المشيمة وفقدان الحمل

Placenta يطور مع الحمل وسفك بعد انتهاء الحمل

عندما تصبح المرأة حاملاً ، تتطور المشيمة داخل رحمها. في حين أن الوظيفة الرئيسية للمشيمة هي توفير التغذية للطفل الذي لم يولد بعد ، فهناك العديد من مشاكل المشيمة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الحمل.

ما هي المشيمة؟

المشيمة هي العضو المؤقت الوحيد في جسم الإنسان. تتطور مع الحمل وتسف بعد انتهاء الحمل.

وهي تتألف فقط من الخلايا الجنينية ، ومن ثم "تغزو" جدار الرحم الأم في عملية معقدة تسمى المشيمة.

وهي مرتبطة بالأم بواسطة شبكة من الأوعية الدموية الصغيرة ، وإلى الجنين عبر الشرايين والوريد الموجود داخل الحبل السري.

تبدأ المشيمة في تشكيل اللحظة التي تزرع فيها البويضة المخصبة (التي قسمت بالفعل إلى مجموعة من الخلايا تسمى خلية البُريوس في هذا الوقت) في بطانة الرحم. تستمر المشيمة في النمو طوال فترة الحمل ، وتصبح في نهاية المطاف على شكل قرص تقريبا ، بمتوسط ​​وزن يبلغ 1 رطل على المدى الكامل.

وظائف المشيمة

• لنقل الأكسجين والمواد المغذية من الجهاز الدوري للأم إلى الجنين
• لحمل النفايات وثاني أكسيد الكربون من دوران الجنين إلى الدورة الدموية الأمومية
• لتوفير "مناعة سلبية" للجنين عن طريق نقل الأجسام المضادة IgG
• ل "تصفية" الميكروبات لمنع الجنين من الإصابة بالأمراض المعدية ، على الرغم من أن هذه الوظيفة ليست فعالة بنسبة 100٪

• لإفراز البروجسترون ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، و lactogen المشيمة البشرية (hPL) ، والاستروجين الضروري للحفاظ على الحمل
• لحماية الجنين والمكون الجنيني للمشيمة من الجهاز المناعي للأم - والذي عادة ما يهاجم عناصر "أجنبية" في الجسم - عن طريق إفراز العديد من المواد الكيميائية التي "تربك" وتقمع جهاز المناعة

• العمل كمستودع للدم للجنين في حالة تعرض دور الأم للخطر بسبب التغيرات في ضغط الدم

في حالة ضعف أي من هذه الوظائف ، فقد لا يكون الحمل قادراً على الاستمرار لفترة كاملة.

مشيمة مشاكل

• Placenta previa - عندما ينمو المشيمة ، أو بالقرب من ، الفتحة الداخلية لعنق الرحم. ترتبط بريفيا بخطر كبير من النزيف المهبلي في الحمل ويمكن أن تكون حالة طوارئ مهددة للحياة إذا بدأت المرأة في العمل مع الحالة السابقة.
• Placenta accreta - إذا كانت المشيمة تعلق بشكل عميق في الرحم ، فإنها تُسمى "accreta". هناك أنواع مختلفة من accreta ، اعتمادًا على مدى عمق المرفق. يمكن أيضا أن تكون حالة طوارئ مهددة للحياة في المخاض وتشكل خطرا على النزيف بعد الولادة والتدخلات الجراحية ، بما في ذلك استئصال الرحم.
• انفصال المشيمة - عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة ، يطلق عليها اسم "الانبثاق". يمكن أن تكون قاتلة للجنين ، اعتمادا على درجة الانفصال. يمكن أن يكون هذا الشرط خطرا على الأم أيضا ، بسبب فقدان الدم المفرط. "العلاج" الوحيد لانقطاع شديد هو التسليم الفوري.

• Chorioamnionitis : التهاب بكتيري للأغشية التي تشكل كيس المياه. عادة ، تنتقل العدوى من عنق الرحم من المهبل. يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية والتسليم السريع للجنين لمنع المزيد من التعقيدات لكل من الأم والطفل.

فقدان الحمل

نظرًا لأن مشاكل المشيمة هي سبب شائع لفقد الحمل ، فغالبًا ما يوصي الأطباء بأن يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص المشيمة بعد الولادة. الامتحان المشيمي هو جزء أساسي من تشريح الرضيع في حالة الإجهاض أو ولادة الجنين ميتًا. سيحترم طبيبك رغباتك إذا كنت لا تريد تشريح الجثة ، لكن معظم النساء والثقافات / الأديان مرتاحين لامتحان المشيمة ، مما قد يؤدي إلى معلومات مفيدة عن سبب خسارتك.

بعض الثقافات لديها ممارسات خاصة فيما يتعلق بالمشيمة بعد الولادة. البعض ، مثل الماوري في نيوزيلندا ، ونافاجو في أمريكا الشمالية ، والكمبوديين ، يدفنون المشيمة.

بين ايبو في نيجيريا ، يتم إعطاء طقوس الجنازة الكاملة لكل المشيمة. الممارسات في جميع أنحاء العالم متنوعة للغاية: تعريض المشيمة للعناصر ، وزرع المشيمة مع شجرة ، وحتى أكل المشيمة. المشيمة هي أيضا عنصر في بعض الأدوية الشرقية.

في حالة فقدان الحمل ، إذا كنت ترغب في أن يتم دفن المشيمة أو حرقها مع طفلك ، أخبر طبيبك بذلك.

معروف أيضًا باسم: المواليد

_مصادر:

_{Oyelese، Yinka، and John C. Smulian، "Placenta Previa، Placenta Accreta، and Vasa Previa." طب النساء والتوليد 2006.}

_{Varney، H.، Kriebs، J.، et al. قبالة فارني ، الطبعة الرابعة. 2003.
ما تحتاج إلى معرفته عن المشيمة. مسيرة الدايمز. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_1132.asp}