خطر الحمل للأمراض المنقولة جنسيا
يمكن أن يؤدي وجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) أثناء الحمل إلى زيادة مخاطر الإجهاض والإملاص والولادة قبل الأوان والعديد من المشاكل الأخرى. بدون علاج ، يمكنك أيضًا نقل العدوى إلى طفلك في الرحم أو أثناء المخاض. يختلف الخطر الدقيق باختلاف نوع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وكيف أنه تحت السيطرة أثناء الحمل ، إلى جانب عوامل أخرى.
إذا كنت مصابًا بمرض جنسي ، أو إذا كنت قلقًا بشأن ذلك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية. مع العلاج المناسب ، يمكن إدارة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أثناء الحمل للحد من المخاطر أو القضاء عليها.
تابع القراءة لمعرفة تأثيرات الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة مثل الزهري والسيلان والهربس والتهاب الكبد والبكتيريا المهبلية على مخاطر الحمل.
الزهري وخطر الإجهاض
يجب اختبار جميع النساء لمرض الزهري أثناء الحمل (اختبار VDRL) لأنه يمكن أن يكون له نتائج خطيرة للغاية على الحمل والرضيع. الزهري يزيد من خطر:
- إجهاض
- ولادة جنين ميت
- وفاة مولود جديد بعد الولادة بقليل
تعامل النساء الحوامل المصابات بالزهري بالبنسلين لمنع انتقال المرض من الأم إلى الطفل.
من المهم أن نفهم أن هناك عدة مراحل لمرض الزهري ، وقد لا تعرف المرأة بالضرورة أنها مصابة.
فيروس نقص المناعة البشرية والحمل
فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز ، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض وولادة الجنين ميتًا ، ولكن القلق الأكبر هو أن العدوى يمكن أن تنتقل إلى الجنين.
في الماضي ، كانت الأم الحامل بفيروس نقص المناعة البشرية عرضة لخطر انتقال الفيروس إلى طفلها أثناء الحمل أو المخاض. ولكن مع وجود أدوية فعالة للغاية اليوم ، فإن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللواتي يعالجن بشكل صحيح لديهن فرصة ممتازة لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. يمكن الآن استخدام العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي (ART) لمنع انتقال العدوى حوالي 98 في المئة من الوقت.
يجب اختبار جميع النساء لفيروس نقص المناعة البشرية في بداية الحمل بغض النظر عما إذا كان لديهن عوامل خطر. تكون نتائج الحمل هي الأفضل إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية لدى المرأة يتحكم بشكل جيد بالأدوية المضادة للفيروسات بينما تحمل طفلها.
التهاب الكبد الفيروسي
يختلف خطر الالتهاب الكبدي الفيروسي أثناء الحمل باختلاف نوع التهاب الكبد. لا تزيد السلالات الفيروسية الشائعة في الولايات المتحدة من خطر الإجهاض ، ولكن التهاب الكبد الفيروسي في الأم يمكن أن يشكل مخاطر على الجنين إذا أصيب بالعدوى في الرحم أو أثناء المخاض.
يمكن أن ينتقل الالتهاب الكبدي الوبائي B من الأم إلى الجنين أثناء الحمل. بسبب مخاوف صحية خطيرة ، ينبغي تطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد B ، بغض النظر عما إذا كانت الأم معروفة بأنها مصابة. يجب أن يحصل الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد "ب" على اللقاح خلال 12 ساعة من الولادة ، إلى جانب علاج يدعى الجلوبيولين المناعي ، للوقاية من عدوى التهاب الكبد المزمن.
لا تسبب عدوى التهاب الكبد المزمن (ب) في كثير من الأحيان أعراضًا عند المواليد الجدد ، ولكن العدوى المزمنة طويلة الأمد هي سبب مهم لكل من تليف الكبد وسرطان الكبد.
الهربس
الهربس التناسلي يحمل مخاطر:
- الإجهاض - ليس من المؤكد بالضبط ما هو الدور الذي يلعبه الهربس التناسلي في الإجهاض ، لكن النساء اللواتي يعانين من حالات الإجهاض المتكررة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى مقارنة بالنساء اللواتي لا يعانين من حالات الإجهاض المتكررة.
- الولادة المبكرة
- من الأم إلى الطفل انتقال العدوى
يمكن للأطفال الحصول على الهربس من الأم إذا أصيبت بالعدوى أثناء الحمل أو إذا كانت هناك آفات نشطة عند الولادة ويتم تسليم الطفل عن طريق المهبل.
إذا كنت تعاني من هربس الأعضاء التناسلية ، فقد يتم وصف دواء مضاد للفيروسات يسمى Zovirax® Injection (acycloguanosine) خلال الشهر الأخير من الحمل لمنع حدوث فاشية حول الوقت الذي سيولد فيه طفلك.
غالباً ما تحتاج الأمهات المصابات بالآفات النشطة إلى الولادة عن طريق القسم C لتجنب خطر انتقال الأم والطفل.
تعلم المزيد عن كيفية التعامل مع الهربس أثناء الحمل .
البكتيرية Vaginosis
التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو التهاب المهبل الناجم عن فرط نمو بعض أنواع البكتيريا. وهي ليست من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي بصرامة ، ولكنها مرتبطة بوجود شركاء جنسيين متعددين أو شريك جديد. (كما أنه يزيد من فرص الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً). يزيد التهاب المهبل الجرثومي من مخاطر مشاكل الحمل ، بما في ذلك:
- الولادة المبكرة
- الأطفال منخفضي وزن الولادة
لحسن الحظ ، يمكن معالجة BV بسهولة أثناء الحمل باستخدام المضادات الحيوية. لا تعتبر BV جزءًا من الاختبار السابق للولادة ، لذا أخبرك بالطبيب إذا كان لديك أعراض. وتشمل الأعراض الشائعة رائحة كريهة "مريب" والحكة أو حرق الشفرين.
مرض السيلان
يزيد مرض السيلان غير المعالج من مخاطر حدوث عدة مشاكل أثناء الحمل:
- إجهاض
- مرض التهاب الحوض (PID) - PID ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى تلف قناتي فالوب ، الحمل خارج الرحم ومشاكل الخصوبة
- تمزق الأغشية المبكرة
- الولادة المبكرة
- العدوى في الرحم بعد ولادة الطفل
إذا تم تمرير مرض السيلان إلى الجنين أثناء الولادة ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث إصابات خطيرة.
سيتحقق طبيبك من مرض السيلان خلال زيارة سابقة للولادة. يمكن للمضادات الحيوية أن تحل العدوى إذا كانت موجودة.
الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى والحمل
إن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المدرجة هنا ليست الوحيدة التي يمكن أن تسبب مشاكل أثناء الحمل. العدوى بما في ذلك الكلاميديا وأكثر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. إذا كنت تعاني من إصابة جنسية أو كنت تشعر بأنك في خطر ، تحدث إلى طبيبك ، واسأل إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات.
مصادر:
Ambia، J.، and J. Mandala. مراجعة منهجية للتدخلات الرامية إلى تحسين الوقاية من تقديم خدمات نقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل وتشجيع الاستبقاء. مجلة الجمعية الدولية لمكافحة الإيدز . 2016. 19 (1): 20309.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أثناء الحمل - ورقة حقائق CDC (مفصل). تحديث 02/11/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac، M.، Revell، P.، and C. Eppes. الزهري أثناء الحمل: تهديد يمكن الوقاية منه لصحة الأم والجنين. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 2016 ديسمبر 9. (Epub before of print).