أحدث توصيات AAP

من مقاعد السيارات إلى اللقاحات ، تنشر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشكل روتيني الإرشادات والنصائح لمساعدة الآباء في الحفاظ على أمان أطفالهم وصحتهم.

في الواقع ، هناك على الأرجح بيان سياسة AAP عن كل قضية رئيسية في طب الأطفال.

1 -

أحدث توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال
تأكد من تحديد موعد مع طبيب الأطفال الخاص بك في أقرب وقت ممكن لإيصال طفلك إلى أي لقاحات كان قد غاب عنها خلال أي نقص في اللقاح. تصوير Vincent Iannelli ، دكتوراه في الطب

هل لدى AAP رأي حول اختبار العقاقير في المدارس؟ بالتاكيد. في حين أن AAP هو لبرامج الوقاية من تعاطي المخدرات والتدخل ، فإنها تعارض "تنفيذ واسع لاختبار المخدرات كوسيلة لتحقيق أهداف تدخل إساءة استخدام المواد بسبب عدم وجود أدلة على فعاليتها." (سياسات اختبار المراهقين للمخدرات في المدارس)

هناك أيضًا بيانات سياسية تتناول وسائل منع الحمل للمراهقين وأوقات بدء الدراسة وإصابات التشجيع.

يمكن أن تكون مدركًا لآخر بيانات السياسة والإرشادات من AAP تساعدك في اتخاذ أفضل القرارات لأطفالك.

2 -

اللقاحات ومتابعة جدول التحصين
في حالة استخدام لقاح مدمج ، مثل بيديريكس ، سيحصل طفلك على ثلاث طلقات على الأرجح ، و RotaTeq ، وهو لقاح عن طريق الفم ، في فحص طفلها البالغ من العمر شهرين وأربعة أشهر. تصوير Vincent Iannelli ، دكتوراه في الطب

كانت اللقاحات جزءًا مهمًا من تاريخ طب الأطفال. وهذا ليس مفاجئًا ، لأن العديد من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ، مثل الجدري والحصبة وشلل الأطفال والدفتيريا وغيرها ، كانت في يوم من الأيام أمراضًا شائعة في مرحلة الطفولة ومن المحتمل أن تهدد الحياة.

بالإضافة إلى نشر جدول التمنيع السنوي مع اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، ورئيس الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، ساندرا ، G. Hassink ، دكتوراه في الطب ، FAAP توصي بما يلي:

ويقول الدكتور هاسينك أيضا أن "الدعوة إلى جداول التمنيع المتأخرة أو البديلة تزيد من المخاطر التي يتعرض لها جميع الأطفال". هذه هي أنواع اللقاحات غير القياسية ، التي تم اختيارها من قبل الوالدين ، وتأخير لقاحات الحماية التي تم دفعها من قبل الدكتور بوب سيرز ، الدكتور جاي جوردون ، والعديد من أطباء الأطفال "اللقاحين" الآخرين.

ھل ﯾﻌﺗرف ﺑﺄن ﺟدول اﻟﺗﻣﻧﯾﻊ ﻏﯾر اﻟﻣﻌﯾﺎري ﯾزﯾد ﻣن اﻟﻣﺧﺎطر ﻣﻣﺎ ﯾﺷﯾر إﻟﯽ اﻟﺗﺣول ﻓﻲ ﻣﮐﺎن ﻋﻣﻟﯾﺔ AAP؟

في تقرير عام 2005 ، "الاستجابة لرفض الوالدين لتحصين الأطفال ،" أوصت AAP أن أطباء الأطفال يحاولون "تجنب تفريغ المرضى من ممارساتهم فقط لأن أحد الوالدين يرفض تحصين طفله أو طفلها." كانت خطة AAP لأطباء الأطفال والوالدين الذين ترددوا في التلقيح هي أن "الاحترام ، التواصل ، والمعلومات ، البناء مع مرور الوقت في علاقة مهنية ، قد يكون الوالدان على استعداد لإعادة النظر في حالات الرفض السابقة للقاح".

الخطة لم تكن أبدا لأطباء الأطفال للتشبث بمخاوف الآباء حول اللقاحات أو حتى المساهمة فيها. لم يكن هناك أي دعوة علانية لأي شيء آخر غير جدول التحصين الموصى به. وقد ساعد أطباء الأطفال الذين أصبحوا "مفيدين باللقاح" أو صديقون للأمراض ، وشجعوا الآباء على تخطي أو تأخير اللقاحات التي كانت لديهم أي مخاوف بشأنها ، في المساهمة في تفشي الأمراض الحالية التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.

بدلاً من إعداد جداول التمنيع الخاصة بهم أو إطلاق المرضى ، يجب أن يكون أطباء الأطفال مستعدين للإجابة على جميع الأساطير والمعلومات الخاطئة للحركة الحديثة لمكافحة اللقاحات .

3 -

إرشادات الرضاعة الطبيعية
تنص إرشادات AAP على أن الطفل يجب أن يرضع حتى يبلغ 12 شهرًا على الأقل. الصورة بواسطة Oleksiy Maksymenko / Getty Images

منذ عام 1997 ، ذكر بيان السياسة الرسمية للـ AAP ما يلي:

يؤكّد بيان السياسة الأخير "الرضاعة الطبيعية واستخدام الحليب البشري" ، الذي نُشر في عام 2012 ، فكرة أنه "نظراً للمزايا الطبية القصيرة الأمد والطويلة الأمد للرضاعة الطبيعية الموثقة على المدى القصير والطويل ، يجب اعتبار تغذية الرضّع مسألة صحة عامة و ليس فقط اختيار نمط الحياة ".

بعد كل شيء ، "الرضاعة الطبيعية وحليب الأم هي المعايير المعيارية لتغذية الرضع والتغذية."

من أجل دعم الرضاعة الطبيعية الفعالة وزيادة معدلات الرضاعة الطبيعية ، تؤيد AAP أيضا الخطوات العشر لمنظمة الصحة العالمية / اليونيسيف من أجل الرضاعة الطبيعية الناجحة ، وتوصي أيضا بما يلي:

يشير التقرير السريري لـ AAP حول "التشخيص والوقاية من نقص الحديد وفقر الدم بعوز الحديد لدى الأطفال الرضع والأطفال الصغار" إلى أنه يتم تكميل الرضع الذين يرضعون حليبهم بشكل حصري بالحديد عن طريق الفم حتى يبدأوا بتناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد المناسبة للفئة العمرية من 4 إلى 6 سنوات أشهر من العمر.

يُنصح أيضًا بفيتامين د للرضع الطبيعيين فقط.

ضع في اعتبارك أن الرضع الذين يتم تغذيتهم يتم تكملهم أيضًا بفيتامين د والحديد - يتم إضافته إلى صيغته ، بالإضافة إلى العديد من الأشياء الأخرى التي يتم تضمينها في حليب الثدي.

4 -

فحص التوحد
يجب على أطباء الأطفال فحص جميع الأطفال المصابين بالتوحد عندما يكونون أطفالًا صغارًا. Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images

وجاء في بيان سياسة AAP لعام 2007 "تحديد وتقييم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد" ، أنه "من المهم أن يتمكن أطباء الأطفال من التعرف على علامات وأعراض اضطرابات طيف التوحد ولديهم استراتيجية لتقييمها بشكل منهجي".

يجب أن يكون جزء من هذه الإستراتيجية يقوم بالمراقبة وأن يقوم بشكل روتيني بإدارة أداة فحص محددة لأعراض اضطراب طيف التوحد في كل من فحوصات الأطفال التي تجري في 18 و 24 شهرًا. هذا بالإضافة إلى إجراء "المراقبة في كل زيارة لطفل جيد" ، بحثًا عن " أعلام حمراء مبكرة مبكرة تدل على احتمال حدوث اضطراب طيف التوحد."

عندما تكون النتائج إيجابية أو متعلقة ، يجب على أطباء الأطفال بعد ذلك:

الأهم من ذلك ، لا ينبغي لأطباء الأطفال اتباع نهج "الانتظار والترقب" إذا كان الطفل لديه نتيجة شاشة إيجابية أو اثنين أو أكثر من عوامل الخطر الإيجابية ، والتي يمكن أن تشمل وجود شقيق مصاب بالتوحد أو أحد الوالدين أو غيره من مقدمي الرعاية أو طبيب الأطفال الذي تشعر بالقلق إزاء الطفل.

M-CHAT هي قائمة مرجعية تستخدم عادةً لفحص التوحد تستخدمها العديد من أطباء الأطفال.

5 -

توصيات لسيارة مقاعد
يجب أن يجلس الأطفال في مقعد السيارة حتى تصلح أحزمة الأمان بشكل صحيح ، والتي قد لا تصل إلى 57 بوصة (حوالي 8 إلى 12 سنة). تصوير برونو فنسنت / غيتي إيماجز

قام بيان سياسة عام 2011 حول "سلامة الأطفال من الركاب" بتحديث توصيات AAP حول كيفية ركوب الأطفال بأمان في سيارة ، بما في ذلك أن يركبوا:

في حين أن الآباء غالبا ما يركزون على العلامة التجارية عند شراء مقعد السيارة ، فمن المهم أن نضع في اعتبارنا أن "جميع مقاعد السيارات المصنفة من قبل NHTSA تلبي معايير السلامة الفيدرالية ومعايير الأداء الصارمة للأعطال." بعضها أسهل في الاستخدام من البعض الآخر ، مما قد يؤثر على مقعد السيارة الذي تشتريه.

والأهم من ذلك ، شراء مقعد سيارة يناسب عمر طفلك وحجمه ، يناسب سيارتك ، وهو سهل التركيب والاستخدام.

تذكر أيضًا أنه لا توجد أعمار مطلقة يجب عليك تبديل المقاعد فيها. هذه هي المبادئ التوجيهية ، وليس المواعيد النهائية. لذلك لا يتعين عليك دائمًا تبديل طفلك من المقعد الخلفي إلى مقعد السيارة الأمامي في عمر السنتين.

ضع في اعتبارك عمر طفلك وحجمه عند التفكير في أفضل مقعد في السيارة وأكثر أمانًا. على سبيل المثال ، قد يبقى الطفل الأصغر في مقعد السيارة المواجه للخلف حتى يبلغ من العمر 3 أعوام ، ومقعد السيارة الأمامي حتى يبلغ من العمر 7 سنوات ، ومقعدًا معززًا حتى يبلغ 12 عامًا قديم. من ناحية أخرى ، قد يكون بعض الأطفال الأكبر حجمًا جاهزين لمقعد السيارة الأمامي في عمر 12 شهرًا ، ومقعدًا معززًا في عمر 4 سنوات ، وأحزمة الأمان عند عمر 8 سنوات.

يقول دينيس دوربين ، دكتوراه في الطب ، FAAP ، المؤلف الرئيسي لبيان السياسة والتقرير الفني المصاحب لها أن "الآباء غالباً ما يتطلعون للانتقال من مرحلة إلى المرحلة التالية ، لكن هذه التحولات يجب أن تتأخر عمومًا إلى أن تصبح ضرورية ، عندما يكون الطفل كاملاً يتخطى حدود المرحلة الحالية ".

حافظ على أمان أطفالك عندما يركبون السيارة. تأكد من أنهم في المقعد الصحيح المثبت بشكل صحيح في كل مرة يركبون فيها السيارة.

6 -

قواعد لبدء المواد الصلبة للأطفال
الزبادي يمكن أن يكون مصدرا جيدا للكالسيوم وفيتامين د. تصوير رسلان داشينسكي / غيتي إيماجز

"في الأشهر الستة الأولى ، لا تكون المياه والعصائر وغيرها من الأطعمة غير ضرورية للأطفال الرضّع".

إدخال تدريجي للأطعمة الصلبة الغنية بالحديد في النصف الثاني من السنة الأولى يجب أن يكمل حمية حليب الثدي.

نظام غذائي للطفل الرضيع الشرب الصيغة أيضا.

لقد تغيرت "قواعد" تحديد متى وكيف تبدأ الأطعمة الصلبة كجزء من جدول تغذية طفلك كثيرًا على مر السنين.

يشير التقرير السريري لـ AAP حول "تشخيص ومنع نقص الحديد وفقر الدم بعوز الحديد لدى الرضع والأطفال الصغار" إلى أن "إدخال الأطعمة التكميلية المحتوية على الحديد بعد 4 إلى 6 أشهر من العمر" يمكن أن يساعد في مقابلة الحديد الرضيع. يحتاج إلى أنه "عندما يعطى الرضع أغذية تكميلية ، يجب إدخال اللحوم الحمراء والخضراوات ذات المحتوى العالي من الحديد في وقت مبكر".

تعتبر الحبوب المدعمة بالحديد طريقة جيدة للمساعدة في تلبية حاجة طفلك من الحديد في هذا العمر.

ماذا عن تجنب "أطعمة الحساسية" والقواعد الأخرى لبدء المواد الصلبة؟

بشكل عام ، تقرير عام 2008 السريري من AAP ، "آثار التدخلات الغذائية المبكرة على تطور الأمراض الاستشرائية عند الرضع والأطفال: دور تقييد الحمية الأمهات ، الرضاعة الطبيعية ، توقيت إدخال الأطعمة التكميلية ، والصيغ المحلاة" ، رمى من الكثير من هذه النصيحة. وخلصوا إلى أنه لا يوجد أي دليل على أن "تأخير إدخال الأطعمة التي تعتبر شديدة الحساسية ، مثل الأسماك والبيض والأطعمة التي تحتوي على بروتين الفول السوداني" من شأنه أن يحمي الطفل من الإصابة بالأمراض الوراثية.

هل هناك أي قواعد لتغذية الرضع الآن؟

تأكد من وجودهم وهم:

لماذا تبدأ في حوالي 4 إلى 6 أشهر ؟

عادةً ما يكون ذلك عن الوقت الذي يكون فيه معظم الأطفال جاهزين بشكلٍ تنموي للأطعمة الصلبة.

هل ضاعف طفلك وزنه عند الولادة؟

هل لديه تحكم جيد في الرأس عند الجلوس؟

وهل لا يبدو راضيًا عن حليب الثدي أو تركيبة أخرى؟

عندما تعتقد أن طفلك جاهز ، سيكون السؤال الكبير التالي هو ما ستبدأ به الأطعمة الصلبة. سوف تكون تقليدية وتبدأ بحبوب الأرز المدعمة بالحديد أو هل ستعطي نوبة قلبية كبيرة وتبدأ بالفاكهة أو اللحم؟

المثير للدهشة ، لا يهم. في حين أن العديد من الآباء يحبون أن يبدأوا بالحبوب ثم ينتقلون إلى الخضار والفواكه واللحوم الأخيرة ، يمكنك اختيار أي طلب ، طالما أن طفلك يحصل على مزيج جيد من الأطعمة الغنية بالحديد.

7 -

الزيارات الأولى لطفلك
طفل يوزن في زيارته الأولى لطبيب الأطفال. تصوير Vincent Iannelli ، دكتوراه في الطب

بالإضافة إلى التعرف على ابتسامة طفلك الأولى ، والكلمات الأولى ، والخطوات الأولى ، سيكون طبيب الأطفال الخاص بك مشاركًا بشكل مباشر في العديد من البدايات الأخرى للحفاظ على صحة طفلك.

تذكر أن الزيارة الأولى لطبيب الأطفال عادة ما تكون في الوقت الذي تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 أيام ، حسب مدى سرعة خروجهم من المستشفى. بالإضافة إلى فحص اليرقان ، يمكن لهذه الزيارة الأولى أن تساعد طبيب الأطفال في مراجعة مدى جودة تغذية طفلك واكتساب الوزن ، أو على الأقل عدم فقدان الوزن الزائد.

يجب أن تكون أولى البدايات الأخرى لطفلك هي:

وينبغي أن تكون أول زيارة لأطباء الأسنان سنة واحدة. في الوقت الذي يعتقد فيه بعض الآباء والأمهات ، وحتى بعض أطباء الأسنان العائليين ، أن هذا الأمر سابق لأوانه ، ضع في اعتبارك أن بيان سياسة AAP لعام 2014 ، "الحفاظ على صحة الفم للأطفال وتحسين صحتهم" ، ينص على أنه "مع الإحالة المبكرة إلى مزود الأسنان ، هناك فرصة للحفاظ على صحة الفم الجيدة ، ومنع المرض ، وعلاج المرض في وقت مبكر ".

يجب أن تكون الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء على الأرجح عندما يعترف طبيب الأطفال الخاص بك "تشوهات تستدعي الإحالة إلى طبيب أمراض النساء" ، كما يشعر العديد من أطباء الأطفال ("فحص أمراض النساء للمراهقين في إعداد مكتب الأطفال") أنه "مع النسخ الاحتياطي المناسب من طبيب نسائي ، معظم يمكن أن تدار القضايا الطبية النسائية من قبل الطبيب في الإعداد مكتب الرعاية الأولية. " وتوصي الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء بـ "أنه يجب على الفتيات إجراء أول زيارة لأمراض النساء بين سن 13 عامًا و 15 عامًا". ومع ذلك ، فإن الفحص الأول للحوض لا يحدث عادة إلا إذا كانت الفتاة نشطة جنسيًا أو تعاني من نزيف غير طبيعي ، وما إلى ذلك. ولا يتم إجراء الاختبار الأول عادةً إلا في عمر 21 عامًا.

يجب أن تكون الزيارة الأولى لطبيب غير أطفال عندما يكون عمر المراهق الأكبر من 18 إلى 21 عامًا. في حين أن "الانتقال من الرعاية الصحية الموجهة للأطفال إلى البالغين" يعتمد على العديد من العوامل ، من المهم أن نضع في الاعتبار أن العديد من أطباء الأطفال ما زالوا يرون المراهقين الأكبر سنا وبعض الشباب ، خاصة إذا كانت لديهم علاقة طويلة الأمد مع معهم.

8 -

رياضة الشباب والتمرين
من المهم أن يشجع الآباء أطفالهم على أن يكونوا نشيطين جسديًا وأن يستمتعوا. تصوير Vincent Iannelli ، دكتوراه في الطب

لدى AAP العديد من بيانات السياسة للمساعدة في توجيه الوالدين وتشجيع الأطفال على المشاركة في الرياضات المنظمة ، أن يكونوا نشيطين بدنيا ، ولكن لا تذهب بعيدا جدا.

من بين التوصيات هي:

الأطفال بحاجة إلى أن يكونوا نشيطين بدنيا رغم ذلك.

في بيان السياسة لعام 2006 ، "الحياة الصحية النشيطة: الوقاية من السمنة عند الأطفال من خلال زيادة النشاط البدني" ، نصحت بما يلي:

يجب الترويج للنشاط البدني في المنزل ، وفي المجتمع ، وفي المدرسة ...

من الأطفال الصغار المشجعين للعب في الخارج والذهاب للمشي والرياضة المختلطة واللعب الحر للأطفال في سن المدرسة الابتدائية إلى الألعاب الرياضية التنافسية وغير التنافسية للأطفال الأكبر سنا ، من المهم ممارسة النشاط البدني اليومي. في الواقع ، يوصي الخبراء أن الأطفال والمراهقين يجب أن يشاركوا في تمرين كثافة معتدلة لمدة 60 دقيقة على الأقل كل يوم.

ولتجنب الإصابات الرياضية ، من المهم أيضًا أن يدرك المدربون والآباء واللاعبون ما يلي:

ما مدى نشاط أطفالك؟

9 -

صحة الفم للأطفال
تبدأ رعاية الأسنان الجيدة عندما يحصل طفلك على أول سن. تصوير ماري جاسكو

في بيان السياسة العامة ، "الحفاظ على صحة الفم عند الأطفال الصغار وتحسينه" ، والذي صدر في ديسمبر 2014 ، تنصح AAP الآباء اتباع هذه العادات لأسنان صحية :

للأسف ، تسوس الأسنان (تسوس الأسنان) شائعة جدًا عند الأطفال. تشير التقديرات إلى أن 24٪ من الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة ونحو نصف الأطفال الأكبر سنا لديهم تسوس الأسنان.

للمساعدة في منع تسوس الأسنان ، بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه ، توصي AAP أيضًا الأطفال بما يلي:

تعد سلامة الأطفال جزءًا من صحة الفم أيضًا. لمنع إصابات الأسنان ، توصي AAP الآباء "تغطية الأركان الحادة من المفروشات المنزلية على مستوى الأطفال الصغار المشي ، وضمان استخدام مقاعد سلامة السيارة ، وتكون على بينة من خطر الحبل الكهربائية لإصابة الفم." يمكن أن تساعد أيضًا الزيارة المبكرة لطبيب أسنان الأطفال في التأكد من أن لديك خطة جاهزة لرضح الأسنان في حالات الطوارئ.

10 -

السمنة في مرحلة الطفولة
مجموعة من التمارين اليومية وعادات غذائية صحية ضرورية لمساعدة الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. تصوير بيتر دازلي / غيتي إيماجز

في حلقة نقاشية عام 1957 حول "السمنة في ممارسة طب الأطفال" ، أشار المشاركون إلى أن "السمنة في سنوات ما قبل المدرسة غير شائعة نسبياً". وأشاروا إلى أنه حتى عندما يضع "الأطفال المعرضون للإصابة" القليل من الدهون الزائدة خلال سنوات الدراسة ، فإن العديد منهم "سيفقدون بدايتهم تدريجيا ويخرجون كبالغين صغار لهم شخصيات مقبولة تماما."

لقد تغير الكثير منذ خمسينيات القرن العشرين.

من بينها أن السمنة عند الأطفال "تمثل الآن خطرا واضحا وصاملا على صحة الأطفال والمراهقين". بالطبع ، لم يحدث بين عشية وضحاها.

للمساعدة في عكس الاتجاه ، توصي AAP بما يلي:

يجب على الأطفال أيضًا وضع مؤشر كتلة الجسم لديهم في كل فحص جيد للأطفال ، بالإضافة إلى تسجيل مقدار النشاط البدني الذي يقومون به ومقدار الوقت الذي يقضونه في الأنشطة غير البدنية.

11 -

وضع حدود الشاشة
يمكن أن تساهم مشاهدة التلفزيون ووسائل الإعلام الأخرى في السمنة في مرحلة الطفولة ، حيث يتناول الأطفال الوجبات السريعة ، والمشروبات الغازية ، ويرون إعلانات الوجبات السريعة ، ويكونون أقل نشاطًا. تصوير إيفون فيرنك فانواتن

غالبًا ما يشكو الآباء من أن أطفالهم يشاهدون الكثير من التلفاز وينفقون الكثير من الوقت أمام الشاشات ، مع منحهم المزيد والمزيد من إمكانية الوصول إلى هذه الأجهزة.

ما هي توصيات AAP حول حدود الشاشة؟ في بيان سياسة 2013 بشأن "الأطفال والمراهقين ووسائل الإعلام" ، أوصت AAP بما يلي:

ومن المفارقات ، حيث يعمل الكثير منا للحد من وقت الشاشة في المنزل ، يبدو أن الأطفال يحصلون على المزيد من وقت الشاشة في المدرسة. كم الوقت الذي يستغرقه أطفالك في المدرسة؟ ماذا يفعلون على تلك الشاشات؟

تدعم AAP أيضًا:

هل تحتاج أسرتك إلى نظام غذائي إعلامي؟

12 -

التهاب الشعب الهوائية و RSV
لم تعد علاجات البخاخات علاجًا روتينيًا لـ RSV. الصورة عن طريق ستيف Debenport / غيتي صور

على الرغم من أن العديد من الآباء ليسوا على دراية بالتهاب القصيبات ، إلا أنهم يعرفون عن فيروس RSV ، وهو الفيروس الذي يسببه عادة.

على عكس نزلات البرد ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب القصيبات هو عدوى الجهاز التنفسي السفلي. وينتج عادة عن الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وغيره من أنواع العدوى الفيروسية ، عادة في أواخر الشتاء وأوائل الربيع.

وعلى غرار البرد ، يمكن للأطفال المصابين بالتهاب القصيبات أن يصابوا بسيلان الأنف والسعال ، ولكن يمكن أن يصابوا أيضًا بصعوبة في التنفس والتنفس. وهذه العلامات وأعراض الجهاز التنفسي السفلي التي تؤدي في بعض الأحيان إلى الرضع الذين يعانون من التهاب القصيبات التي تتطلب دخول المستشفى ، ولا سيما أولئك الذين يبلغون من العمر شهراً أو شهرين فقط.

على الرغم من أن RSV والتهاب القصيبات يبدو أنهما يخيفان الكثير من الآباء ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أنه في المجموعة الأكثر تعرضًا للمخاطر ، حديثي الولادة والرضع الأصغر سناً ، ينتهي 3٪ فقط بالمستشفى. ومعدلات الاستشفاء أقل بكثير بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والأطفال.

إذا أصيب طفلك بالتهاب القصيبات ، فإن AAP لديه بعض التوصيات التي نشرت في عدد نوفمبر 2014 من طب الأطفال ، بما في ذلك:

كما غيرت التوصيات الجديدة التوصيات الخاصة باستخدام Synagis ، وهو الحقن الشهري الذي يمكن أن يساعد في منع RSV في الأطفال الخدج. من المستحسن الآن استخدام Synagis فقط في الأطفال الذين ولدوا قبل 29 أسبوعًا ، إلا إذا كانوا يعانون أيضًا من أمراض رئوية مزمنة أو أمراض القلب.

13 -

اليود للرضاعة الطبيعية
هل يحتوي فيتامين ما قبل الولادة على مادة اليودودين ، وهو معدن مهم للنساء الحوامل والمرضعات؟ الصورة بواسطة IAN HOOTON / Getty Images

في بيان السياسة لعام 2014 ، "نقص اليود ، المواد الكيميائية الملوثة ، والغدة الدرقية: معلومات جديدة عن مشكلة قديمة" ، توصي AAP النساء الحوامل والمرضعات :

على الرغم من أن النساء الحوامل يجب أن يكونوا مدركين لهذه المسألة ، إلا أن AAP تنص على أن "القليل يستهلك ما يكفي من الخضراوات الصليبية أو الورقية أو الجذور لهذه المصادر التي تشكل مصدر قلق".

على الرغم من أن ملح الطعام في الولايات المتحدة قد تم تحصينه منذ فترة طويلة باليود (منذ عام 1924) ، إلا أن العديد من الناس يشعرون بالدهشة عندما يعلمون أن:

الأهم من ذلك ، ضع في اعتبارك أن بعض الأطعمة هي مصادر طبيعية جيدة لليود ، ولكن قد تشمل المأكولات البحرية والمحار والأعشاب البحرية. يعتمد محتوى اليود من الأطعمة على المكان الذي تم اكتشافه أو نمت فيه ، حيث يتفاوت محتوى اليود في مياه البحر والتربة في أماكن مختلفة. وعادة ما تكون المصادر الغذائية الأكبر هي تلك التي يتم تحصينها مباشرة باليود أو التي تتضمن استخدام الأعلاف الحيوانية المعالجة باليود (اللحوم ومنتجات الألبان).

توصي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية أيضا أن النساء الحوامل والمرضعات تأخذ مكملات مع يوديد كافية.

14 -

الكالسيوم وفيتامين د للعظام الصحية
شرب الحليب هو وسيلة جيدة لمساعدة أطفالك على عظام صحية. تصوير توماس نورمكوت / غيتي إيماجز

هل يعمل أطفالك على بناء عظام صحية في مرحلة البلوغ؟

هل يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د في نظامهم الغذائي؟

هل يفعلون الكثير من التمارين والأنشطة التي تحمل الوزن؟

هل لديهم أي حالات طبية مزمنة أو يتناولون أي أدوية يمكن أن تسبب انخفاض كتلة العظام لدى الأطفال والمراهقين؟

يوصي التقرير السريري لـ AAP لعام 2014 "تحسين صحة العظام لدى الأطفال والمراهقين" بأن يقوم أطباء الأطفال بما يلي:

إذا كان أطفالك لا يحبون شرب الحليب أو لا يمكنهم تناوله ، فهناك الكثير من المصادر الجيدة الأخرى للكالسيوم وفيتامين D التي يمكنك التفكير فيها لمساعدة أطفالك على بناء عظام صحية. وبما أن "ما يقرب من 40 ٪ إلى 60 ٪ من كتلة العظام الكبار يتم استحقاقها خلال سنوات المراهقة ،" فإنه ليس شيئًا للتأخير أكثر من اللازم.

15 -

فيتامين د للاطفال الرضاعة الطبيعية
يجب على الرضع الرضاعة الطبيعية الحصول على ملحق مع 400 وحدة دولية / د من فيتامين د. تصوير توم فولوم / غيتي

على الرغم من "الرضاعة الطبيعية وحليب الأم هي المعايير المعيارية للرضع
التغذية والتغذية ، "إن AAP في آخر بيان للسياسة (2012 حول" الرضاعة الطبيعية واستخدام الحليب البشري "ذكر أنه من المهم أن:

يجب أن يتلقى جميع الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية مكمل غذائي عن طريق الفم من فيتامين د ، 400 وحدة في اليوم ، بدءا من تفريغ المستشفى.

وهذا يساعد على الحد من ارتفاع حالات نقص فيتامين (د) والكساح ، والتي أصبحت أكثر من مشكلة في الآونة الأخيرة "نتيجة لانخفاض التعرض لأشعة الشمس الثانوية للتغيرات في نمط الحياة ، وعادات اللباس ، واستخدام مستحضرات الوقاية من الشمس الموضعية".

هذه ليست توصية جديدة رغم ذلك ، حيث أن بيان سياسة AAP لعام 2008 ، "الوقاية من الكساح ونقص فيتامين D عند الرضع والأطفال والمراهقين" ، قال الشيء نفسه:

الرضاعة الطبيعية والرضاعة الطبيعية يجب أن تستكمل بـ 400 وحدة دولية / يوم من فيتامين "د" تبدأ في الأيام القليلة الأولى من الحياة.

قبل ذلك ، أوصى بيان السياسة لعام 2003 ، "الوقاية من الكساح ونقص فيتامين د: إرشادات جديدة لتناول فيتامين د" ، بـ 200 وحدة دولية من فيتامين د يومياً.

ضع في اعتبارك أنه ليس مجرد أطفال رضاعة طبيعية أو حتى أطفال أو يحتاجون إلى فيتامين د.

يحتاج جميع الأطفال الرضع غير المخصّ صين والأطفال الصغار والمراهقين إلى فيتامين (د) أيضًا.

ومن المأمول أن يحصل هؤلاء الرضع والأطفال الأكبر سناً على فيتامين (د) من مصادر أخرى معززة بفيتامين (د) ، بما في ذلك الحليب المعزز وحليب فيتامين د. القضية هي أن حليب الثدي ليس مصدرًا جيدًا لفيتامين د.

قد تتضمن مكملات فيتامين د للرضع والأطفال الرضع ما يلي:

ابحث عن مكمل فيتامين د السائل بتركيز 400 وحدة دولية لكل قطرة ، مع الأخذ في الاعتبار أنه يتم أيضًا بيع تركيزات أعلى بكثير.

16 -

توصيات AAP حول الختان
حتى مع الفوائد الصحية ، فإن ما إذا كان الطفل الذي يتم ختانه غالباً ما يكون له علاقة كبيرة بمعتقدات والديه الثقافية والدينية. الصورة من جانب ثانسيس Zovoilis / غيتي صور

لقد تطور موقف AAP في الختان قليلا جدا على مر السنين:

ومع ذلك ، حتى في بيان سياسة الختان الأخير ، تنص AAP أيضًا على أن "الفوائد الصحية ليست كبيرة بما يكفي للتوصية بالختان الروتيني لجميع المواليد الذكور" ، على الرغم من أنه عادة ما يتم تحمله جيدًا مع مضاعفات نادرة.

إنهم يحثون الآباء على "تقييم المعلومات الطبية في سياق معتقداتهم وممارساتهم الدينية والأخلاقية والثقافية."

وبالطبع ، فإن الـ AAP "تعارض جميع أنواع قطع الأعضاء التناسلية للإناث".

17 -

الفواكه والخضار
الفواكه والخضار هي بعض من أفضل الأطعمة للأطفال. الصورة من قبل Getty Images

هل يأكل أطفالك ما يكفي من الفواكه والخضروات كل يوم؟

هل تعرف حتى كم من المفترض أنهم يأكلون؟

بشكل عام ، للحصول على ما يكفي من الفواكه والخضار ، توصي AAP باتباع توصيات MyPlate وجعل نصف الفواكه والخضروات.

بشكل أكثر تحديدًا ، اعتمادًا على مستوى نشاطهم ، يجب على الأطفال تناول ما يلي:

تتشابه التوصيات الخاصة بتناول الخضروات ، والتي يجب أن يتناولها الأطفال:

من المهم أيضًا أن يتناول الأطفال مجموعة متنوعة من أنواع الخضروات كل أسبوع ، بما في ذلك الخضار الداكنة الخضراء والخضراوات الحمراء والبرتقالية والفول والبازلاء والخضروات النشوية والخضروات الأخرى ، مثل الكرفس والخيار والأفوكادو.

18 -

الاطفال والكافيين
من الصودا إلى ستاربكس ، كثير من الأطفال يحصلون على الكثير من الكافيين. الصورة من قبل هاوكي دريسلر / صور-صور / غيتي

ربما لا يعتقد العديد من الآباء أن أطفالهم يحصلون على الكثير من الكافيين ... حتى يفكروا في جميع المشروبات التي تحتوي على الكافيين والتي قد يحصلون عليها ، مثل:

من المحتمل أن يكون أطفالك يحصلون على كمية أكبر من الكافيين التي تتخيلها ، وهو أمر مؤسف ، حيث ينصح AAP بوجوب تثبيط المدخول الغذائي من الكافيين لجميع الأطفال.

في تقريرهم السريري عن "المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة للأطفال والمراهقين: هل هم مناسبون؟" ، حذر AAP على وجه التحديد من أن مشروبات الطاقة "ليست مناسبة للأطفال والمراهقين ويجب ألا تستهلك أبداً".

19 -

المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة
الماء العادي أكثر ملاءمة من المشروبات الرياضية لمعظم الأطفال عند ممارسة الرياضة. الصورة من قبل Getty Images

بما أن طبيب الأطفال الخاص بك من المحتمل أن يرغب في خروج أطفالك من ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية الأخرى يوميًا ، فستعتقدون أن المشروبات الرياضية بخير ، أليس كذلك؟

كلا.

المشروبات الرياضية ، مع الكربوهيدرات الإضافية والسعرات الحرارية ، في كثير من الأحيان يساء استخدامها.

تقرير عام 2011 ، "المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة للأطفال والمراهقين: هل هي مناسبة؟" ، تنص على أنها ليست بديلاً صحياً عن الصودا وليست هناك حاجة إليها أثناء أو بعد أنشطة بدنية غير قوية.

مشروبات الطاقة ، لأنها تحتوي على مادة الكافيين ، لديها "مخاطر صحية محتملة" و "لا ينبغي أبدا أن تستهلك" من قبل الأطفال أو المراهقين.

بدلا من ذلك ، بعد تناول كميات يومية من الحليب قليل الدسم الموصى به ، يجب أن يكون الماء "المصدر الرئيسي لترطيب الأطفال والمراهقين".

قد يكون للمشروبات الرياضية مكان للأطفال والمراهقين المشاركين في "القدرة على التحمل التنافسية ، والرياضة المتكررة" ، ولكن بالنسبة لمعظم الأطفال المشاركين في "النشاط البدني الروتيني" ، من المرجح أن يكون الماء خيارًا أفضل.

20 -

فحص الدهون في الطفولة
من المستحسن الآن أن يتم اختبار جميع الأطفال لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. الصورة من قبل Getty Images

أدى "الوباء الحالي لبدانة الأطفال مع تزايد خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال الأكبر سنا والبالغين" إلى اتخاذ نهج جديد في "الفحص الدهني وصحة القلب والأوعية الدموية في الطفولة" في عام 2008 عندما بدأوا في التوصية بما يلي:

بحلول عام 2011 ، أيدت AAP "تقرير فريق الخبراء حول المبادئ التوجيهية المتكاملة لصحة القلب والأوعية الدموية والحد من المخاطر في الأطفال والمراهقين" من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، وكان لدينا توصيات جديدة:

ماذا يعني أن تكون في خطر كبير؟

قد الأطفال عالية المخاطر:

21 -

فحص العدوى المنقولة جنسياً (STIs)
هل يعرف ابنك المراهق رؤية طبيب الأطفال الخاص به لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الروتيني؟ الصورة من قبل Getty Images

يوصي بيان السياسة الصادر في يوليو 2014 من AAP ، "التحري عن العدوى غير المنقولة جنسياً غير المنقولة جنسياً في المراهقين والشباب البالغين" ، أن المراهقين النشيطين جنسيا يخضعون لاختبار سنوي من أجل:

يتماشى هذا الاختبار أو الفحص مع توصيات فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وفيروس نقص المناعة البشرية من مركز السيطرة على الأمراض ويمكن أن يساعد في "تحديد وعلاج الأفراد المصابين بالعدوى القابلة للعلاج ، وتقليل انتقال العدوى للآخرين ، وتجنب أو تقليل العواقب طويلة الأجل ، وتحديد الأفراد الآخرين المعرضين والذين قد يكونون مصابين بالعدوى. وتقليل انتشار العدوى في المجتمع. "

هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شائعة ويمكن أن تحدث في بعض الأحيان دون أي أعراض ، وخاصة الكلاميديا.

كما توصي وثيقة السياسة بإعادة اختبار الأشخاص المصابين بالكلاميديا ​​أو السيلان أو داء المشعرات خلال 3 أشهر.

كما أوصت AAP (منذ 2011) إما:

هل المراهقون ينشطون جنسيا؟

هل تم فحصهم لعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟