ما هو تسمم الحمل؟

تشخيص وعلاج تسمم الحمل

إن تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الحمل التي تؤثر على ضغط الدم وأنظمة الأعضاء الأخرى. على وجه التحديد ، يتم تشخيص حالة تسمم الحمل عندما يتم العثور على ارتفاع ضغط الدم وبروتينية (البروتين في البول) في امرأة حامل ما بعد 20 أسبوعا من الحمل. وهذا تمييز مهم ، لأن النساء اللواتي كان لديهن ضغط دم مرتفع قبل الحمل ، قد يلبي أحيانًا المعايير السريرية لمرض تسمم الحمل ، ولكن يجب معالجتهن وفقًا لمجموعة مختلفة من الإرشادات.

علامات وأعراض تسمم الحمل

في معظم الحالات ، الزيادة المفاجئة في ضغط الدم هي أول علامة على تسمم الحمل. أقل في كثير من الأحيان ، سوف يرتفع ضغط الدم ببطء ولكن بثبات. في كلتا الحالتين ، عندما يصل ضغط الدم أو يتجاوز 140/90 ملم زئبقي وقد قام مقدم الرعاية الصحية بتوثيق هذا التغيير في مناسبتين على الأقل ، متباعدة بفارق أربع ساعات على الأقل ، يشتبه في تشخيص الإصابة بحالة ما قبل تسمم الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن البروتين الزائد في البول ، وجدت أثناء فحص البول الذي هو جزء روتيني من الرعاية قبل الولادة ، إشارة إلى مشاكل في الكلى التي تصاحب في كثير من الأحيان ارتفاع ضغط الدم في تسمم الحمل.

علامات وأعراض أخرى من تسمم الحمل تشمل:

• صداع شديد
• التغييرات في الرؤية ، بما في ذلك فقدان مؤقت للرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو حساسية الضوء
• ألم في البطن العلوي
• الغثيان أو القيء
• انخفاض انتاج البول
• انخفاض مستويات الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية)
• ضعف وظائف الكبد

• ضيق في التنفس
• زيادة الوزن المفاجئ والتورم (شائع أيضًا في حالات الحمل الطبيعية)

من هو في خطر لتسمم الحمل؟

وبصرف النظر عن كونها حامل ، والذي هو أكبر خطر ل preeclampsia لأنه يحدث حصرا في النساء الحوامل ، قد عوامل أخرى تضعك في خطر أكبر لتطوير هذه الحالة.

وتشمل هذه:

• تاريخ سابق من تسمم الحمل (إما أنت أو أحد أقارب الدم)
• الحمل الأول
• أن يكون عمرك 40 أو أكبر
• السمنة
• حمل حمل متعدد
• المباعدة بين الحمل أقل من سنتين أو أكثر من 10 سنوات
• وجود بعض الشروط قبل الحمل ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الصداع النصفي أو داء السكري أو أمراض الكلى أو مرض الذئبة

علاج تسمم الحمل

إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن يؤدي تسمم الحمل إلى مضاعفات خطيرة للغاية لكل من الأم والطفل. في بعض الحالات ، يمكن حتى أن تكون قاتلة. العلاج الوحيد لهذه الحالة هو ولادة الطفل الذي يمثل تحديا فريدا لمقدمي الرعاية الصحية والنساء حيث يوازنون بين فوائد الولادة المبكرة ومخاطر الخداج .

تواجه النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الارتعاج خطرًا متزايدًا لنوبات الصرع وانفصال المشيمة والسكتة الدماغية. إذا كان من السابق لأوانه جداً الحمل للتحريض على الولادة بأمان ، فإن المراقبة الدقيقة لصحة الأم والطفل قد تنطوي على زيادة تواتر الامتحانات السابقة للولادة ، واختبارات الدم ، وفوق الصوت ، واختبارات عدم الإجهاد.

ويمكن استخدام استراتيجيات أخرى للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم عندما يكون من السابق لأوانه جدا لحمل اليد العاملة. وتشمل هذه:

• الأدوية الخافضة للضغط لخفض ضغط الدم.

• تعمل الكورتيكوستيرويدات على تحسين وظائف الكبد والصفيحات في الأم وتساعد في تطوير رئتي الطفل للتحضير للولادة المبكرة.
• مضادات الاختلاج لمنع النوبات.
• راحة على السرير
• العلاج في المستشفيات

_مصادر:

_{Cunningham، FG.، Lindheimer، MD. ارتفاع ضغط الدم في الحمل. New England Journal of Medicine، 326 (14): 927-32.}

_{تقرير مجموعة العمل حول ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. المعاهد الوطنية للصحة ، واشنطن العاصمة ، 2000.}