إن ولادة طفل ميت ما هي إلا خوف من العديد من النساء الحوامل. عندما يحدث ، فمن الطبيعي أن نفهم ما الذي تسبب في الإملاص. للأسف ، في بعض الأحيان لا يكون لدى الأطباء إجابة على هذا السؤال. وجدت إحدى الدراسات أنه في ربع حالات الإملاص تقريبًا ، لا يوجد سبب محتمل أو سبب محتمل معروف.
تميل أسباب ولادة الجنين ميتًا إلى التوزع وفقًا لعمر الحمل ، كما أن حالة الإملاص غير المبررة هي أكثر شيوعًا في وقت متأخر من الحمل. راجع الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب فقدان الحمل بعد 20 أسبوعًا.
تشوهات الكروموسومات والعيوب الخلقية في حالات الإملاص
مثلما يسبب تشوهات الكروموسومات غالبية حالات الإجهاض ، يمكن لبعض المشاكل الصبغية والعيوب الخلقية أن تزيد من خطر ولادة الطفل ميتًا. وفقا ل March of Dimes ، تشكّل العيوب الخلقية عاملاً في حوالي 14 في المئة من حالات الإملاص.
عادة ما يتم تحديد التشوهات الصبغية عند الحمل ، ولكن قد تحدث التشوهات الولادية بسبب التأثيرات البيئية أثناء الحمل. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة لحمض الفوليك ـ وهو عنصر غذائي مهم يوجد في الحبوب المدعمة والخضراوات الخضراء المورقة ـ إلى زيادة خطر إصابة طفل بخلل في الأنبوب العصبي مثل انعدام الدماغ ، وهو أمر لا يتناسب مع الحياة.
تقييد النمو داخل الرحم
تقييد النمو داخل الرحم (IUGR) هو حالة يكون فيها الطفل أصغر بكثير مما كان متوقعًا لعدد أسابيع الحمل. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة في ولادة جنين ميت أو زيادة خطر فقدان المولود ، ربما بسبب عدم حصول الطفل على كمية كافية من الأكسجين أو مغذيات مهمة أخرى.
كما يمكن لظروف صحة الأم وأسلوب حياتها أن تزيد من خطر تقييد النمو داخل الرحم ، ويقوم الأطباء بفحص هذه المشاكل أثناء الرعاية السابقة للولادة. بعض عوامل الخطر المحددة هي تسمم الحمل ، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل ، والتدخين أثناء الحمل .
كجزء من الرعاية السابقة للولادة ، يقوم الأطباء بمراقبة نمو الطفل عن كثب حتى يكون لديهم أفضل فرصة للتدخل إذا كان الطفل في خطر.
انفصال المشيمة ومضاعفات الولادة الأخرى
انفصال المشيمة هو حالة تنفصل فيها المشيمة فجأة عن جدار الرحم أثناء الحمل بينما لا يزال الطفل في الرحم.
يمكن أن يحدث هذا بسبب الظروف الصحية للأم ، أو الصدمة في البطن في مرحلة لاحقة من الحمل ، أو العيوب الخلقية في رحم الأم. يمكن لبعض عوامل نمط الحياة ، مثل التدخين أو تعاطي المخدرات ، أن تزيد من المخاطر.
تشمل أعراض انفصال المشيمة ألم في البطن ، وتقلصات ، ونزيف مهبلي. يجب على أي امرأة تشعر بالقلق إزاء هذه الحالة أن ترى الطبيب على الفور.
المضاعفات التوليدية الأخرى ، مثل الحمل المتعدد والولادة قبل الأوان ، هي أيضًا عوامل في بعض حالات الإملاص.
العدوى
بعض أنواع العدوى البكتيرية والفيروسية ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا (STD) ، في الحمل ، يمكن أن تزيد من خطر الإملاص. العدوى هي عامل في 10 إلى 25 في المئة من حالات الإملاص.
حوادث الحبل السري
حوادث الحبل السري أثناء الحمل ، مثل عقدة ضيقة في الحبل أو الحبل تصبح ملفوفة للغاية حول عنق الطفل ، نادرة. ومع ذلك ، وفقا ل March of Dimes ، تلعب حوادث الحبل العشوائي دورًا في حوالي 10٪ من حالات الإملاص.
أسباب جنين ميت
يمكن أن تسبب العديد من العوامل الأخرى ولادة جنين ميت ، على الرغم من أن هذه الحالات أكثر ندرة. فيما يلي ثلاثة أمثلة:
- صدمة في البطن. الحوادث في الحمل المتأخر ، مثل حادث سيارة أو سقوط السلالم ، يمكن أن يسبب ولادة جنين ميت.
- الحمل بعد فوات موعد استحقاقها. تظهر الدراسات أيضًا أن الحمل بعد 42 أسبوعًا من الحمل يكون في خطر متزايد للإملاص ، ربما بسبب فقدان المشيمة قدرتها على دعم الطفل. يوصي الأطباء عادة بتحفيز المخاض في حالات الحمل لهذا السبب.
- المشاكل الطبية للأم : يمكن أن تكون اضطرابات تخثر الدم وبعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة سبب ولادة جنين ميت.
> المصادر:
> ميشيل TC ، Tiu AY. فقدان الحمل في الفصل الثاني. طبيب ام فام . 2007 نوفمبر 1 ؛ 76 (9): 1341-46.
> ولادة جنين ميت. مسيرة الدايمز. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Stillbirth التعاونية شبكة كتابة البحوث المجموعة. أسباب الوفاة بين المواليد الموتى. JAMA . 2011 14 ديسمبر ، 306 (22): 2459-68.