هل يدعم العلم الحالي سياسة عدم التسامح؟
لقد أصبح قانونًا بحكم الواقع: أنت لا تشرب أثناء الحمل. وقد تم حفر هذه الرسالة بشدة في الوعي العام لدرجة أنها تترك الانطباع بأن القليل من الكحول ، حتى في المراحل المبكرة من الحمل ، يضع الجنين في خطر كبير من العيوب الخلقية.
لكن هل هذا صحيح؟ وماذا لو كنت شاربًا - حتى شارب ثقيل - في الوقت الذي أصبحت فيه حاملاً؟
هل تم بالفعل الضرر؟ متى يصبح الشراب العرضي مصدر قلق صحي حقيقي؟
عدم التسامح في رسالة الصحة العامة
الخطوة الأولى هي أن تأخذ نفسًا عميقًا. إن سمع رسالة الصحة العامة ، على الرغم من نواياها الحسنة ، يمكن في بعض الأحيان أن يترك امرأة تشعر بأن حتى مناقشة موضوع الكحول والحمل محظور. هذا لا ينبغي أن يكون عليه الحال.
والحقيقة البسيطة هي أنه لا توجد وسيلة إلى حيث الخط بين آمنة وغير آمنة. إنه فردي للغاية بنفس الطريقة التي يكون فيها استجابة الشخص للكحول فردية للغاية.
ولكن دعونا نضع رسالة الصحة العامة جانباً للحظة واحدة وننظر إلى ما تخبرنا به الأدلة الحالية.
شرب أثناء الحمل المبكر
في حين أنه من المعروف أن تناول الكحول أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الكحول الجنينية (FAS) مع زيادة خطر الإجهاض والتشوهات الخلقية والمضاعفات الصحية الأخرى ، يبدو أن الشراب العرضي يكون له تأثير أقل خلال الثلث الأول من الحمل. قد نفترض.
كدراسة عام 2013 من جامعة أديلايد مقارنة نتائج الولادة في خمسة آلاف وستمائة وثمانية وعشرين امرأة في إنجلترا وايرلندا وأستراليا ونيوزيلندا اللاتي كن حامل للمرة الأولى بين عامي 2004 و 2011. من حيث استهلاك الكحول ، وجد المؤلفون أن:
- أكثر من نصف المبلغ عن شرب الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
- أفاد أربعة وثلاثون في المئة عن حادثة واحدة على الأقل خلال الربع الأول.
- وقال 25 في المئة انهم شربوا ثلاث إلى سبع مشروبات في الأسبوع.
- وقال 19 في المائة إن لديهم مشروباً أو مشروبين في الأسبوع.
- ذكرت خمسة عشر من ثمانية إلى أربعة عشر مشروبًا في الأسبوع.
- خمسة في المئة تستهلك أكثر من أربعة عشر مشروب في الأسبوع.
(تم تعريف الشراب بأنه كأس من النبيذ أو أقل من زجاجة بيرة اثني عشر أوقية).
في المقارنة بين المشاركين ، سواء شارب أو غير شارب ، ذكر الباحثون أنه لا يوجد ارتباط بين استهلاك الكحول قبل خمسة عشر أسبوعًا وعدد العوامل السلبية عند الولادة. وشملت هذه الحالات انخفاض الوزن عند الولادة ، وحجم الولادة الصغير ، والولادة قبل الأوان ، ومرض ما قبل تسمم الحمل (وهي حالة تهدد الحياة التي تصاب فيها المرأة الحامل بارتفاع ضغط الدم).
ما لم تُظهره الدراسة ، بالطبع ، هو ما إذا كان الشرب قد تسبب في ضرر للطفل لا نستطيع رؤيته ، وتحديدًا ضعف الوظيفة العقلية. وهنا تصبح الأمور أكثر ضبابية.
أنماط الشرب خلال الربع الأول
ووفقًا لتحليل من مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس إي أند إم ، والذي استنبطت بياناته من تجارب الإنسان والحيوان على حد سواء ، فإن أنماط الشرب قد تكون عاملًا في مشكلات نمو الدماغ لدى الجنين أكثر من ممارسة شرب نفسها.
حتى خلال فترة الحمل المبكرة ، يزيد تناول المشروبات الكحولية (التي تعرف بأنها تحتوي على أكثر من أربعة مشروبات خلال ساعتين) من تركيز الكحول في الدم (BAC) إلى أبعد مما يمكن رؤيته في الشارب العادي. ويكشف هذا الوضع الجنين النامي إلى نفس مستويات الكحول التي تتسبب في حدوث مخلفات عند البالغين ولكن في مرحلة يتطور فيها الدماغ ويقل قدرته على الإصلاح الذاتي.
وقد أكدت دراسات طويلة الأجل في البشر أن أطفال الأمهات الشراهة بنهم لديهم مشاكل معرفية وسلوكية شديدة خاصة مقارنة بأطفال الأمهات غير المشمولين بالشرب.
في حين أن هذا قد يوحي بأن الأمهات اللائي لا يشربن الخمر هم "آمنات" (أو أن الأمهات اللواتي يشربن شرب الكحول يمكن أن يستمرن في الشرب دون مزيد من العواقب) ، فإن البحث يشير إلى العكس تماماً.
ووفقا للدراسة ، فإن التعرض المبكر للكحول قد يكون له تأثير سيء على نمو المخ الجنيني مثل تعرض الكحول طوال فترة الحمل. وعلاوة على ذلك ، يرتبط استمرار شرب مع تفاقم العيوب في الثلث الثاني من الحمل ، مما أدى إلى فقدان اللدونة (القدرة على التغيير والتطور) من أنسجة دماغ الجنين.
ما كل هذا يخبرنا
خلاصة القول هي: نحن لا نعرف على وجه اليقين أين هو الخط بين الشرب مقبول وغير مقبول خلال فترة الحمل. ومما يزيد الأمور تعقيدا حقيقة أن العتبة يمكن أن تختلف من شخص لآخر ، مع وجود بعض النساء اللواتي لديهن أكثر من الإنزيمات اللازمة لتحطيم الكحول أكثر من غيرهن. بالنسبة لهذه المجموعة الأخيرة ، قد يكون تركيز الكحول في الدم أعلى بكثير مع شراب واحد فقط.
علاوة على ذلك ، يلعب اختيار الشراب دورًا رئيسيًا في تحديد كمية الكحول التي يتعرض لها طفلك. إنه شيء واحد الحصول على كأس من النبيذ أو البيرة ؛ انها آخر أن يكون لديك جرعة من الخمور التي يمكن أن يكون عشرين مرة الكحول أكثر لكل وجبة.
لكن هذا لا يعني أنك يجب أن تصاب بالذعر إذا كنت شاربًا وفجأة وجدت نفسك حاملًا. لن تبدأ الأعضاء الرئيسية للطفل في التطور حتى الأسبوع الثالث من الحمل ، مما يمنحك وسادة صغيرة قبل أن تبدأ الخلايا في التخصص وتشكل أنسجة دماغية جنينية. (يرجى ملاحظة أن هذا هو الوقت الذي يتم فيه إجراء اختبار الحمل إذا فاتتك الدورة الشهرية.)
إذا كان لديك تاريخ من الشرب أو الاستمتاع بالمشروبات العرضية بين الحين والآخر ، كن صادقًا مع طبيبك أو ممرضة التوليد خلال زياراتك السابقة للولادة . لا تخففي من تناول الكحول أو قل إنك تشرب كمية أقل منك. هذا صحيح بشكل خاص إذا وجدت أنه من الصعب إيقافه أو تقليصه. إن ثني الحقائق لإرضاء طبيبك أو تجنب الذعر لن يساعد أحداً ، بما في ذلك طفلك.
الصدق ، على النقيض من ذلك ، يسمح لك بإصدار حكم مستنير بمعلومات كاملة لا تعتمد على الخوف بل على الحقيقة.
> المصادر
- > Helfer، J .؛ أبيض ، E. كريستي ، ب. "أوجه القصور المحسنة في التقوية طويلة الأجل في البالغين دنت جيروس مع استهلاك الإيثانول خلال الفصل الثاني." بلوس واحد. 2014؛ 7 (12): e51344.
- > Maier، S. and West، J. "Drinking Patterns and Alcohol-related Birth defects." بحوث الكحوليات والصحة. 2001؛ 25: 168-174.
- > McCarthy، F .؛ O'Keeffe، L .؛ خشان ، إس. وآخرون "العلاقة بين استهلاك الكحول الأمومي في الحمل المبكر وناتج الحمل." أمراض النساء والولادة. 2013؛ 122 (4)، 830-837