اعتمادا على من تسأل ، فإن الإجهاد خلال فترة الحمل هو إما عامل خطر مثبت للإجهاض والإملاص أو أنه أسطورة صريحة أن الإجهاد له أي علاقة بفقد الحمل. والحقيقة هي في مكان ما في الوسط.
يمكن أن الإجهاد أثناء الحمل يسبب الإجهاض؟
لقد ربطت حكايات الزوجات القدامى المزاج السيئ أثناء الحمل بعواقب غريبة ، لكن فكرة أن الإجهاد خلال الحمل سيؤثر على الطفل قد يكون متجذرًا في العلم الفعلي.
وقد وجدت العشرات من الدراسات وجود صلة بين مستويات عالية من التوتر أثناء الحمل والمخاطر بالنسبة لنتائج تتراوح من الإجهاض إلى مشاكل في الصحة والتعلم في الطفل ، ولكن الباحثين لا يتفقون تماما على ما تعنيه النتائج.
خلفية
من الصعب جدا دراسة وتقييم الإجهاد كعامل في فقدان الحمل. في الأساس ، يشعر الجميع بمستوى من التوتر في الحياة اليومية. يبدو أنه جزء من حالة الإنسان. وكل شخص يتعامل بشكل مختلف. قد يكون التهيج الطفيف لشخص واحد هو سبب الانهيار العصبي في شخص آخر.
في الحمل ، هذا صحيح أيضا. تشعر المرأة الحامل بالقلق على الأقل أثناء الحمل ، سواء كان ذلك حول الحمل أو عن عوامل الحياة الأخرى. بعض تقلق كثيرا . هذا على الأرجح يحدث منذ بداية الوقت ، ومع ذلك فإن غالبية النساء الحوامل تلد أطفالا أصحاء.
عندما تبدأ الحديث عن الإجهاد كعامل في فقدان الحمل ، من السهل أن تنظر إلى الوراء وتخلص إلى أن لديك إجهاضًا لأنك كنت مرهقًا للغاية - الأمر الذي قد يؤدي إلى اللوم الذاتي ، خاصة في حالات الإجهاض غير المبررة .
من الأسهل على الآخرين القيام بذلك ، وللتعريف بأنك لن تخذلك أبداً ، لقد تذكرت للتو "الاسترخاء وترك الأمور تحدث". هذا ، بالطبع ، يؤدي إلى إجهاد إضافي في القلق حول كيفية التوقف عن القلق.
نظريات
تختلف النظريات على وجه التحديد لماذا يؤثر الإجهاد خلال الحمل على الطفل ، ولكن بعض المراكز تتمحور حول هرمون يسمى الكورتيزول.
يميل الكورتيزول إلى الارتفاع في الأشخاص الذين يشعرون بالتوتر. بعض الارتفاع طبيعي أثناء الحمل ولكن يمكن ربط الارتفاعات فوق المتوسطة بالإجهاض. يعتقد بعض العلماء أن هذا الكورتيزول المرتفع يمكن أن يعبر المشيمة ويتداخل مع التطور.
في دراسة أجريت عام 2008 ، قام الباحثون بإدارة استبيان الصحة العامة المكون من 12 بندًا حول الإجهاد خلال فترة الحمل ، ووجدوا أيضًا أن النساء اللاتي يبلغن عن مستويات أعلى من الإجهاد يبدو أنهن معرضات لخطر الإملاص بنسبة 80٪ مقارنةً بالنساء اللواتي لديهن مستويات متوسطة من الإجهاد. التعديل مع مجموعة متنوعة من العوامل الأخرى ، مثل عمر الأم أو عوامل الخطر الصحية ، لم يغير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2006 دليلاً على أن مستويات الكورتيزول زادت عن المعدل بالنسبة للحمل ، مما يعني زيادة خطر الإجهاض المبكر ، مثل خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الحمل. كما ربطت دراسة أجريت عام 2002 الاكتئاب بأنه عامل خطر لمزيد من حالات الإجهاض في النساء اللواتي تعرضن للإجهاض المتكرر .
بالنظر إلى الولادة قبل الأوان ، وهي عامل خطر لفقدان حديثي الولادة ، درست دراسة أجريت عام 2003 على 1962 امرأة ووجدت أن أولئك الذين أبلغوا عن وجود عدد كبير من القلق كانوا أكثر عرضة للعمر قبل الولادة والولادة اللاحقة.
وكانت دراسات أخرى قد سبق لها أن توصلت إلى نتائج مماثلة تبين أن الإجهاد عامل خطر للولادة قبل الأوان ووزن منخفض عند الولادة ، مع تفاوت النتائج حسب مستوى الإجهاد وتوقيت الأحداث المجهدة. وجد استعراض عام 2003 أن الإجهاد خلال الحمل المبكر كان على الأرجح مرتبطًا بـ "تقصير الحمل".
مستويات الكورتيزول ليست سوى طريقة واحدة يمكن أن يكون للضغط عليها دور في حالات الإجهاض. وتشمل أخرى تأثير الإجهاد على وظيفة الجهاز المناعي ، في حين أن البعض الآخر قد ينظر في مستويات الناقلات العصبية في الدماغ.
دليل على وجود صلة بين الإجهاد والإجهاض
لم تجد كل دراسة تبحث في التوتر أثناء الحمل دليلاً على وجود علاقة مع الإجهاض.
ووجدت دراسة أجريت في عام 1998 أنه لا يوجد خطر متزايد لدى النساء اللواتي تناولن كورتيزول مرتفعة وعلامات هرمونية أخرى مرتبطة بالإجهاد.
وجدت دراسة أخرى عام 2003 أن النساء اللواتي أبلغن عن الإجهاد المرتفع في بداية الحمل لم يكن لديهن خطر أعلى للإجهاض عند النظر إلى الإجهاد وحده ، ولكن الدراسة وجدت أن النساء تحت الضغط أكثر عرضة لاستخدام العقاقير مثل السجائر والماريجوانا ، والتي قد تكون مخاطرة عوامل الإجهاض بشكل مستقل.
مع أخذ هذه الدراسات في الاعتبار ، يمكن للمرء أن يجادل بأن العلاقة الدقيقة بين إجهاد الحمل والإجهاض ليست مفهومة أو مقبولة تمامًا.
أين تقف
في الوقت الحالي ، لا يستطيع أحد أن يقول بشكل قاطع إن "الإجهاد يسبب الإجهاض" ، ولكن لا يبدو من الصحيح أيضًا القول إنه من الأسطورة أن الإجهاد يمكن أن يسبب فقدان الحمل . الحقيقة هي أنه من الممكن أن يرتبط القلق والإجهاد بالإجهاض ولكن الأدلة غير واضحة لاستخلاص النتائج.
من غير المرجح أن يكون للتوتر والقلق اليومي العادي ، مثل القلق بشأن مواردك المالية أو المواعيد النهائية في العمل ، أي تأثير على الحمل ، ولكن من الممكن أن تؤدي المستويات الرئيسية من الإجهاد إلى إجهاض أو فقدان الحمل في وقت لاحق. على سبيل المثال ، ارتبطت بطالة مفاجئة غير متوقعة خلال فترات الركود الاقتصادي من عام 1995 إلى عام 2009 في الدنمارك بخطر أكبر للحمل المنتهي في حالات الإجهاض.
بغض النظر عن الارتباط مع الإجهاض ، قد يؤثر الإجهاد أثناء الحمل على الطفل بطرق أخرى ، وهو دائمًا فكرة جيدة لجعل إدارة الإجهاد أولوية في حياتك. قد يكون الإجهاد أمرًا لا يمكن تجنبه بالنسبة لكثير من الأشخاص ، خاصة إذا كنت تتعامل مع شيء مثل العقم أو حالات الإجهاض المتكررة ، ولكن قد تكون فكرة جيدة أن تفكر في القيام بكل ما يمكنك لتخفيف قلقك وإبعاد عقلك عن الأشياء. في القيام بذلك ، قد تحسن احتمالاتك لحمل صحي بالإضافة إلى صحتك العامة. ببساطة ، ليس هناك جانب سلبي لدمج مزيد من الاسترخاء ومعالجة أي اضطرابات القلق التي قد تؤثر على نوعية حياتك.
إدارة الإجهاد للنساء الحوامل
هناك بعض الضغوطات التي لا يمكن تجنبها ببساطة عندما تكون حاملاً ، ولكن ما يمكننا فعله هو تغيير الطريقة التي "نشهد" بها الإجهاد. في الواقع ، يبدو أنه في بعض الدراسات المذكورة كان الإجهاد "متصوراً" بدلاً من الأحداث المجهدة الفعلية التي ارتبطت بفقد الحمل.
ويشار إلى فن النظر إلى وضع ما في ضوء جديد بحيث يتم اختباره بطريقة مختلفة باسم "إعادة التشكيل المعرفي". إعادة التشكيل المعرفي هو في الأساس طريقة للنظر بوعي إلى الزجاج نصف الكامل بدلا من نصف فارغة. على سبيل المثال ، يمكنك تصوير امرأتين مختلفتين يمران بالعلاج الكيميائي بالأدوية التي تسبب فقدان الشعر. قد تجد امرأة أنها مرهقة للغاية لتفقد الشعر على رأسها. آخر ، من خلال إعادة صياغة ، قد تركز على واحدة من الفوائد - لا تحتاج إلى حلق ساقيها لعدة أشهر. تأخذ إعادة الصياغة مجهودًا ، وأحيانًا تضطر إلى "التزييف حتى تصل إلى" - مما يعني أنك قد تحتاج إلى النظر إلى الإيجابيات على الرغم من أن مشاعرك لا تزال تشير إلى السلبيات.
خذ بعض الوقت لتعلم تقنيات إدارة الإجهاد ، والأساليب التي قد لا تساعدك فقط على تقليل أي خطر من الإجهاد على الحمل ولكن يمكن أن تساعدك على العيش بصحة أفضل عاطفيا وجسديا في جميع المجالات الأخرى من حياتك كذلك.
مصادر:
Bruckner، T.، Mortensen، L.، and R. Catalano. فقدان الحمل العفوي في الدنمارك بعد الانكماش الاقتصادي. المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 2016. 183 (8): 701-8.
برونتون ، P. آثار التعرض للأمهات الإجهاد الاجتماعي أثناء الحمل: النتائج المترتبة على الأم والنسل. التكاثر . 2013. 146 (5): R175-89.
Kolte، A.، Olsen، L.، Mikkelsen، E.، Christiansen، O.، and H. Nielsen. الاكتئاب والضغط النفسي هو السائد إلى حد كبير بين النساء مع فقدان الحمل المتكرر. التكاثر البشري . 2015. 30 (4): 777-82.
Wainstock، T.، Lerner-Geva، L.، Glasser، S.، Shoham-Vardi، I.، and E. Anteby. الإجهاد ما قبل الولادة وخطر الإجهاض التلقائي. الطب النفسي . 2013. 75 (3): 228-35.
Xu، A.، Zhao، J.، Zhang، H. et al. يتم شرح حالات الإجهاض التلقائي عن طريق محور الإجهاد / الجلوكوكورتيكود / الليبوكسين A4. مجلة علم المناعة . 2013. 190 (12): 6051-8.