيدروكودون فقط عن طريق وصفة طبية.

هل تعمل شراب السعال؟

واحد من أكبر العوامل في الجدل حول استخدام شراب البرد والسعال لدى الأطفال هو الدليل ، أو نقص الأدلة ، على أنهم يعملون بالفعل.

على الرغم من أن العديد من الآباء وأطباء الأطفال غالباً ما يكونوا متأكدين من أن شراب البرد والسعال يعمل فعلاً عندما يكون الطفل يسعل ، فإن ذلك يعتمد عادة على أدلة سردية وليس على أساس البحث العلمي.

ولكن ماذا عن كل الأدلة التي تشير إلى أن أدوية السعال لا تعمل؟ لسوء الحظ ، معظمها ليس جيدًا. وخلص استعراض واحد كبير لهذه الدراسات من مراجعات كوكرين إلى أنه "لا يوجد دليل جيد على أو ضد فعالية الأدوية التي لا تحتوي على وصفات طبية في السعال الحاد.

يجب تفسير نتائج هذه المراجعة بحذر لأن عدد الدراسات في كل فئة من مستحضرات السعال كان صغيرًا. كانت العديد من الدراسات ذات جودة منخفضة ومختلفة جداً عن بعضها البعض ، مما جعل تقييم الفعالية العامة صعباً ".

مشكلة واحدة هي أن الأطفال يسعلون الكثير من الأسباب المختلفة. على سبيل المثال ، قد يعانون من السعال عندما يكون لديهم خناق ، والذي غالباً ما يصعب السيطرة عليه أو التهاب الشعب الهوائية أو الربو أو الحساسية أو نزلات البرد .

بما أن الآباء ما زالوا يستخدمون شراب البرد والسعال ، حتى مع التحذيرات ، نأمل أن يتم إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كانت مفيدة لبعض الأطفال. ثم ، يمكن القيام بالمزيد من العمل لجعلها أكثر أمانًا لجميع الأطفال.

البدائل

إذا كان طفلك يعاني من السعال وكنت من المفترض أن تستخدم شرابًا باردًا وسعالًا لصغيرك ، فما الذي يفترض بك فعله؟

بعض العلاجات البديلة لاستخدام شراب السعال التي قد تكون مفيدة تشمل:

• الهواء المرطب بارد
• شرب المزيد من السوائل
• الراحة والنشاط المنخفض ، خاصة تجنب النشاط البدني الذي قد يجعل السعال أسوأ
• قطرات الأنف المالحة ، مع شفط المصباح لحديثي الولادة والرضع
• قطرات السعال للأطفال فوق سن 4 أو 5 التي لا يشكلون خطر الاختناق

استدعاء طبيب الأطفال الخاص بك إذا كان طفلك يعاني من السعال وصعوبة في التنفس ، والسعال دون توقف ، والسعال ، وارتفاع في درجة الحرارة ، أو السعال الذي لا يذهب بعيدا أو تتحسن بعد خمسة إلى سبعة أيام.

إساءة

للأسف ، كثير من الاطفال تعاطي المخدرات. وهذه الأيام ، تذهب إلى ما هو أبعد من الأدوية "التقليدية" ، مثل الماريجوانا والكحول والإكستاسي والكوكايين والهيروين.

في الواقع ، يقوم العديد من المراهقين الآن بإساءة استخدام ديكستروميتورفان (يطلق عليه أيضًا DXM) ، والذي يوجد في شراب السعال. أو قد يسيئون استخدام دواء بارد مثل Coricidin HBP Cough and Cold ، والذي يُعرف أيضًا باسم "Triple C."

بالإضافة إلى ديكستروميتورفان ، يحتوي كوركسيدين HBP السعال والبرد أيضا على مضادات الهيستامين. الجرعات الكبيرة يمكن أن تسبب المراهقين الهلوسة وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة. حتى أن هناك تقارير عن وفيات من الأطفال الذين يسيئون استخدام DXM و Coricidin.

_مصادر:

_{بيان سياسة AAP. استخدام العلاجات السعالية Codeine- و Dextromethorphan-Conting في الأطفال. PEDIATRICS المجلد. 99 No. 6 June 1997، pp. 918-920.}

_{استشارة الصحة العامة لإدارة الأغذية والأدوية FDA بشأن أدوية السعال والطب البارد بدون وصفة طبية عند الأطفال. تم تحديثه في 10 تشرين الأول (أكتوبر) 2008.}

_{Gadomski A، Horton L الحاجة إلى العلاجات العقلانية في استخدام أدوية السعال والبرد عند الرضع. طب الأطفال. 1992؛ 89: 774-776}

_{الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للسعال الحاد لدى الأطفال والبالغين في البيئات المتنقلة. Cochrane Database Syst Rev 2004؛ (4): CD001831}

_{Smith MBH، Feldman W الأدوية الباردة بدون وصفة طبية. مراجعة نقدية للتجارب السريرية بين عامي 1950 و 1991. JAMA. 1993؛ 269: 2258-2263.}