صحيح أن هناك بعض الأبحاث التي تظهر أن الحمل الذي يتم تصوره عن طريق الإخصاب في المختبر (IVF) يحمل مخاطر زيادة طفيفة في الإجهاض مقارنة بالحمل التلقائي (الطبيعي). يختلف المستوى الدقيق للمخاطر المتزايدة حسب الدراسة.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2003 أن النساء اللاتي خضعن لعملية التلقيح الصناعي وحملن بطفل واحد أجهض 22٪ من الوقت.
على النقيض من ذلك ، تقول رابطة الحمل الأمريكية أن معظم النساء الأصحاء اللواتي يتصورن بشكل طبيعي لديهن احتمال بنسبة 15٪ إلى 20٪ للإجهاض. حتى أن البحث وجد خطر ارتفاع طفيف من الإجهاض للنساء اللاتي يستخدمن التلقيح الاصطناعي ويحملون جنين واحد. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الدراسة نفسها ، كان خطر الإجهاض بالنسبة للنساء اللواتي يستخدمن التلقيح الاصطناعي الذي يحمل التوائم 18٪ فقط ، وهو ضمن النطاق النموذجي لمخاطر الإجهاض للحمل الطبيعي.
ما وراء المخاطر المرتفعة للإجهاض؟
من المهم ملاحظة أن الباحثين لا يعتقدون أن سبب زيادة خطر الإجهاض يتعلق بإجراء IVF نفسه. بدلا من ذلك ، من المرجح أن زيادة خطر الإجهاض بعد التخصيب في المختبر (أو علاج آخر للخصوبة ) له علاقة أكبر بالأسباب الكامنة وراء علاج الخصوبة. بعبارة أخرى ، قد يكون المرضى الذين يحتاجون إلى الإخصاب في المختبر في فئة خطر أكبر للإجهاض ، بغض النظر عن وسيلة الحمل - غير العادلة كما قد تكون.
فيما يلي بعض التفسيرات المحتملة.
- العمر المتقدم: تميل النساء اللواتي يخضعن لتلقيح المختبر إلى التقدم في السن بشكل أكبر من النساء اللواتي يتصورن بشكل طبيعي ، ويرتبط عمر أكبر لسن الأم بزيادة مخاطر الإجهاض. على سبيل المثال ، النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 45 عامًا لديهن احتمال بنسبة 20٪ إلى 35٪ للإجهاض ، ويمكن أن تصل نسبة النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 45 عامًا إلى 50٪ من احتمال حدوث الإجهاض ، وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية.
- مشكلة صحية كامنة: النساء اللواتي يستخدمن التلقيح الاصطناعي أكثر عرضة للإصابة بحالة صحية كامنة يمكن أن تسهم في زيادة خطر الإجهاض.
- الوعي المبكر: عندما تستخدم المرأة التلقيح الاصطناعي ، فإنها عادة ما تولي اهتماما شديدا لكل دورة وتكتشف أنها حامل في وقت مبكر جدا من العملية. من ناحية أخرى ، قد لا تعرف النساء اللواتي يحملن بشكل طبيعي أنهن حامل في سن مبكرة ، خاصة إذا كان الحمل غير متوقع. بما أن خطر الإجهاض يكون الأعلى خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل ، فإن العديد من النساء اللواتي يتصورن بشكل طبيعي قد يتعرضن للإجهاض قبل أن يدركن أنهن حامل. وغالبا ما يشار إلى هذا على أنه الحمل الكيميائي.
- تحفيز المبيض: وجدت دراسة عام 2004 أن مقدار التحفيز المبيض الذي تحصل عليه المرأة أثناء استخدام تقنية الإنجاب المساعدة قد يلعب دوراً. ورأى هؤلاء الباحثون وجود ارتباط بين التحفيز المبيض أعلى ومخاطر الإجهاض.
لذا ، لا تنزعج من متابعة عمليات التلقيح الصناعي إذا كنت بحاجة إليها. تحدث إلى طبيبك لوضع خطة لما يناسب وضعك. في الواقع ، قد يؤدي استخدام التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) إلى تقليل خطر الإجهاض في الحمل IVF إذا كان لديك بالفعل تاريخ من حالات الإجهاض السابقة قبل العلاج - خاصة إذا كنت فوق سن الأربعين.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2006 والتي نظرت في أكثر من 2000 دورة في 100 مركز لتلقي التلقيح الصناعي أن PGD خفضت معدل الإجهاض بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 من 19 ٪ إلى 14 ٪ وأنه خفض معدل الإجهاض بين النساء فوق سن 40 من 41٪ إلى 22٪.
مصادر:
Munné S، Fischer J، Warner A، Chen S، Zouves C، Cohen J؛ إحالة المراكز PGD المجموعة. "التشخيص الوراثي السابق للانغراس يقلل بشكل كبير من فقدان الحمل لدى الأزواج المصابين بالعقم: دراسة متعددة المراكز." Fertil Steril. 2006 فبراير ؛ 85 (2): 326-32.
Tummers، Phillippe، Paul De Sutter and Marc Dhont. "خطر الإجهاض التلقائي في الحمل المفرد والتوأم بعد التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري". Human reproducing Aug. 2003 18 (8): 1720-1723.
وانغ ، جيم العاشر ، روبرت ج. نورمان وألين J. ويلكوكس. "حدوث الإجهاض التلقائي بين حالات الحمل التي تنتجها التكنولوجيا الإنجابية المساعدة." Human reproduction فبراير 2004. 19 (2): 272-277.