عندما تصبح أشياء غير ضارة على ما يبدو مثل اللحم البارد والجليد المعبأ اللذيذ فجأة خارج الحدود ، يمكن للعالم أن يكون مكانًا مخيفًا صريحًا للمرأة الحامل. يمكن للعديد من الأشياء التي يجب فعلها وما يجب فعله أن تجعلك تشعر بالحذر تجاه كل شيء تضعه في جسمك - بما في ذلك الحصول على اللقاح. ولكن مثل اللقاحات والفيتامينات قبل الولادة ، تعد اللقاحات جزءًا مهمًا من الحمل الصحي.
اللقاحات الموصى بها
يوصى بإعطاء لقاحين للحوامل خلال كل حمل: لقاح الأنفلونزا و Tdap. كلاهما مهمان للحفاظ على صحة الأم أثناء الحمل وبعده ، وكذلك لحماية صحة الجنين في الرحم وخلال تلك الأشهر القليلة الأولى من الحياة.
انفلونزا النار
يموت ما بين 12،000 و 56،000 شخص في الولايات المتحدة من الأنفلونزا كل عام - أكثر من جميع الأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات مجتمعة - والنساء الحوامل معرضات بشكل خاص للخطر. نظرًا للطريقة التي يتغير بها جسم الإنسان خلال تلك الأسابيع الأربعين الحرجة ، يتركك الحمل أكثر عرضة للإصابة بفيروسات مثل الأنفلونزا ، وإذا أصبت بالمرض ، فمن المرجح أن يتم إدخالك إلى المستشفى أو تموت نتيجة لذلك.
في حين أن هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها حماية نفسك من المرض أثناء الحمل - مثل غسل الأيدي المتكرر وتناول الطعام الصحي - فإن أفضل طريقة لحماية نفسك من الأنفلونزا هي الحصول على اللقاح.
أفضل وقت للحصول على لقاح الأنفلونزا هو في أوائل الخريف قبل أن يكون موسم الإنفلونزا على قدم وساق ، بغض النظر عن مكان وجودك في الحمل.
كما يحمي الحصول على الأنفلونزا أثناء الحمل الأطفال حديثي الولادة. الرضع لا يحصلون على أول جرعة من لقاح الإنفلونزا حتى يبلغ عمرهم 6 أشهر على الأقل. حتى ذلك الوقت ، هم عرضة للإصابة الشديدة.
أما الأطفال الذين تم تلقيح أمهاتهم أثناء الحمل ، فهن أقل عرضة للإصابة بالمستشفى نتيجة للأنفلونزا خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. إن حماية نفسك أثناء الحمل يقلل من فرص انتقال الفيروس إلى طفلك ، ولكن طفلك يحصل أيضًا على مناعة سلبية من جسمك أثناء رحمك ، مما يساعده على محاربة الفيروس إذا تعرض له خلال الأشهر القليلة الأولى.
لقاح Tdap
وينطبق الشيء نفسه على Tdap - أو التيتانوس ، والدفتيريا ، والسعال الديكي اللاخلوي. في حين أن السعال الديكي في البالغين غالبا ما يكون معتدلاً للغاية ، فإن السعال الديكي في الأطفال قد يكون مدمراً. لا يحصل الأطفال على أول جرعة من لقاح السعال الديكي حتى عمر شهرين ، ولكن هذه الأسابيع الثمانية الأولى هي وقت ضعيف بالنسبة للمواليد الجدد ، خاصة إذا كانوا مصابين بالسعال الديكي. يتم نقل نصف جميع الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بسعال الديكة إلى المستشفى ، ويموت 20 منهم كل عام نتيجة للعدوى - معظمهم أقل من 3 أشهر من العمر. النساء الحوامل اللواتي يحصلن على Tdap خلال الربع الثالث تمر على أجسام مضادة واقية لأطفالهن في الرحم ، وهذه الأجسام المضادة تساعد على حماية الأطفال حديثي الولادة حتى يتمكنوا من بدء سلسلة التطعيم ضد السعال الديكي بأنفسهم.
اللقاحات الأخرى
قد يُوصى أيضًا باللقاحات الأخرى إذا كنت تنوي السفر خارج الولايات المتحدة أثناء فترة الحمل ، أو إذا كان لديك بعض عوامل الخطر.
ويمكن تشجيع الأمهات اللواتي يعانين من أمراض الكبد المزمنة للحصول على لقاح التهاب الكبد الوبائي "أ" ، على سبيل المثال ، في حين قد يحتاج آخرون ممن يخططون للسفر إلى أجزاء معينة من أفريقيا إلى التطعيم ضد مرض المكورات السحائية.
لم تكن جميع اللقاحات الخاصة بالسفر آمنة بالنسبة للنساء الحوامل ، ولهذا السبب من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو زيارة عيادة السفر قبل تلقي اللقاحات.
دليل على السلامة
لا يوجد لقاح - أو أي منتج طبي - آمن بنسبة 100٪. ولكن الآثار الجانبية الناجمة عن التطعيم تكاد تكون معتدلة ومؤقتة في الغالب ، كما أن التأثيرات الشديدة مثل الحساسية الشديدة نادرة.
السؤال المهم الذي يطرحه أولئك الذين يصنعون جدول التطعيم هو ما إذا كانت فائدة التطعيم تفوق أي مخاطر معروفة. وبالنظر إلى المخاطر الشديدة المرتبطة بأمراض مثل الأنفلونزا والسعال الديكي ، فقد جعلت الأبحاث حالة قوية للتطعيم الأمومي.
إحدى الدراسات في مجلة Vaccine تصدرت عناوين الأخبار عندما وجد الباحثون وجود صلة محتملة بين لقاح الأنفلونزا والإجهاض ، مما أثار بعض القلق بين النساء الحوامل حول ما إذا كان ينبغي تطعيمهن ضد الأنفلونزا. على الرغم من أن هذا أمر مثير للقلق ، إلا أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - التي مولت الدراسة - سارعت إلى الإشارة إلى أنه لا يزال يتعين على النساء الحوامل التحصين ضد الأنفلونزا. لم تحدد الدراسة أن اللقاح تسبب في الإجهاض ، فقط أن النساء اللواتي أجهضن أكثر تعرضا لقاح الإنفلونزا في مواسم الانفلونزا 2010-2011 و 2011-2012.
قد تؤدي أشياء كثيرة إلى فقدان الحمل ، وعلى الرغم من أن النتائج تتطلب بالتأكيد مزيدًا من البحث ، إلا أن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث. تعتبر الدراسة نفسها شاذة ، حيث أظهرت العديد من الدراسات السابقة أن لقاح الأنفلونزا آمن عندما يعطى للنساء الحوامل وفعالين في الوقاية من الأنفلونزا.
كما تم توثيق سلامة لقاح Tdap أثناء الحمل بشكل جيد ، وتظهر الدراسات أنه آمن وفعال لحماية الأم والطفل من السعال الديكي. مثل لقاح الإنفلونزا ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي وجع الذراع ، والتعب ، والحمى. ردود الفعل التحسسية الشديدة على اللقاحات نادرة للغاية ، خاصة عند البالغين.
يمكن إعطاء كل من لقاح الأنفلونزا ولقاح Tdap بأمان في نفس الوقت أو في زيارات منفصلة ، ولا يهم كيف تلقيت مؤخرا لقاح الكزاز.
وقد نشرت بعض المنتديات والمواقع الإلكترونية معلومات مضللة أو غير دقيقة عن المكونات في اللقاحات ، مما دفع بعض الأمهات إلى القلق بشأن سلامتهن - وتحديدًا ، إفراز ثيميروزال ، وهو مركب يحتوي على مركب إيثيل الزئبق يستخدم أحيانًا للحفاظ على سلامة اللقاحات من التلوث. عدد قليل جدا من اللقاحات تستخدم هذا المكون ، والدراسات التي تدرس تأثيره لا تظهر أي دليل على الضرر ولا زيادة في خطر إصابة الطفل بالتوحد. إذا كنت لا تزال تفضل تجنب thimerosal ، ومع ذلك ، هناك إصدارات خالية من thimerosal من لقاح الأنفلونزا المتاحة ، وأنه لا يستخدم في إنشاء لقاح Tdap.
اللقاحات لتجنب
في حين أن اللقاحات يمكن أن تكون مفيدة ، يجب تجنب بعضها - إن أمكن - أثناء الحمل. اللقاحات التي تستخدم فيروسات حية ولكنها ضعيفة ، على سبيل المثال ، مثل لقاح MMR أو لقاح الجدري ، تحمل مخاطر نظرية على الطفل وبالتالي لا ينبغي أن تعطى للنساء الحوامل.
إذا حصلت على لقاح مع أحد هذه اللقاحات قبل أن تتعلم أنك حامل ، فلا تقلق. والتوصية بتجنبها هي إلى حد كبير مجرد إجراء وقائي. لم تجد الدراسات التي تبحث في النساء اللواتي تم تطعيمهن عن غير قصد باللقاحات الحية أثناء الحمل أي دليل على حدوث ضرر للأطفال.
على الرغم من أنه لا ينبغي تطعيمك ضد هذه الأمراض أثناء الحمل ، يمكن أن تصاب بالعدوى وتعاني من مضاعفات شديدة كنتيجة لذلك. إذا كنت تخططين للحمل - ولكنك لست حاملاً حتى الآن - تأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول اللقاحات التي يجب أن تحصل عليها مسبقًا حتى تكون محميًا طوال فترة الحمل. هذا مهم بشكل خاص لقاح الحصبة الألمانية ، حيث يمكن أن تسبب الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل عيوب خلقية وإجهاض.
اللقاحات للأصدقاء والعائلة
لا تتوقع أن تكون الأمهات الوحيدين الذين يجب أن يحصلوا على اللقاح. كما يجب أن يكون مقدمو الرعاية الآخرين ، والأشقاء ، والأجداد ، وأي شخص آخر يتفاعل مع الطفل أثناء الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، على علم تام بجميع اللقاحات ، بما في ذلك اللقاح السنوي للأنفلونزا. إذا كان ذلك ممكنا ، ينبغي على الزوار الحصول على لقاحاتهم قبل أسبوعين على الأقل من الالتقاء بالطفل حتى يكون لديهم الوقت الكافي لتطوير حماية كافية ضد الأمراض.
قد يكون طلب الأحباء للحصول على اللقاح أمرًا صعبًا ، خاصة إذا كانوا قد أعربوا عن ترددهم في التطعيم في الماضي. تتوفر الموارد من مجموعات الدعوة التي يقودها الأهل مثل Voices for Vaccines للمساعدة في إرشادك خلال المحادثة إذا واجهت أو توقّعت الاستعادة. في حين أن احتمالية المواجهة يمكن أن تكون شاقة ، إلا أنها خطوة مهمة للحفاظ على سلامة طفلك قدر الإمكان ، حيث أن العديد من الأمراض - بما في ذلك الأنفلونزا والحصبة - يمكن أن تنتشر حتى إذا كانت الأعراض خفيفة أو غائبة. ليست كل اللقاحات فعالة بنسبة 100٪ ، ولهذا السبب يجب تطعيم كل من يمكن تطعيمه بأمان.
كلمة من Verywell
يعد الحصول على اللقاح أثناء الحمل وسيلة مهمة لحماية صحتك وصحة طفلك المتنامي. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن الآثار الجانبية للقاح أو المخاطر أثناء الحمل ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية لتطعيم النساء الحوامل.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. سلامة لقاح الأنفلونزا والحمل.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لقاحات الأمهات: جزء من الحمل الصحي.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. توصيات محدّثة لاستخدام ذوفان الكزاز ، ولقاح ذوفان الخناق ولقاح السعال الديكي اللاإرادي (Tdap) لدى النساء الحوامل والأشخاص الذين لديهم أو يتوقعون وجود علاقة وثيقة مع رضيع عمره أقل من 12 شهراً ، اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) ، 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011؛ 60: 1424–6.
> Grohskopf LA، Sokolow LZ، Broder KR، et al. الوقاية والسيطرة على الأنفلونزا الموسمية باستخدام اللقاحات: توصيات اللجنة الاستشارية المعنية بممارسات التحصين - الولايات المتحدة الأمريكية ، موسم 2017-18 م موسم الإنفلونزا. MMWR Recomm Rep 2017، 66 ( No. RR-2): 1–20.