عادة ما يتم رعاية الأطفال الذين يولدون في المستشفيات في الحضانة بعد الولادة. اعتمادا على عوامل مختلفة ، بما في ذلك الصحة عند الولادة ، الوزن ، وعدد أسابيع الحمل ، قد يحتاج الطفل إلى رعاية أكثر تقدمًا في نوع مختلف من المشاتل. يتم تصنيف هذه الحضانات من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أربعة مستويات على أساس الرعاية التي تم تجهيزها لتوفير:
- المستوى الأول: حضانات الأطفال حديثي الولادة
- المستوى الثاني: حضانة رعاية خاصة
- المستوى الثالث: وحدة العناية المركزة للولدان ( NICU )
- المستوى الرابع: وحدة العناية المركزة للولدان الإقليمية (NICU الإقليمية)
أثبتت المرافق التي تتضمن وحدة العناية المركزة للولدان (NICU) ، والتي تقدم أعلى مستويات الرعاية ، أنها تلبي معايير الرعاية الصحية من خلال الترخيص أو التصديق الفيدرالي / الحكومي. الذين يحتاجون إلى رعاية إضافية بعد الولادة عادة ما يتم الاعتناء بهم في وحدة العناية المركزة للولدان (NICU).
حضانات المستوى الثاني
ولأنهم يولدون بعد أسابيع قليلة من الحمل ، سيتطلب العديد من الأطفال الخدج الرعاية في حضانة ذات مستوى أعلى. أولئك الذين يولدون في فترة تزيد عن 32 أسبوعًا ولكن أقل من 35 أسبوعًا ، سيحتاجون على الأرجح إلى بعض الرعاية في الحضانة الخاصة أو المستوى الثاني. هذه المشاتل لديها جميع القدرات من الحضانة من المستوى الأول وكذلك مستشفيات الأطفال ، وطب الأطفال حديثي الولادة وممرضة حديثي الولادة ممرضة في الموقع. لديهم المعدات والقدرات لرعاية الأطفال الذين هم:
- ولد قبل الأسبوع 32 من الحمل ويزن أقل من 1500 غرام حتى يتم نقلهم إلى مرفق الرعاية المركزة للولدان من المستوى الثالث
- ولدت بين الأسبوعين 32 و 35 أسبوعا من الحمل أو أكبر وتزن 1500 غرام أو أكثر
- غير ناضجة فسيولوجيا أو متوسطة باعتدال مع المشاكل التي يتوقع حلها بسرعة
- لا يتوقع أن تحتاج إلى خدمات subspecialty على أساس عاجل
- لا يمكن أن تبقى دافئة بمفردها وتحتاج إلى وضعها في حاضنة .
- ليست قوية بما يكفي لتناول الطعام بشكل جيد وتحتاج إلى تغذية NG أو OG .
- هل لديك مشاكل صحية خفيفة تتعلق الخداج ، مثل اليرقان أو انقطاع النفس الخداجي.
- لقد قضيت بعض الوقت في مستوى NICU 3 وتتعافى.
المستوى 2A و 2 B NICUs
تم تقسيم مشاتل العناية الخاصة إلى المستوى 2 ألف ومستوى 2B NICUs بناءً على نوع الدعم التنفسي الذي تقدمه:
- المستوى 2A إن NICUs محدودة في نوع الدعم التنفسي الذي يمكن أن توفره. لا يمكنهم توفير CPAP أو التهوية الميكانيكية على الإطلاق.
- المستوى 2B يمكن لوحدات NICUs توفير CPAP أو التهوية الميكانيكية لفترات قصيرة من الوقت ، وعادة ما تكون أقل من 24 ساعة.
الأطفال الذين يولدون في أقل من 32 أسبوعاً من الحمل أو الذين لديهم مرض خطير سيتم رعايتهم في حضانة من المستوى الثالث (NICU). أولئك الذين يحتاجون إلى إصلاح جراحي للظروف الخلقية أو المكتسبة المعقدة سيتم رعايتهم في أعلى مستوى NICU ، المستوى الرابع. توجد هذه المشاتل في مرافق تقدم مجموعة كاملة من التخصصات الفرعية الطبية والجراحية للأطفال في الموقع.
مصدر:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لجنة على الجنين وحديثي الولادة. "بيان السياسة: مستويات رعاية الولدان." طب الأطفال نوفمبر 2004. 114: 1341-1346.