مراقب Cardiorespiratory الوطن: معلومات ونصائح
انقطاع النفس هو مشكلة شائعة في الأوليات. عندما يكون الطفل مصابًا بنوبة انقطاع النفس ، هناك توقف في التنفس يستغرق 20 ثانية على الأقل. خلال فترة التوقف ، قد ينخفض معدل ضربات قلب الجنين (بطء القلب) ، وقد ينخفض مستوى الأكسجين أيضًا. في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ، يتم توصيل الأطفال الخدج بأجهزة إنذار تنفجر عندما يكون الطفل مصابًا بانقطاع التنفس أو بطء القلب.
مع نمو الأطفال ونضجهم ، تتحسن حالة انقطاع النفس حتى تختفي في النهاية. لكن في بعض الأحيان يكون الطفل مستعدًا للعودة إلى المنزل قبل أن ينتهي انقطاع النفس تمامًا. إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة وجاهز للإفراز لكنه لا يزال يعاني من نوبات عرضية ، فقد يتمكن من مغادرة المستشفى. عليك فقط أن تأخذه إلى المنزل مع شاشة توقف التنفس أثناء النوم.
مراقبة انقطاع النفس في المنزل
يسمى مراقب انقطاع النفس بالمنزل جهاز رصد تنفسي قلبي. تقوم شاشة توقف التنفس بتتبع معدل تنفس ومعدل ضربات قلب طفلك. ولديها حزام يدور حول صندوق طفلك لقياس عدد المرات التي يتنفس فيها الطفل ، ومجموعة من الأقطاب الكهربائية أو الخيوط التي تعلق على صدر الطفل لاكتشاف ورصد ضربات القلب. تمامًا كما لو كنت في NICU ، سيصدر صوت إنذار إذا كان طفلك يعاني من توقف طويل في التنفس أو انخفاض معدل ضربات القلب بشكل منخفض جدًا.
إيجابيات وسلبيات رصد انقطاع النفس بالمنزل
بعد التعود على جميع المراقبين في NICU أو حضانة الرعاية الخاصة ، يمكن أن يكون من المطمئن أن يكون لديك واحد في المنزل.
قد يمنحك جهاز العرض دفعة من الثقة إذا كنت تشعر بالقلق أو القلق بشأن ترك أمان الرعاية على مدار الساعة في المستشفى.
من ناحية أخرى ، قد يكون جلب الشاشة إلى المنزل مصدرًا للتوتر والتذكير المستمر بأن طفلك ولد في وقت مبكر. قد يجعلك تشعر بأنك لا تستطيع مغادرة المستشفى وخبرة ما قبلك.
السلبيات الأخرى التي تأتي مع شاشة توقف التنفس أثناء المنزل هي:
- يجب عليك تعلم كيفية استخدام الشاشة واتخاذ احتياطات أمان إضافية.
- يمكن أن تكون الإنذارات الكاذبة مخيفة ومزعجة.
- الخروج إلى تشغيل المهمات أو زيارة الأصدقاء والعائلة هو أكثر من المتاعب. تأتي الشاشة مزودة ببطارية حتى تتمكن من مغادرة المنزل ، ولكن هذا شيء إضافي عليك حمله مع جميع معدات الأطفال الأخرى التي تحتاجها.
- قد يكون من الصعب العثور على شخص لديه المعرفة والثقة لرعاية طفلك. عليك أن تجد جليسة أطفال أو فرد من العائلة يمكنه التعامل مع أجهزة الإنذار والتعامل مع حالة الطوارئ إذا لزم الأمر.
- قد يجعلك الذهاب إلى المنزل باستخدام جهاز العرض تشعر بأن طفلك ليس بصحة جيدة. قد تخاف من ترك طفلك وتصبح مفرطًا في الحماية .
أخذ وقت الخروج من الشاشة
يحتاج بعض الأطفال للبقاء على الشاشة قدر الإمكان ، ما عدا أثناء وقت الاستحمام وتغييرات الرصاص. يمكن للرضع الآخرين قضاء بعض الوقت خارج الشاشة عندما يكونون مستيقظين ويراقبهم أحدهم بعناية. يمكنك التحدث إلى طبيب طفلك حول كيفية استخدام شاشتك في المنزل.
وقت الاستحمام: ليس عليك أن تستحم خديرك كل يوم. ولكن عندما تقوم بذلك ، يجب عليك إما إزالة العملاء المتوقعين أو فصلهم عن الشاشة.
الكهرباء والماء لا يختلطان.
وقت اللعب: إذا قال طبيب طفلك أنه على ما يرام ، يمكنك إخراج طفلك من الشاشة عندما تكون مستيقظًا ومستعدًا للعب. ليس فقط هو تغيير مرحب به للتفاعل مع طفلك واللعب معها بدون الشاشة ، ولكن من الجيد أيضًا أن يكون هناك استراحة من حمل الشاشة حول والتعامل مع الأسلاك.
تغيير العملاء المحتملين
تستخدم بعض الشاشات إلكترودات تلتصق بجلد الطفل ، وتستخدم الشاشات الأخرى الخيوط بدون مواد لاصقة يتم تثبيتها بواسطة حزام الصدر. تميل الأقطاب الكهربائية اللاصقة إلى البقاء في مكانها بشكل أفضل لمنع الإنذارات الكاذبة ، ولكن يمكن أن تؤدي الخيوط اللاصقة بشكل جيد للطفل الرضيع ذي البشرة الحساسة.
فيما يلي بعض النصائح للعمل مع الخيوط التي تلتصق بالطفل.
متى يجب تغيير الأقطاب الكهربائية: لا تحتاج إلى تغيير الخيوط إذا كانت آمنة في المكان المناسب وجلد طفلك سليم. ومع ذلك ، إذا كنت تقوم بإزالة الخيوط قبل إعطاء حمام ، فإنها لم تعد تلتصق ، أو بشرة طفلك حمراء ومتهيجة في الموقع ، سترغب في وضع مجموعة جديدة من الخيوط.
إزالة الخيوط: كن حذرًا عندما يحين وقت إخراج الأقطاب الكهربائية من طفلك. إذا كانوا عالقين على ما يرام ، لا تسحبهم. يمكنك إزالتها بلطف عن طريق نقعها بالماء (عندما لا تكون متصلة بالشاشة) أو باستخدام مزيل لاصق طبي آمن.
التحقق من الجلد: في كل مرة تقوم فيها بتغيير الخيوط ، تحقق من جلد طفلك . إذا كانت البشرة تبدو حمراء أو وعرّة أو متقرحة ، فلا تضع قطب كهربائي آخر على تلك النقطة الدقيقة. بدلا من ذلك ، ضعها على الجلد السليم بجوار تلك المنطقة والسماح للوجع غضب للشفاء. فقط تأكد من أن الموضع الجديد لا يزال جيدًا بما يكفي للحصول على قراءة على الشاشة ومنع الإنذارات الكاذبة. إذا كان طفلك يحتوي على بشرة حساسة تصبح مهيجة للغاية من الخيوط ، تحدث إلى طبيب الأطفال.
إعادة استخدام العملاء المحتملين: إذا أزلت العملاء المحتملين للاستحمام ، فيمكنك إعادة استخدامها إذا كانت لا تزال لزجة. ومع ذلك ، إذا فقدوا لزجهم وأصبحوا خاسرين ، فمن المرجح أن يطلقوا إنذارات كاذبة.
مشاكل لزجة: يجب ألا تستخدم الزيوت أو المستحضرات أو الكريمات على صدر طفلك إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك. من الأصعب بكثير أن تجعل الأطراف تتشبث بالجلد الزلق.
التعامل مع الإنذارات
لنواجه الأمر؛ يمكن أن يكون مخيفا عندما ينطلق هذا التنبيه. خاصة في المرات القليلة الأولى أو في منتصف الليل. وسوف تنفجر. فقط ابذل قصارى جهدك للحفاظ على الهدوء والوصول إلى طفلك بأسرع وقت ممكن.
الإنذارات الكاذبة: أحد الجوانب السلبية لأخذ طفلك إلى المنزل بشاشته هو التعامل مع الإنذارات الكاذبة. قد تحدث الإنذارات الزائفة في الحالات التالية:
- لا يوجد العملاء المحتملين في المكان المناسب.
- واحد من الأقطاب الكهربائية يقع قبالة.
- حزام الصدر فضفاض جدًا أو ضيق جدًا.
- الطفل يتحرك.
- الطفل يبصق
- الطفل يتعب .
إذا قمت بفحص طفلك ، فإن لونه يبدو جيداً ، ويمكنك أن ترى أو تشعر أنه يتنفس ، ربما يكون إنذاراً كاذباً. لكن تذكر ، حتى لو كنت تحصل على الكثير من الإنذارات الكاذبة ، تحقق دائما من الطفل. فأنت لا تعرف أبدًا متى يكون أحد هذه الإنذارات حقيقيًا.
الإنذارات الحقيقية: ستبدو بعض الإنذارات الحقيقية مثل الإنذارات الكاذبة لأنه ، بحلول الوقت الذي تندفع فيه إلى الطفل ، بدأت بالفعل في التنفس من تلقاء نفسها. مجرد صوت التنبيه هو كل ما يحتاجه الأطفال لإنهاء الحلقة. لكن إذا وصلت إلى طفلك وهي تعاني من حلقة ، حاول أن تظل هادئة وتحفزها على التنفس. يمكنك فرك قدميها بلطف أو ظهرك ، أو التقاطها وفرك ظهرها. يجب أن يكون ذلك كافيًا لجعلها تأخذ نفسًا. إذا كانت ورديّة والتنفس ، فكل شيء على ما يرام. احتفظ بسجل لأية حلقات يملكها الطفل حتى تتمكن من إظهار الطبيب.
حالات الطوارئ: إذا كنت تستجيب لإنذار وتجد طفلك شاحبًا أو يتحول إلى اللون الأزرق (خاصة حول فمه) ولا تتنفس أو لا تستجيب ، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك.
التحضير لحالات الطوارئ
على الرغم من أنك لن تضطر مطلقًا إلى استخدام خطة الطوارئ الخاصة بك ، يجب أن يكون لديك واحدة. خذ الوقت الكافي للتحضير لحالة طارئة والتحدث عنها ، وتضم جميع الأشخاص الذين يهتمون بطفلك في الخطة.
- الحفاظ على أرقام هواتف الطوارئ المتاحة. ضعها بالقرب من هاتف منزلك وقم ببرمجتها في هاتفك الخلوي.
- خذ دورة الإنعاش القلبي الرئوي للرضع ، واطلب من أي شخص يشاهد طفلك أن يتعلم الإنعاش القلبي الرئوي أيضًا. يمكنك الاحتفاظ بدليل الإنعاش القلبي الرئوي في مكان يمكن الوصول إليه بسهولة وتعليق التعليمات الأساسية في المنزل إذا احتجت إلى الرجوع إليها. ربما لن تضطر أبدًا إلى استخدامه ، ولكن من المهم أن تعرف كيف فقط في حالة.
- قم بإخطار شركة الطاقة وشركة الهاتف وخدمات الطوارئ في منطقتك بأن لديك طفلاً يعاني من مشكلات صحية. في حالة فقدانك السلطة ، أو حدوث انقطاع في الخدمة الضرورية ، تحتفظ هذه الشركات بقائمة من العملاء الذين يحتاجون إلى استعادة الخدمات أولاً.
- عندما تكون بالمنزل ، حافظ على توصيل الشاشة بأكبر قدر ممكن حتى لا تعمل على طاقة البطارية. إذا كان لديك حزمة بطارية منفصلة ، فاحتفظ بها مشحونة وجاهزة للاستخدام إذا احتجت إليها على الفور.
- حافظ على حزام احتياطي للصدر ، وعدد قليل من مجموعات إضافية من الخيوط المتوفرة أيضًا.
مراقبة السلامة
مراقبين القلب التنفسي المنزلية آمنة جدا. ولكن هناك بعض الإرشادات التي يجب اتباعها لمنع المخاطر غير الضرورية.
- توخى الحذر عند التعامل مع أسلاك الشاشة. عندما تلبس طفلك ، لا تضع أسلاك الإلكترود من خلال الجزء العلوي (الرقبة) لملابس طفلك. يمكن أن تصبح الأسلاك حول عنق طفلك خطر الاختناق. الطريقة الأسلم لارتداء الطفل على الشاشة هي سحب الأسلاك لأسفل من أسفل أسفل قميصه أو قميصه.
- اﻓﺻل اﻟطﻔل داﺋﻣًﺎ ﻋن اﻟﺷﺎﺷﺔ ﻗﺑل اﻟﺣﻣﺎم أو أي ﻧﺷﺎط ﻣﺎﺋﻲ آﺧر ﻟﻣﻧﻊ اﻟﺻدﻣﺔ اﻟﮐﮭرﺑﺎﺋﯾﺔ.
- لا تترك طفلك وحدك مع الحيوانات الأليفة أو الأطفال الآخرين. قد يجد الأطفال الصغار والحيوانات الأليفة الشاشة والأسلاك مثيرة للاهتمام. تأكد من الانتباه والحفاظ على الشاشة وطفلك بعيدا عن طريق الخطر.
- لا تقم بالمكنسة الكهربائية ، أو الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة ، أو ارتداء سماعات الرأس ، أو الاستحمام عندما تكون بمفردك مع الطفل. انتظر حتى يكون لديك شخص معك لمراقبة الطفل قبل القيام بأي شيء قد يتداخل مع قدرتك على سماع الشاشة.
- عندما تسافر مع طفلك في سيارة ، احرص على إبقاء الطفل على الشاشة ووضعها بشكل صحيح في مقعد السيارة حتى تتمكن من التنفس بحرية . نظرًا لأن الشاشة ثقيلة ، تأكد من تأمينها في مكان آمن. يمكن أن يكون خطيرا إذا تم طرحه من موقف غير آمن أثناء التوقف المفاجئ أو حادث سيارة.
متى طفلك سوف تحتاج الى رصد توقف التنفس المنزلي
لا يوجد مقدار معين من الوقت يستخدمه الطفل في جهاز العرض المنزلي. يعتمد طول مدة بقاء طفلك على الشاشة على احتياجاته. سيعلمك طبيب طفلك عندما يكون من الآمن فصل جهاز العرض عن الجهاز أو التوقف عن استخدامه تمامًا. قد يكون بعد بضعة أشهر دون أي نوبات ، عندما يبلغ طفلك ستة أشهر ، أو عندما يعتقد الطبيب أن طفلك لم يعد بحاجة إليها. الأمر مختلف لكل طفل لأن كل طفل فريد.
كلمة من Verywell
بعد طريق طويل في NICU أو حضانة رعاية خاصة ، من المثير جدا أن تأخذ طفلك إلى المنزل في النهاية وتترك المستشفى خلفه . قد يكون الذهاب إلى المنزل من وحدة العناية المركزة (NICU) مع جهاز توقف التنفس أثناء النوم قوياً ، ولكن لن يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للحصول على تعليق. بالتأكيد ، إنه حمل إضافي للدفاع عنه والتعامل معه ، لكن ما إن تعتاد عليه ، فهذا ليس سيئًا. قد يساعدك ذلك على النوم بشكل أفضل في الليل مع العلم أنه ليس عليك المتابعة باستمرار على الطفل. ثم ، قبل أن تعرفه ، سوف ينمو طفلك وينضج ، وسيقول الطبيب أنك لست بحاجة إليه بعد الآن.
عندما تحصل أخيرًا على خبر أنه قد حان الوقت للتخلص من الشاشة ، فقد تكون سعيدًا. لكنه تعديل كبير. كثير من الآباء يشعرون بتوتر شديد حول هذا الموضوع أيضًا. تستمر بعض العائلات في استخدام الشاشة حتى بعد أن يقول الطبيب أنه من الممكن التوقف. بدلا من التخلي عنه مرة واحدة ، قد ترغب في التخلص من نفسك. يمكنك استخدام الشاشة أقل قليلاً كل يوم حتى تبدأ في الشعور براحة أكبر حيال الانتقال بدونه.
> المصادر:
> Bull MJ، Engle WA. النقل الآمن للخدج والرضع منخفضي وزن الولادة عند تفريغ المستشفى. طب الأطفال. 2009 1 مايو ؛ 123 (5): 1424-9.
> لجنة الجنين وحديثي الولادة. انقطاع النفس ، متلازمة موت الرضع المفاجئ ، ومراقبة المنزل. طب الأطفال. 2003؛ 111 (4): 914-17. أكدت من جديد في مايو 2007.
> Eichenwald EC. انقطاع النفس الخداجي. طب الأطفال. 2016 يناير 1 ؛ 137 (1): e20153757.
> جيفريز الذهاب إلى المنزل: تسهيل تصريف الرضيع قبل الأوان. طب الأطفال وصحة الطفل. 2014 يناير 1 ؛ 19 (1): 31-6.
> زينك ك. حديثي الولادة: الإدارة والإجراءات والمشاكل عند الطلب والأمراض والأدوية. الطبعة السابعة. Gomella TL، Cunningham MD، Eyal FG، editors. McGraw-Hill Education Medical؛ 2013.