ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) والأعشاب

يعد الضغط الهوائي الإيجابي المستمر ، المعروف باسم CPAP ، نوعًا من أنواع الدعم التنفسي أو التهوية الميكانيكية المستخدمة في المرضى البالغين والأطفال. في الأطفال المبتسرين ، يتم توصيل CPAP من خلال مجموعة من شوكات الأنف أو من خلال قناع صغير يتناسب بشكل مريح مع أنف الطفل.

مثل قنية الأنف ، يستخدم CPAP لتقديم ضغط الهواء المستمر في أنف الطفل ، مما يساعد على بقاء الحويصلات الهوائية في الرئتين مفتوحة وتساعد على منع انقطاع النفس.

يمكن أن يقدم CPAP ضغطًا أكبر من القنية الأنفية ، لذلك غالبًا ما يستخدم في الأطفال الذين يتنفسون بشكل كافٍ بأنفسهم لدرجة أنهم لا يحتاجون إلى التهوية الميكانيكية ، ولكنهم بحاجة إلى دعم أكثر من عروض الكانيولا. يمكن أيضًا استخدام خطة عمل CPAP لتوصيل تركيزات أعلى من الأكسجين إلى الأطفال الخدّج الذين لديهم مشاكل في الحفاظ على مستويات جيدة من الأكسجين في دمائهم.

كيف خطاف CPAP يصل إلى الأنف

مع الرضع ، يتم استخدام CPAP باستخدام قنية binasal (شوكات الأنف) ، قنية الأنفية البلعوم واحدة ، أو قناع الأنف الناعمة. من بين هذه الطرق ، يفضل العديد من الأطباء السريرين الشرايين الثنائية. وفي الآونة الأخيرة ، قام الباحثون بتجربة استخدام خوذة لإدارة خطة عمل البرامج القطرية.

تدابير المقاومة CPAP

CPAP يمكن أن تتكون من تدابير المقاومة التالية:

انها قابلة للنقاش أي شكل من أشكال المقاومة يجعل التنفس أسهل للرضيع.

نظم التدفق المتغير وأنظمة التدفق المستمر

يمكن تقسيم CPAPs التجارية إلى نوعين: أنظمة التدفق المتغير وأنظمة التدفق المستمر.

من الملاحظ ، أن أنظمة التدفق العالية البسيطة لها فعالية مشكوك فيها وتغيرات الضغط باستخدام هذه الأنظمة البسيطة يتم التحكم فيها بشكل سيء.

ما هو نوع CPAP الأفضل؟

لا يزال يتعين علينا تحديد طريق "أفضل" لإدارة خطة عمل البرامج القطرية. وبعبارة أخرى ، لا يوجد دليل قوي لصالح استخدام واجهة أو نظام تدفق خاص بالأنف. ومع ذلك ، قد تكون أنظمة الفقاعات (نوع من نظام التدفق المستمر) أفضل من أنظمة تدفق الرضع (نوع من نظام التدفق المتغير) عند علاج الرضع الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية (RDS). على وجه التحديد ، تشير بعض الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يعانون من RDS الموضوعة على أنظمة الفقاعات يحتاجون إلى وقت أقل في خطة عمل CPAP ومن المرجح أن يتم نزع الأنبوب بنجاح. (إن مصطلح Extubation هو المصطلح الطبي الذي يعني إزالة الأنبوب ، في هذه الحالة ، إزالة أنبوب CPAP والواجهة). وقد أشارت دراسات أخرى أيضًا إلى أن أنظمة الفقاعات تؤدي إلى تحسين الأوكسجين.

متى يتم استخدام CPAP عند الرضع؟

يستخدم CPAP في الرضع أساسا لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية (RDS).

تنتج متلازمة الضائقة التنفسية عندما يولد الطفل قبل الأوان ، ولا تزال رئتيه تتطور بشكل كامل. إن رئتي هؤلاء الرضع تعاني من نقص في الفاعل بالسطح ، وهو مادة زلقة تقلل التوتر السطحي في الرئتين وتمكن من التنفس.

> المصادر:

> Agarwal S، Maria A، Roy MK، Verma A. A Randomized Trial comparative Effective of Bubble and Ventilator Derived Nasal CPAP in Very Low Birth Weight Neonates with Impiratory Stress. مجلة البحوث السريرية والتشخيصية: JCDR . 2016 ؛ 10 (9): SC09-SC12. دوى: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20٬584،8572.

> Bahman-Bijari B، Malekiyan A، Niknafs P، Baneshi MR. Bubble – CPAP vs. Ventilatory – CPAP عند الخدج المصابين بالضيق التنفسي. المجلة الإيرانية لطب الأطفال . عام 2011؛ 21 (2): 151-158.

> لجنة الجنين وحديثي الولادة. دعم الجهاز التنفسي عند الخدج عند الولادة. طب الأطفال . 2013؛ 133 (1): 171-174. دوى: 10.1542 / peds.2013-3442.