من مقاعد السيارات إلى اللقاحات ، تنشر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشكل روتيني الإرشادات والنصائح لمساعدة الآباء في الحفاظ على أمان أطفالهم وصحتهم.
في الواقع ، هناك على الأرجح بيان سياسة AAP عن كل قضية رئيسية في طب الأطفال.
1 -
أحدث توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفالهل لدى AAP رأي حول اختبار العقاقير في المدارس؟ بالتاكيد. في حين أن AAP هو لبرامج الوقاية من تعاطي المخدرات والتدخل ، فإنها تعارض "تنفيذ واسع لاختبار المخدرات كوسيلة لتحقيق أهداف تدخل إساءة استخدام المواد بسبب عدم وجود أدلة على فعاليتها." (سياسات اختبار المراهقين للمخدرات في المدارس)
هناك أيضًا بيانات سياسية تتناول وسائل منع الحمل للمراهقين وأوقات بدء الدراسة وإصابات التشجيع.
يمكن أن تكون مدركًا لآخر بيانات السياسة والإرشادات من AAP تساعدك في اتخاذ أفضل القرارات لأطفالك.
2 -
اللقاحات ومتابعة جدول التحصينكانت اللقاحات جزءًا مهمًا من تاريخ طب الأطفال. وهذا ليس مفاجئًا ، لأن العديد من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، مثل الجدري والحصبة وشلل الأطفال والدفتيريا وغيرها ، كانت في يوم من الأيام أمراضًا شائعة في مرحلة الطفولة ومن المحتمل أن تهدد الحياة.
بالإضافة إلى نشر جدول التمنيع السنوي مع اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، ورئيس الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، ساندرا ، G. Hassink ، دكتوراه في الطب ، FAAP توصي بما يلي:
- جميع الأطفال "اتبع جدول التحصين الموصى به"
- جميع أعضاء AAP "اتباع جدول التحصين المعتمدة والمساعدة في تثقيف الأسر حول سلامة وفعالية لقاحات الأطفال"
ويقول الدكتور هاسينك أيضا أن "الدعوة إلى جداول التمنيع المتأخرة أو البديلة تزيد من المخاطر التي يتعرض لها جميع الأطفال". هذه هي أنواع اللقاحات غير القياسية ، التي تم اختيارها من قبل الوالدين ، وتأخير لقاحات الحماية التي تم دفعها من قبل الدكتور بوب سيرز ، الدكتور جاي جوردون ، والعديد من أطباء الأطفال "اللقاحين" الآخرين.
ھل ﯾﻌﺗرف ﺑﺄن ﺟدول اﻟﺗﻣﻧﯾﻊ ﻏﯾر اﻟﻣﻌﯾﺎري ﯾزﯾد ﻣن اﻟﻣﺧﺎطر ﻣﻣﺎ ﯾﺷﯾر إﻟﯽ اﻟﺗﺣول ﻓﻲ ﻣﮐﺎن ﻋﻣﻟﯾﺔ AAP؟
في تقرير عام 2005 ، "الاستجابة لرفض الوالدين لتحصين الأطفال ،" أوصت AAP أن أطباء الأطفال يحاولون "تجنب تفريغ المرضى من ممارساتهم فقط لأن أحد الوالدين يرفض تحصين طفله أو طفلها." كانت خطة AAP لأطباء الأطفال والوالدين الذين ترددوا في التلقيح هي أن "الاحترام ، التواصل ، والمعلومات ، البناء مع مرور الوقت في علاقة مهنية ، قد يكون الوالدان على استعداد لإعادة النظر في حالات الرفض السابقة للقاح".
الخطة لم تكن أبدا لأطباء الأطفال للتشبث بمخاوف الآباء حول اللقاحات أو حتى المساهمة فيها. لم يكن هناك أي دعوة علانية لأي شيء آخر غير جدول التحصين الموصى به. وقد ساعد أطباء الأطفال الذين أصبحوا "مفيدين باللقاح" أو صديقون للأمراض ، وشجعوا الآباء على تخطي أو تأخير اللقاحات التي كانت لديهم أي مخاوف بشأنها ، في المساهمة في تفشي الأمراض الحالية التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
بدلاً من إعداد جداول التمنيع الخاصة بهم أو إطلاق المرضى ، يجب أن يكون أطباء الأطفال مستعدين للإجابة على جميع الأساطير والمعلومات الخاطئة للحركة الحديثة لمكافحة اللقاحات .
3 -
إرشادات الرضاعة الطبيعيةمنذ عام 1997 ، ذكر بيان السياسة الرسمية للـ AAP ما يلي:
- الحليب البشري هو التغذية المفضلة لجميع الرضع ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة المبتسرين والمرضى ، مع استثناءات نادرة.
- الرضاعة الطبيعية الخالصة هي التغذية المثالية وكافية لدعم النمو والتطور الأمثل خلال الأشهر الستة الأولى تقريبًا بعد الولادة.
- من المستحسن أن تستمر الرضاعة الطبيعية لمدة 12 شهرًا على الأقل ، وبعد ذلك لطالما رغبت في ذلك.
يؤكّد بيان السياسة الأخير "الرضاعة الطبيعية واستخدام الحليب البشري" ، الذي نُشر في عام 2012 ، فكرة أنه "نظراً للمزايا الطبية القصيرة الأمد والطويلة الأمد للرضاعة الطبيعية الموثقة على المدى القصير والطويل ، يجب اعتبار تغذية الرضّع مسألة صحة عامة و ليس فقط اختيار نمط الحياة ".
بعد كل شيء ، "الرضاعة الطبيعية وحليب الأم هي المعايير المعيارية لتغذية الرضع والتغذية."
من أجل دعم الرضاعة الطبيعية الفعالة وزيادة معدلات الرضاعة الطبيعية ، تؤيد AAP أيضا الخطوات العشر لمنظمة الصحة العالمية / اليونيسيف من أجل الرضاعة الطبيعية الناجحة ، وتوصي أيضا بما يلي:
- الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة 6 أشهر على الأقل
- مساعدة الأمهات الجدد على الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن بعد الولادة
- تقديم أي مكملات لا لزوم لها طبيا في فترة حديثي الولادة
- تقييم رسمي لتقنية الرضاعة الطبيعية لكل مريض يتحول أثناء وجوده في المستشفى بعد ولادة الطفل لتوثيق الوضع الجيد والمزلاج ، إلخ.
- تجنب استخدام اللهاية حتى يبلغ عمر الأطفال ما بين 3 إلى 4 أسابيع والتمريض
- يجب أن ينام الأطفال بالقرب من أمهاتهم
يشير التقرير السريري لـ AAP حول "التشخيص والوقاية من نقص الحديد وفقر الدم بعوز الحديد لدى الأطفال الرضع والأطفال الصغار" إلى أنه يتم تكميل الرضع الذين يرضعون حليبهم بشكل حصري بالحديد عن طريق الفم حتى يبدأوا بتناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد المناسبة للفئة العمرية من 4 إلى 6 سنوات أشهر من العمر.
يُنصح أيضًا بفيتامين د للرضع الطبيعيين فقط.
ضع في اعتبارك أن الرضع الذين يتم تغذيتهم يتم تكملهم أيضًا بفيتامين د والحديد - يتم إضافته إلى صيغته ، بالإضافة إلى العديد من الأشياء الأخرى التي يتم تضمينها في حليب الثدي.
4 -
فحص التوحدوجاء في بيان سياسة AAP لعام 2007 "تحديد وتقييم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد" ، أنه "من المهم أن يتمكن أطباء الأطفال من التعرف على علامات وأعراض اضطرابات طيف التوحد ولديهم استراتيجية لتقييمها بشكل منهجي".
يجب أن يكون جزء من هذه الإستراتيجية يقوم بالمراقبة وأن يقوم بشكل روتيني بإدارة أداة فحص محددة لأعراض اضطراب طيف التوحد في كل من فحوصات الأطفال التي تجري في 18 و 24 شهرًا. هذا بالإضافة إلى إجراء "المراقبة في كل زيارة لطفل جيد" ، بحثًا عن " أعلام حمراء مبكرة مبكرة تدل على احتمال حدوث اضطراب طيف التوحد."
عندما تكون النتائج إيجابية أو متعلقة ، يجب على أطباء الأطفال بعد ذلك:
- تزويد الوالدين بالتعليم عن مرض التوحد
- إحالة الطفل لتقييم شامل لتقييم اضطراب طيف التوحد
- إحالة الطفل للتدخل المبكر / خدمات التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة
- إحالة الطفل لتقييم السمع
- جدولة زيارة متابعة
الأهم من ذلك ، لا ينبغي لأطباء الأطفال اتباع نهج "الانتظار والترقب" إذا كان الطفل لديه نتيجة شاشة إيجابية أو اثنين أو أكثر من عوامل الخطر الإيجابية ، والتي يمكن أن تشمل وجود شقيق مصاب بالتوحد أو أحد الوالدين أو غيره من مقدمي الرعاية أو طبيب الأطفال الذي تشعر بالقلق إزاء الطفل.
M-CHAT هي قائمة مرجعية تستخدم عادةً لفحص التوحد تستخدمها العديد من أطباء الأطفال.
5 -
توصيات لسيارة مقاعدقام بيان سياسة عام 2011 حول "سلامة الأطفال من الركاب" بتحديث توصيات AAP حول كيفية ركوب الأطفال بأمان في سيارة ، بما في ذلك أن يركبوا:
- في مقعد سيارة بواجهة خلفية حتى سن سنتين (مقعد للأطفال الرضع فقط أو مقعد سيارة قابل للتحويل في الخلف)
- في مقعد السيارة الأمامي بعمر لا يقل عن 4 سنوات ، على الرغم من أن الأطفال يجب أن يجلسوا في مقعد السيارة مع حزام "لأطول فترة ممكنة ، حتى أعلى الوزن أو الارتفاع المسموح به من قبل الشركة المصنعة." (مقعد خلفي قابل للتحويل أو تركيبة سيارة)
- في المقعد المقعد الحزام في عمر 8 إلى 12 عامًا ، عندما يبلغ طوله حوالي 4 أقدام و 9 بوصات ، ومن المحتمل أن تناسب أحزمة الأمان بشكل صحيح
- باستخدام حزام مقعد الكتف والكتفين بمجرد أن يتجاوزوا مقعدهم المقوى ، عندما "ينبغي أن يتناسب جزء اللفة من الحزام منخفضًا عبر الوركين والحوض ، ويجب أن يتناسب جزء الكتف عبر منتصف الكتف والصدر عند يجلس الطفل مع ظهره ضد مقعد السيارة مرة أخرى.
- في المقعد الخلفي حتى يبلغ عمرهم 13 عامًا على الأقل
في حين أن الآباء غالبا ما يركزون على العلامة التجارية عند شراء مقعد السيارة ، فمن المهم أن نضع في اعتبارنا أن "جميع مقاعد السيارات المصنفة من قبل NHTSA تلبي معايير السلامة الفيدرالية ومعايير الأداء الصارمة للأعطال." بعضها أسهل في الاستخدام من البعض الآخر ، مما قد يؤثر على مقعد السيارة الذي تشتريه.
والأهم من ذلك ، شراء مقعد سيارة يناسب عمر طفلك وحجمه ، يناسب سيارتك ، وهو سهل التركيب والاستخدام.
تذكر أيضًا أنه لا توجد أعمار مطلقة يجب عليك تبديل المقاعد فيها. هذه هي المبادئ التوجيهية ، وليس المواعيد النهائية. لذلك لا يتعين عليك دائمًا تبديل طفلك من المقعد الخلفي إلى مقعد السيارة الأمامي في عمر السنتين.
ضع في اعتبارك عمر طفلك وحجمه عند التفكير في أفضل مقعد في السيارة وأكثر أمانًا. على سبيل المثال ، قد يبقى الطفل الأصغر في مقعد السيارة المواجه للخلف حتى يبلغ من العمر 3 أعوام ، ومقعد السيارة الأمامي حتى يبلغ من العمر 7 سنوات ، ومقعدًا معززًا حتى يبلغ 12 عامًا قديم. من ناحية أخرى ، قد يكون بعض الأطفال الأكبر حجمًا جاهزين لمقعد السيارة الأمامي في عمر 12 شهرًا ، ومقعدًا معززًا في عمر 4 سنوات ، وأحزمة الأمان عند عمر 8 سنوات.
يقول دينيس دوربين ، دكتوراه في الطب ، FAAP ، المؤلف الرئيسي لبيان السياسة والتقرير الفني المصاحب لها أن "الآباء غالباً ما يتطلعون للانتقال من مرحلة إلى المرحلة التالية ، لكن هذه التحولات يجب أن تتأخر عمومًا إلى أن تصبح ضرورية ، عندما يكون الطفل كاملاً يتخطى حدود المرحلة الحالية ".
حافظ على أمان أطفالك عندما يركبون السيارة. تأكد من أنهم في المقعد الصحيح المثبت بشكل صحيح في كل مرة يركبون فيها السيارة.
6 -
قواعد لبدء المواد الصلبة للأطفال"في الأشهر الستة الأولى ، لا تكون المياه والعصائر وغيرها من الأطعمة غير ضرورية للأطفال الرضّع".
إدخال تدريجي للأطعمة الصلبة الغنية بالحديد في النصف الثاني من السنة الأولى يجب أن يكمل حمية حليب الثدي.
نظام غذائي للطفل الرضيع الشرب الصيغة أيضا.
لقد تغيرت "قواعد" تحديد متى وكيف تبدأ الأطعمة الصلبة كجزء من جدول تغذية طفلك كثيرًا على مر السنين.
يشير التقرير السريري لـ AAP حول "تشخيص ومنع نقص الحديد وفقر الدم بعوز الحديد لدى الرضع والأطفال الصغار" إلى أن "إدخال الأطعمة التكميلية المحتوية على الحديد بعد 4 إلى 6 أشهر من العمر" يمكن أن يساعد في مقابلة الحديد الرضيع. يحتاج إلى أنه "عندما يعطى الرضع أغذية تكميلية ، يجب إدخال اللحوم الحمراء والخضراوات ذات المحتوى العالي من الحديد في وقت مبكر".
تعتبر الحبوب المدعمة بالحديد طريقة جيدة للمساعدة في تلبية حاجة طفلك من الحديد في هذا العمر.
ماذا عن تجنب "أطعمة الحساسية" والقواعد الأخرى لبدء المواد الصلبة؟
بشكل عام ، تقرير عام 2008 السريري من AAP ، "آثار التدخلات الغذائية المبكرة على تطور الأمراض الاستشرائية عند الرضع والأطفال: دور تقييد الحمية الأمهات ، الرضاعة الطبيعية ، توقيت إدخال الأطعمة التكميلية ، والصيغ المحلاة" ، رمى من الكثير من هذه النصيحة. وخلصوا إلى أنه لا يوجد أي دليل على أن "تأخير إدخال الأطعمة التي تعتبر شديدة الحساسية ، مثل الأسماك والبيض والأطعمة التي تحتوي على بروتين الفول السوداني" من شأنه أن يحمي الطفل من الإصابة بالأمراض الوراثية.
هل هناك أي قواعد لتغذية الرضع الآن؟
تأكد من وجودهم وهم:
- بدء الأطعمة الصلبة بمجرد أن يبلغ طفلك من 4 إلى 6 أشهر
- الأطعمة الصلبة ذات المحتوى العالي من الحديد ، بما في ذلك الحبوب المدعمة بالحديد ، واللحوم الحمراء ، والخضروات (الفاصوليا الخضراء ، والبازلاء ، والسبانخ ، الخ) ذات المحتوى العالي من الحديد هي أطعمة جيدة للبدء في وقت مبكر
- إعطاء طفلك الرضيع الخالص الفيتامين بالحديد ابتداءً من عمر 4 أشهر إلى أن يتناول بانتظام أطعمة الأطفال بالحديد
- تجنب الأطعمة المختنقة - تذكر أن إعطاء أطعمة رضيعة أو طفل صغير تحتوي على بروتين الفول السوداني لا يعني إعطائه الفول السوداني الكامل وإعطاء اللحم الأحمر لا يعني إعطاء قطعة من لحمه لمضغه.
- إذا كانت صيغة الشرب ، لا تنتقل إلى حليب البقر حتى يبلغ عمر طفلك 12 شهراً على الأقل
- إذا لزم الأمر ، فقط عرض ما يصل إلى 4 إلى 6 أوقية من عصير الفاكهة 100 ٪ في كوب مرة واحدة الرضيع يبلغ من العمر 6 أشهر (ضع في اعتبارك أن هذا الحد أكثر وليس كمية الموصى بها يوميا - معظم الأطفال لا يحتاجون إلى أي عصير)
- تقدم بعض المياه المفلورة كل يوم تبدأ في 6 أشهر
- ابدئي أطعمة الأصابع وأطعمة المائدة بمجرد أن يستطيع طفلك الجلوس جيدًا بنفسه وبسهولة التقاط قطع صغيرة ناعمة من الطعام المطبوخة جيداً والمقطعة أو المقطعة
لماذا تبدأ في حوالي 4 إلى 6 أشهر ؟
عادةً ما يكون ذلك عن الوقت الذي يكون فيه معظم الأطفال جاهزين بشكلٍ تنموي للأطعمة الصلبة.
هل ضاعف طفلك وزنه عند الولادة؟
هل لديه تحكم جيد في الرأس عند الجلوس؟
وهل لا يبدو راضيًا عن حليب الثدي أو تركيبة أخرى؟
عندما تعتقد أن طفلك جاهز ، سيكون السؤال الكبير التالي هو ما ستبدأ به الأطعمة الصلبة. سوف تكون تقليدية وتبدأ بحبوب الأرز المدعمة بالحديد أو هل ستعطي نوبة قلبية كبيرة وتبدأ بالفاكهة أو اللحم؟
المثير للدهشة ، لا يهم. في حين أن العديد من الآباء يحبون أن يبدأوا بالحبوب ثم ينتقلون إلى الخضار والفواكه واللحوم الأخيرة ، يمكنك اختيار أي طلب ، طالما أن طفلك يحصل على مزيج جيد من الأطعمة الغنية بالحديد.
7 -
الزيارات الأولى لطفلكبالإضافة إلى التعرف على ابتسامة طفلك الأولى ، والكلمات الأولى ، والخطوات الأولى ، سيكون طبيب الأطفال الخاص بك مشاركًا بشكل مباشر في العديد من البدايات الأخرى للحفاظ على صحة طفلك.
تذكر أن الزيارة الأولى لطبيب الأطفال عادة ما تكون في الوقت الذي تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 أيام ، حسب مدى سرعة خروجهم من المستشفى. بالإضافة إلى فحص اليرقان ، يمكن لهذه الزيارة الأولى أن تساعد طبيب الأطفال في مراجعة مدى جودة تغذية طفلك واكتساب الوزن ، أو على الأقل عدم فقدان الوزن الزائد.
يجب أن تكون أولى البدايات الأخرى لطفلك هي:
- يتم فحص الهيماتوكريت أو الهيموغلوبين في عمر 12 شهراً لتقييم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- طفلك لديه مؤشر كتلة الجسم الخاص بهم يقاس مع عمر سنتين لتقييم السمنة في مرحلة الطفولة
- في مرحلة ما قبل المدرسة الخاصة بك أول اختبار للعين قبل سن ثلاث سنوات
- فحص طفلك في مرحلة ما قبل المدرسة يتم فحص ضغط الدم لأول مرة في عمر ثلاث سنوات
- يتم اختبار السمع في مرحلة ما قبل المدرسة لأول مرة في عمر أربع سنوات
وينبغي أن تكون أول زيارة لأطباء الأسنان سنة واحدة. في الوقت الذي يعتقد فيه بعض الآباء والأمهات ، وحتى بعض أطباء الأسنان العائليين ، أن هذا الأمر سابق لأوانه ، ضع في اعتبارك أن بيان سياسة AAP لعام 2014 ، "الحفاظ على صحة الفم للأطفال وتحسين صحتهم" ، ينص على أنه "مع الإحالة المبكرة إلى مزود الأسنان ، هناك فرصة للحفاظ على صحة الفم الجيدة ، ومنع المرض ، وعلاج المرض في وقت مبكر ".
يجب أن تكون الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء على الأرجح عندما يعترف طبيب الأطفال الخاص بك "تشوهات تستدعي الإحالة إلى طبيب أمراض النساء" ، كما يشعر العديد من أطباء الأطفال ("فحص أمراض النساء للمراهقين في إعداد مكتب الأطفال") أنه "مع النسخ الاحتياطي المناسب من طبيب نسائي ، معظم يمكن أن تدار القضايا الطبية النسائية من قبل الطبيب في الإعداد مكتب الرعاية الأولية. " وتوصي الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء بـ "أنه يجب على الفتيات إجراء أول زيارة لأمراض النساء بين سن 13 عامًا و 15 عامًا". ومع ذلك ، فإن الفحص الأول للحوض لا يحدث عادة إلا إذا كانت الفتاة نشطة جنسيًا أو تعاني من نزيف غير طبيعي ، وما إلى ذلك. ولا يتم إجراء الاختبار الأول عادةً إلا في عمر 21 عامًا.
يجب أن تكون الزيارة الأولى لطبيب غير أطفال عندما يكون عمر المراهق الأكبر من 18 إلى 21 عامًا. في حين أن "الانتقال من الرعاية الصحية الموجهة للأطفال إلى البالغين" يعتمد على العديد من العوامل ، من المهم أن نضع في الاعتبار أن العديد من أطباء الأطفال ما زالوا يرون المراهقين الأكبر سنا وبعض الشباب ، خاصة إذا كانت لديهم علاقة طويلة الأمد مع معهم.
8 -
رياضة الشباب والتمرينلدى AAP العديد من بيانات السياسة للمساعدة في توجيه الوالدين وتشجيع الأطفال على المشاركة في الرياضات المنظمة ، أن يكونوا نشيطين بدنيا ، ولكن لا تذهب بعيدا جدا.
من بين التوصيات هي:
- يجب ألا تحل الرياضة المنظمة مكان اللعب الحر
- يجب أن يتجنب الأطفال الصغار "التخصص الرياضي المبكر" ويجب تشجيع الأطفال بدلاً من ذلك "على المشاركة في مجموعة متنوعة من الأنشطة المختلفة وتطوير مجموعة واسعة من المهارات"
الأطفال بحاجة إلى أن يكونوا نشيطين بدنيا رغم ذلك.
في بيان السياسة لعام 2006 ، "الحياة الصحية النشيطة: الوقاية من السمنة عند الأطفال من خلال زيادة النشاط البدني" ، نصحت بما يلي:
يجب الترويج للنشاط البدني في المنزل ، وفي المجتمع ، وفي المدرسة ...
من الأطفال الصغار المشجعين للعب في الخارج والذهاب للمشي والرياضة المختلطة واللعب الحر للأطفال في سن المدرسة الابتدائية إلى الألعاب الرياضية التنافسية وغير التنافسية للأطفال الأكبر سنا ، من المهم ممارسة النشاط البدني اليومي. في الواقع ، يوصي الخبراء أن الأطفال والمراهقين يجب أن يشاركوا في تمرين كثافة معتدلة لمدة 60 دقيقة على الأقل كل يوم.
ولتجنب الإصابات الرياضية ، من المهم أيضًا أن يدرك المدربون والآباء واللاعبون ما يلي:
- الإجهاد الحراري - مع التركيز على إعطاء الأطفال القدرة على "التكيف التدريجي والآمن لممارسة وممارسة preseason ، والمشاركة الرياضية ، أو النشاط البدني الأخرى في الحرارة بالتأقلم المناسب والتقدمية" وأن "السائل الكافي والصحي والمناسب يجب أن يكون من السهل الوصول إليها واستهلاكها على فترات منتظمة قبل وأثناء وبعد كل مشاركة رياضية وأنشطة بدنية أخرى لموازنة فقدان العرق والحفاظ على الترطيب الكافي مع تجنب الإفراط في تناول الطعام. "
- الارتجاجات - مع فهم الجميع أن "الرياضيين المصابين بارتجاج في الدماغ يجب أن يرتاحوا ، جسديًا ومعرفيًا ، حتى تحسم أعراضهم في الراحة والمجهود" وأنهم "لا يجب إعادتهم للعب في نفس اليوم من الارتجاج ، حتى يصبحون بدون أعراض. "
- إصابات الإفراط في الاستخدام - بما في ذلك الإصابات المؤذية ، وألم الكعب ، ومرض أوسغود-شلاتر ، إلخ.
ما مدى نشاط أطفالك؟
9 -
صحة الفم للأطفالفي بيان السياسة العامة ، "الحفاظ على صحة الفم عند الأطفال الصغار وتحسينه" ، والذي صدر في ديسمبر 2014 ، تنصح AAP الآباء اتباع هذه العادات لأسنان صحية :
- البدء في تنظيف أسنان أطفالهم مرتين في اليوم بمجرد الحصول على أسنانهم ، بدءاً من مسحة بحجم حبة أو أرز من معجون الأسنان بالفلورايد ومن ثم الانتقال إلى كمية بحجم حبة البازلاء من معجون الأسنان بالفلورايد بعمر 3 سنوات
- تحديد موعد الزيارة الأولى لطبيب الأسنان مع طفلهما (لديك منزل الأسنان) بحلول عيد ميلادهم الأول
- بدء التنظيف بالخيط عندما تكون الأسنان قريبة بما فيه الكفاية بحيث لا يمكنك التنظيف بينها بشكل جيد
- مساعدة أو مراقبة أطفالهم بالفرشاة حتى يبلغ عمرهم 8 سنوات على الأقل
- النظر في وجود طبيب أسنان يطبق طلاء الفلورايد أو المواد المانعة للتسرب إذا كان طفلك في خطر كبير للحصول على تسوس الأسنان
للأسف ، تسوس الأسنان (تسوس الأسنان) شائعة جدًا عند الأطفال. تشير التقديرات إلى أن 24٪ من الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة ونحو نصف الأطفال الأكبر سنا لديهم تسوس الأسنان.
للمساعدة في منع تسوس الأسنان ، بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه ، توصي AAP أيضًا الأطفال بما يلي:
- الرضاعة الطبيعية
- يجب تنظيف اللثة ، حتى قبل الحصول على أي أسنان ، باستخدام منشفة ناعمة أو فرشاة أسنان رضيع ناعمة وماء كل يوم
- تجنب الوقوع في النوم مع زجاجة والحصول على مفطوم من زجاجات في عيد ميلادهم الأول
- شرب مياه الحنفية المفلورة بين الوجبات والحد من الأطعمة والمشروبات السكرية إلى أوقات الوجبات
- الحد من عصير الفواكه 100 ٪ إلى 4 إلى 6 أونصات كل يوم وتجنب المشروبات الأخرى مع السكر المضاف
- تواصل رؤية طبيب الأسنان كل 6 أشهر
تعد سلامة الأطفال جزءًا من صحة الفم أيضًا. لمنع إصابات الأسنان ، توصي AAP الآباء "تغطية الأركان الحادة من المفروشات المنزلية على مستوى الأطفال الصغار المشي ، وضمان استخدام مقاعد سلامة السيارة ، وتكون على بينة من خطر الحبل الكهربائية لإصابة الفم." يمكن أن تساعد أيضًا الزيارة المبكرة لطبيب أسنان الأطفال في التأكد من أن لديك خطة جاهزة لرضح الأسنان في حالات الطوارئ.
10 -
السمنة في مرحلة الطفولةفي حلقة نقاشية عام 1957 حول "السمنة في ممارسة طب الأطفال" ، أشار المشاركون إلى أن "السمنة في سنوات ما قبل المدرسة غير شائعة نسبياً". وأشاروا إلى أنه حتى عندما يضع "الأطفال المعرضون للإصابة" القليل من الدهون الزائدة خلال سنوات الدراسة ، فإن العديد منهم "سيفقدون بدايتهم تدريجيا ويخرجون كبالغين صغار لهم شخصيات مقبولة تماما."
لقد تغير الكثير منذ خمسينيات القرن العشرين.
من بينها أن السمنة عند الأطفال "تمثل الآن خطرا واضحا وصاملا على صحة الأطفال والمراهقين". بالطبع ، لم يحدث بين عشية وضحاها.
للمساعدة في عكس الاتجاه ، توصي AAP بما يلي:
- يسأل أطباء الأطفال عن مقدار الوقت الذي يقضيه الأطفال يوميا مع وسائل الإعلام الشريفة - يجب ألا يزيد الأمر عن ساعتين كل يوم ، ويجب تجنب وقت الشاشه معًا للرضع والأطفال دون سن الثانية.
- يسأل طبيب الأطفال عما إذا كان الأطفال لديهم جهاز تلفزيون أو وصول غير مقيد بالإنترنت في المنزل وفي غرفة نوم الأطفال - لا يجب أن يكون لدى الأطفال جهاز تلفزيون أو إنترنت في غرفة نومهم ، يجب أن تكون وسائط الشاشة الليلية محدودة ، ويجب على الوالدين مراقبة الوصول ( coview)
- يجب أن يكون الأطفال نشيطين بدنيًا لمدة 60 دقيقة على الأقل كل يوم - يجب أن يكونوا غير منظمين ( اللعب الحر ) ، والمرح ، والأنشطة المكثفة المعتدلة ، ولكن لا يجب أن يكونوا جميعًا في وقت واحد
- الأطفال لديهم دروس PE اليومية في المدرسة
- الاطفال لديهم وقت العطلة
- يقوم الآباء "بتعزيز أنماط الأكل الصحي من خلال تقديم وجبات غذائية مغذية ، مثل الخضروات والفواكه ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، والحبوب الكاملة ؛ وتشجيع الأطفال على الاستقلالية في التنظيم الذاتي لتناول الطعام وتحديد الحدود المناسبة للخيارات ؛ ونمذجة خيارات غذائية صحية"
يجب على الأطفال أيضًا وضع مؤشر كتلة الجسم لديهم في كل فحص جيد للأطفال ، بالإضافة إلى تسجيل مقدار النشاط البدني الذي يقومون به ومقدار الوقت الذي يقضونه في الأنشطة غير البدنية.
11 -
وضع حدود الشاشةغالبًا ما يشكو الآباء من أن أطفالهم يشاهدون الكثير من التلفاز وينفقون الكثير من الوقت أمام الشاشات ، مع منحهم المزيد والمزيد من إمكانية الوصول إلى هذه الأجهزة.
ما هي توصيات AAP حول حدود الشاشة؟ في بيان سياسة 2013 بشأن "الأطفال والمراهقين ووسائل الإعلام" ، أوصت AAP بما يلي:
- يجب عدم تشجيع الرضع والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين من الحصول على أي وقت للشاشة
- يقتصر الأطفال الذين يبلغون من العمر سنتين على الأقل على أقل من ساعة إلى ساعتين من وقت الترفيه الكلي كل يوم
- يجب أن تبقى الأجهزة الإلكترونية ، بما في ذلك جهاز التلفزيون أو جهاز iPad أو الكمبيوتر أو وحدة تحكم ألعاب الفيديو (Xbox أو PlayStation أو Wii) وما إلى ذلك ، بعيدًا عن غرفة نوم الأطفال ولا يجب استخدامها أثناء الوجبات أو بعد النوم
- يجب على الآباء مراقبة ما يشاهده أطفالهم واللعب على شاشاتهم
ومن المفارقات ، حيث يعمل الكثير منا للحد من وقت الشاشة في المنزل ، يبدو أن الأطفال يحصلون على المزيد من وقت الشاشة في المدرسة. كم الوقت الذي يستغرقه أطفالك في المدرسة؟ ماذا يفعلون على تلك الشاشات؟
تدعم AAP أيضًا:
- قوانين قوية لتقييد الإعلان عن الوجبات السريعة والوجبات السريعة للأطفال
- قوانين جديدة تحظر الإعلان عن الكحول على التلفزيون
- مما يجعل الأفلام خالية من التدخين
- زيادة محتوى الوسائط الاجتماعية الإيجابية وتقليل المحتوى الذي يمكن أن يكون ضارًا ، مثل العنف والشخصيات التي تشرب أو تدخن
هل تحتاج أسرتك إلى نظام غذائي إعلامي؟
12 -
التهاب الشعب الهوائية و RSVعلى الرغم من أن العديد من الآباء ليسوا على دراية بالتهاب القصيبات ، إلا أنهم يعرفون عن فيروس RSV ، وهو الفيروس الذي يسببه عادة.
على عكس نزلات البرد ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب القصيبات هو عدوى الجهاز التنفسي السفلي. وينتج عادة عن الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وغيره من أنواع العدوى الفيروسية ، عادة في أواخر الشتاء وأوائل الربيع.
وعلى غرار البرد ، يمكن للأطفال المصابين بالتهاب القصيبات أن يصابوا بسيلان الأنف والسعال ، ولكن يمكن أن يصابوا أيضًا بصعوبة في التنفس والتنفس. وهذه العلامات وأعراض الجهاز التنفسي السفلي التي تؤدي في بعض الأحيان إلى الرضع الذين يعانون من التهاب القصيبات التي تتطلب دخول المستشفى ، ولا سيما أولئك الذين يبلغون من العمر شهراً أو شهرين فقط.
على الرغم من أن RSV والتهاب القصيبات يبدو أنهما يخيفان الكثير من الآباء ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أنه في المجموعة الأكثر تعرضًا للمخاطر ، حديثي الولادة والرضع الأصغر سناً ، ينتهي 3٪ فقط بالمستشفى. ومعدلات الاستشفاء أقل بكثير بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والأطفال.
إذا أصيب طفلك بالتهاب القصيبات ، فإن AAP لديه بعض التوصيات التي نشرت في عدد نوفمبر 2014 من طب الأطفال ، بما في ذلك:
- معظم الأطفال الذين يعانون من التهاب القصيبات لا يحتاجون بشكل روتيني إلى فحوصات مخبرية أو أشعة إكس. يجب عادة تشخيص التهاب القصيبات على أساس تاريخ الطفل من الأعراض والامتحان البدني. لا يوصى أيضًا بإجراء اختبار روتيني لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بفيروس RSV.
- البوتيرول ليس علاجا موصى به للالتهاب القصيبات. استخدم الأطباء لمحاولة علاج التنفس ألبوترول في الأطفال الذين يعانون من التهاب القصيبات ، وإذا بدا للمساعدة ، ثم الاستمرار. لم تعد أوصت هذه التجربة albuterol أو يعتقد أن تكون مفيدة.
- وتشمل العلاجات الأخرى التي لا يوصى بها الإيبينيفرين والمحلول الملحي مفرط التوتر (ما لم يتم إدخاله إلى المستشفى) ، والستيرويدات ، والعلاج الطبيعي للصدر (CPT) ، والأكسجين إذا كانت التشبعات أعلى من 90٪ ، أو استخدام مقياس التأكسج النبضي المستمر.
كما غيرت التوصيات الجديدة التوصيات الخاصة باستخدام Synagis ، وهو الحقن الشهري الذي يمكن أن يساعد في منع RSV في الأطفال الخدج. من المستحسن الآن استخدام Synagis فقط في الأطفال الذين ولدوا قبل 29 أسبوعًا ، إلا إذا كانوا يعانون أيضًا من أمراض رئوية مزمنة أو أمراض القلب.
13 -
اليود للرضاعة الطبيعيةفي بيان السياسة لعام 2014 ، "نقص اليود ، المواد الكيميائية الملوثة ، والغدة الدرقية: معلومات جديدة عن مشكلة قديمة" ، توصي AAP النساء الحوامل والمرضعات :
- تأخذ مكملات مع يوديد كافية - على الأقل 150 ميكروغرام من يوديد
- تجنب التعرض للنترات الزائدة في مياه الشرب (قد تكون مشكلة في مياه الآبار) والعديد من الخضروات ذات النترات العالية (العديد من الخضار الورقية والجذور) ، بما في ذلك الكرفس والخس والسبانخ والجزر والبنجر ، إلخ.
- تجنب التعرض لثايوسيانيت عن طريق عدم التدخين وتجنب التدخين السلبي وعدم تناول كميات كبيرة من الخضروات الصليبية ، خاصة عند الخميرة ، بما في ذلك الملفوف ، اللفت ، البروكلي ، برعم البروكس ، إلخ.
- استخدام ملح الطعام المعالج باليود
على الرغم من أن النساء الحوامل يجب أن يكونوا مدركين لهذه المسألة ، إلا أن AAP تنص على أن "القليل يستهلك ما يكفي من الخضراوات الصليبية أو الورقية أو الجذور لهذه المصادر التي تشكل مصدر قلق".
على الرغم من أن ملح الطعام في الولايات المتحدة قد تم تحصينه منذ فترة طويلة باليود (منذ عام 1924) ، إلا أن العديد من الناس يشعرون بالدهشة عندما يعلمون أن:
- معظم ماركات ملح البحر غير معزولة باليود (محصنة باليود)
- الملح كوشر ليس اليود
- عادة ما يتم تصنيع الأطعمة المصنعة مع الملح غير المحدود
- لا يتم تحصين ملح الطعام باليود في جميع البلدان ، خاصةً أوروبا ، حيث الحليب والسكر ، وحتى زيت الطهي ، وما إلى ذلك ، قد يتم معالجته باليود بشكل روتيني
الأهم من ذلك ، ضع في اعتبارك أن بعض الأطعمة هي مصادر طبيعية جيدة لليود ، ولكن قد تشمل المأكولات البحرية والمحار والأعشاب البحرية. يعتمد محتوى اليود من الأطعمة على المكان الذي تم اكتشافه أو نمت فيه ، حيث يتفاوت محتوى اليود في مياه البحر والتربة في أماكن مختلفة. وعادة ما تكون المصادر الغذائية الأكبر هي تلك التي يتم تحصينها مباشرة باليود أو التي تتضمن استخدام الأعلاف الحيوانية المعالجة باليود (اللحوم ومنتجات الألبان).
توصي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية أيضا أن النساء الحوامل والمرضعات تأخذ مكملات مع يوديد كافية.
14 -
الكالسيوم وفيتامين د للعظام الصحيةهل يعمل أطفالك على بناء عظام صحية في مرحلة البلوغ؟
هل يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د في نظامهم الغذائي؟
هل يفعلون الكثير من التمارين والأنشطة التي تحمل الوزن؟
هل لديهم أي حالات طبية مزمنة أو يتناولون أي أدوية يمكن أن تسبب انخفاض كتلة العظام لدى الأطفال والمراهقين؟
يوصي التقرير السريري لـ AAP لعام 2014 "تحسين صحة العظام لدى الأطفال والمراهقين" بأن يقوم أطباء الأطفال بما يلي:
- اسأل ما إذا كان أطفالك يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين D من الطعام (مصادر الألبان والمصادر غير الغذائية) أو المكملات الغذائية ، وشرب الكثير من المشروبات الغازية ، والحصول على ما يكفي من التمارين الرياضية ، خاصة خلال 3 أعوام و 9 سنوات وزيارات الأطفال في سن المراهقة.
- شجع الأطفال على الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين (د) يحتوي على الأطعمة والمشروبات في نظامهم الغذائي كل يوم.
- شجع الأطفال على المشاركة في أنشطة تحمل الوزن ، بما في ذلك الركض والقفز والرقص ، إلخ.
- لا تتحقق بشكل روتيني من مستويات فيتامين د لجميع الأطفال الأصحاء.
إذا كان أطفالك لا يحبون شرب الحليب أو لا يمكنهم تناوله ، فهناك الكثير من المصادر الجيدة الأخرى للكالسيوم وفيتامين D التي يمكنك التفكير فيها لمساعدة أطفالك على بناء عظام صحية. وبما أن "ما يقرب من 40 ٪ إلى 60 ٪ من كتلة العظام الكبار يتم استحقاقها خلال سنوات المراهقة ،" فإنه ليس شيئًا للتأخير أكثر من اللازم.
15 -
فيتامين د للاطفال الرضاعة الطبيعية على الرغم من "الرضاعة الطبيعية وحليب الأم هي المعايير المعيارية للرضع
التغذية والتغذية ، "إن AAP في آخر بيان للسياسة (2012 حول" الرضاعة الطبيعية واستخدام الحليب البشري "ذكر أنه من المهم أن:
يجب أن يتلقى جميع الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية مكمل غذائي عن طريق الفم من فيتامين د ، 400 وحدة في اليوم ، بدءا من تفريغ المستشفى.
وهذا يساعد على الحد من ارتفاع حالات نقص فيتامين (د) والكساح ، والتي أصبحت أكثر من مشكلة في الآونة الأخيرة "نتيجة لانخفاض التعرض لأشعة الشمس الثانوية للتغيرات في نمط الحياة ، وعادات اللباس ، واستخدام مستحضرات الوقاية من الشمس الموضعية".
هذه ليست توصية جديدة رغم ذلك ، حيث أن بيان سياسة AAP لعام 2008 ، "الوقاية من الكساح ونقص فيتامين D عند الرضع والأطفال والمراهقين" ، قال الشيء نفسه:
الرضاعة الطبيعية والرضاعة الطبيعية يجب أن تستكمل بـ 400 وحدة دولية / يوم من فيتامين "د" تبدأ في الأيام القليلة الأولى من الحياة.
قبل ذلك ، أوصى بيان السياسة لعام 2003 ، "الوقاية من الكساح ونقص فيتامين د: إرشادات جديدة لتناول فيتامين د" ، بـ 200 وحدة دولية من فيتامين د يومياً.
ضع في اعتبارك أنه ليس مجرد أطفال رضاعة طبيعية أو حتى أطفال أو يحتاجون إلى فيتامين د.
يحتاج جميع الأطفال الرضع غير المخصّ صين والأطفال الصغار والمراهقين إلى فيتامين (د) أيضًا.
ومن المأمول أن يحصل هؤلاء الرضع والأطفال الأكبر سناً على فيتامين (د) من مصادر أخرى معززة بفيتامين (د) ، بما في ذلك الحليب المعزز وحليب فيتامين د. القضية هي أن حليب الثدي ليس مصدرًا جيدًا لفيتامين د.
قد تتضمن مكملات فيتامين د للرضع والأطفال الرضع ما يلي:
- Enfamil D-Vi-Sol
- طفل قطرات د
ابحث عن مكمل فيتامين د السائل بتركيز 400 وحدة دولية لكل قطرة ، مع الأخذ في الاعتبار أنه يتم أيضًا بيع تركيزات أعلى بكثير.
16 -
توصيات AAP حول الختانلقد تطور موقف AAP في الختان قليلا جدا على مر السنين:
- لا توجد مؤشرات طبية صالحة للختان في فترة حديثي الولادة . (1971)
- لا يوجد أي مؤشر طبي مطلق للختان الروتيني لحديثي الولادة. (1975)
- ختان الأطفال حديثي الولادة له فوائد ومزايا طبية محتملة بالإضافة إلى عيوب ومخاطر. عندما يتم النظر في الختان ، ينبغي شرح الفوائد والمخاطر للوالدين والموافقة المستنيرة التي تم الحصول عليها. (1989)
- الأدلة العلمية الحالية توضح الفوائد الطبية المحتملة لختان الذكور حديثي الولادة. ومع ذلك ، هذه البيانات ليست كافية للتوصية بختان الأطفال الروتيني. في الظروف التي توجد فيها منافع ومخاطر محتملة ، ومع ذلك فإن الإجراء ليس ضروريا لرفاه الطفل الحالي ، يجب على الوالدين تحديد ما هو في مصلحة الطفل. (1999)
- يشير تقييم الأدلة الحالية إلى أن الفوائد الصحية لختان الذكور حديثي الولادة تفوق المخاطر وأن فوائد الإجراء تبرر الوصول إلى هذا الإجراء للعائلات التي تختارها. وشملت الفوائد المحددة التي تم تحديدها الوقاية من التهابات المسالك البولية ، وسرطان القضيب ، وانتقال بعض الأمراض المنقولة جنسيا ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. (2012)
ومع ذلك ، حتى في بيان سياسة الختان الأخير ، تنص AAP أيضًا على أن "الفوائد الصحية ليست كبيرة بما يكفي للتوصية بالختان الروتيني لجميع المواليد الذكور" ، على الرغم من أنه عادة ما يتم تحمله جيدًا مع مضاعفات نادرة.
إنهم يحثون الآباء على "تقييم المعلومات الطبية في سياق معتقداتهم وممارساتهم الدينية والأخلاقية والثقافية."
وبالطبع ، فإن الـ AAP "تعارض جميع أنواع قطع الأعضاء التناسلية للإناث".
17 -
الفواكه والخضارهل يأكل أطفالك ما يكفي من الفواكه والخضروات كل يوم؟
هل تعرف حتى كم من المفترض أنهم يأكلون؟
بشكل عام ، للحصول على ما يكفي من الفواكه والخضار ، توصي AAP باتباع توصيات MyPlate وجعل نصف الفواكه والخضروات.
بشكل أكثر تحديدًا ، اعتمادًا على مستوى نشاطهم ، يجب على الأطفال تناول ما يلي:
- 1 كوب من الفاكهة عندما يكون عمرها 2-3 سنوات
- 1 إلى 1 1/2 كوب من الفاكهة عندما يكونون 4-8 سنوات من العمر
- 1 1/2 كوب من الفاكهة عندما يبلغون 9-13 سنة
- 1 1/2 كوب (فتيات) إلى 2 كوب (الأولاد) من الفاكهة عندما تتراوح أعمارهم بين 14-18 سنة
تتشابه التوصيات الخاصة بتناول الخضروات ، والتي يجب أن يتناولها الأطفال:
- 1 كوب من الخضروات عندما يكون عمرها 2-3 سنوات
- 1 1/2 أكواب من الخضار عند عمر 4-8 سنوات
- 2 كوب (فتيات) إلى 2 1/2 كوب (الأولاد) من الخضروات عندما يبلغون 9-13 سنة
- 2 1/2 كوب (فتيات) إلى 3 أكواب (أولاد) من الخضروات عندما تتراوح أعمارهن بين 14-18 عامًا
من المهم أيضًا أن يتناول الأطفال مجموعة متنوعة من أنواع الخضروات كل أسبوع ، بما في ذلك الخضار الداكنة الخضراء والخضراوات الحمراء والبرتقالية والفول والبازلاء والخضروات النشوية والخضروات الأخرى ، مثل الكرفس والخيار والأفوكادو.
18 -
الاطفال والكافيينربما لا يعتقد العديد من الآباء أن أطفالهم يحصلون على الكثير من الكافيين ... حتى يفكروا في جميع المشروبات التي تحتوي على الكافيين والتي قد يحصلون عليها ، مثل:
- شاي حلو
- الصودا الكافيين - إلا إذا كانوا يحصلون على مشروبات خالية من الكافيين ، مثل جذر الجعة ، العفريت ، 7-أب أو الزنجبيل ، ثم صوداهم تشمل الكافيين على الأرجح
- مشروبات الطاقة - ريد بول ، مونستر وروكستار ، إلخ.
- الكراميل Frappuccino أو غيرها من مشروب القهوة من ستاربكس
من المحتمل أن يكون أطفالك يحصلون على كمية أكبر من الكافيين التي تتخيلها ، وهو أمر مؤسف ، حيث ينصح AAP بوجوب تثبيط المدخول الغذائي من الكافيين لجميع الأطفال.
في تقريرهم السريري عن "المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة للأطفال والمراهقين: هل هم مناسبون؟" ، حذر AAP على وجه التحديد من أن مشروبات الطاقة "ليست مناسبة للأطفال والمراهقين ويجب ألا تستهلك أبداً".
19 -
المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقةبما أن طبيب الأطفال الخاص بك من المحتمل أن يرغب في خروج أطفالك من ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية الأخرى يوميًا ، فستعتقدون أن المشروبات الرياضية بخير ، أليس كذلك؟
كلا.
المشروبات الرياضية ، مع الكربوهيدرات الإضافية والسعرات الحرارية ، في كثير من الأحيان يساء استخدامها.
تقرير عام 2011 ، "المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة للأطفال والمراهقين: هل هي مناسبة؟" ، تنص على أنها ليست بديلاً صحياً عن الصودا وليست هناك حاجة إليها أثناء أو بعد أنشطة بدنية غير قوية.
مشروبات الطاقة ، لأنها تحتوي على مادة الكافيين ، لديها "مخاطر صحية محتملة" و "لا ينبغي أبدا أن تستهلك" من قبل الأطفال أو المراهقين.
بدلا من ذلك ، بعد تناول كميات يومية من الحليب قليل الدسم الموصى به ، يجب أن يكون الماء "المصدر الرئيسي لترطيب الأطفال والمراهقين".
قد يكون للمشروبات الرياضية مكان للأطفال والمراهقين المشاركين في "القدرة على التحمل التنافسية ، والرياضة المتكررة" ، ولكن بالنسبة لمعظم الأطفال المشاركين في "النشاط البدني الروتيني" ، من المرجح أن يكون الماء خيارًا أفضل.
20 -
فحص الدهون في الطفولةأدى "الوباء الحالي لبدانة الأطفال مع تزايد خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال الأكبر سنا والبالغين" إلى اتخاذ نهج جديد في "الفحص الدهني وصحة القلب والأوعية الدموية في الطفولة" في عام 2008 عندما بدأوا في التوصية بما يلي:
- الأطفال ذوو المخاطر العالية لديهم صورة دهنية صائمة تمت "بعد سنتين من العمر ولكن في موعد لا يتجاوز 10 سنوات من العمر".
بحلول عام 2011 ، أيدت AAP "تقرير فريق الخبراء حول المبادئ التوجيهية المتكاملة لصحة القلب والأوعية الدموية والحد من المخاطر في الأطفال والمراهقين" من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، وكان لدينا توصيات جديدة:
- فحص شامل للدهون لارتفاع نسبة الكوليسترول في الفترة من 9 إلى 11 عامًا و 17 إلى 21 عامًا
- يستهدف ملف تعريف الدهون الصائم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 8 سنوات إذا كانوا معرضين لخطر كبير
ماذا يعني أن تكون في خطر كبير؟
قد الأطفال عالية المخاطر:
- أن يكون أحد الوالدين مع ارتفاع الكوليسترول (مجموع الكولسترول أكبر من 240)
- تكون فوق نسبة 95 في المائة لمؤشر كتلة الجسم ، أو الإصابة بمرض السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو تدخين السجائر
- أن يكون لديك والد أو جد أو عمة / عم أو شقيق مصاب باحتشاء عضلة القلب أو ذبحة صدرية أو سكتة دماغية و / أو شريان جانبي لتطعيم الشريان التاجي (CABG) / دعامة / رأب الوعاء قبل أن يكونوا 55 سنة (ذكور) إلى 65 سنة ( الإناث) القديمة
21 -
فحص العدوى المنقولة جنسياً (STIs)يوصي بيان السياسة الصادر في يوليو 2014 من AAP ، "التحري عن العدوى غير المنقولة جنسياً غير المنقولة جنسياً في المراهقين والشباب البالغين" ، أن المراهقين النشيطين جنسيا يخضعون لاختبار سنوي من أجل:
- الكلاميديا والسيلان - جميع الإناث الناشطات جنسيا (25 سنة من العمر وتحت) والذكور الذين يمارسون الجنس مع الذكور (MSM)
- داء المشعرات - الإناث ذوات المخاطر العالية ، مثل وجود شركاء متعددين أو تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيا
- السفلس - فقط إذا كان هناك خطر كبير (الإناث والذكور) وعادة ما يتضمن اختبار RPR أو VDRL ، مع اختبار إضافي إذا كان إيجابيا لتأكيد التشخيص - عادة اختبار TP-PA.
يتماشى هذا الاختبار أو الفحص مع توصيات فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وفيروس نقص المناعة البشرية من مركز السيطرة على الأمراض ويمكن أن يساعد في "تحديد وعلاج الأفراد المصابين بالعدوى القابلة للعلاج ، وتقليل انتقال العدوى للآخرين ، وتجنب أو تقليل العواقب طويلة الأجل ، وتحديد الأفراد الآخرين المعرضين والذين قد يكونون مصابين بالعدوى. وتقليل انتشار العدوى في المجتمع. "
هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شائعة ويمكن أن تحدث في بعض الأحيان دون أي أعراض ، وخاصة الكلاميديا.
كما توصي وثيقة السياسة بإعادة اختبار الأشخاص المصابين بالكلاميديا أو السيلان أو داء المشعرات خلال 3 أشهر.
كما أوصت AAP (منذ 2011) إما:
- الفحص الروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية لجميع المراهقين في عمر 16 إلى 18 عامًا
- الفحص الروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية لجميع المراهقين النشطاء جنسيا إذا كان انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في المجتمع منخفضًا
- الفحص السنوي لفيروس نقص المناعة البشرية للمراهقين عالية المخاطر
هل المراهقون ينشطون جنسيا؟
هل تم فحصهم لعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟