ما ستجد في ملاحق الخصوبة وكيفية اتخاذ قرار بشأن اتخاذ واحدة
يمكن العثور على الفيتامينات ومكملات الخصوبة في جميع أنحاء الإنترنت ، مع المواد التسويقية التي يصعب تجاهلها. وكثيرا ما تكون الوعود التي قدمت أكبر بكثير من الأدلة التي تقف وراءها. هذا لا يعني أن بعض الفيتامينات الخصبة ليست مفيدة ومفيدة ، ولكن ينبغي على المرء أن يتوخى الحذر وأن يفهم أنه ليس كل المكملات غير ضارة.
من الناحية المثالية ، يجب أن تحصل على الفيتامينات والمواد الغذائية التي تحتاجها من خلال النظام الغذائي والتعرض لأشعة الشمس الصحية (لفيتامين د) ، ولكن ماذا لو لم تفعل؟
يوضح الدكتور كيفن دودي ، اختصاصي الغدد التناسلية في دالاس ، تكساس: "قد يفيد أسلوب الحياة الحديث من المكملات الغذائية". ومع ذلك ، " تتوفر المنتجات التجارية ، ولكن لا توجد بيانات للتوصية بصيغة على أخرى لتحسين القدرة الإنجابية."
ومع ذلك ، فإن مكملات الخصوبة غالبا ما تتجاوز الفيتامينات. بعضها يحتوي على مضادات الأكسدة ، أو الهرمونات ، أو غيرها من المواد التي قد تعزز خصوبة الإناث أو الذكور. (غالبا ما يكون الدليل على هذه التحسينات ضعيفا). تحتوي بعض المكملات على العلاجات العشبية. بعض الأعشاب يمكن أن تتفاعل بشكل خطير مع الأدوية الموصوفة وحتى بعض أدوية الخصوبة. يجب توخي الحذر هنا.
دائما التحدث مع طبيبك قبل البدء في أي علاج بديل . إذا كنت تفكر في بدء تكملة الخصوبة ، فإليك ما يجب عليك معرفته أولاً.
المشكلة مع ملاحق
بالنسبة إلى ما بين 30 و 50 دولارًا ، يمكنك تناول مكملات "طبيعية" بدون وصفات طبية وتحسين خصوبتك دون استخدام عقاقير طبية. أو ، يمكنك تحسين احتمالات العلاج . أنت تنفق بالفعل مئات أو آلاف (أو عشرات الآلاف) من الدولارات على عقاقير الخصوبة أو IUI أو IVF - من السهل تبرير إنفاق 40 دولارًا إضافيًا.
هذا ما يأمل مصنعو المكملات في بيعه لك. لكن هل هذه الوعود شرعية؟ انه لامر معقد. كثير من المشاكل مع مخصبات الخصوبة ليست فريدة من نوعها في سوق المحاولة للحمل. لا تقوم إدارة الأغذية والأدوية FDA بتنظيم المكملات على نحو صارم مثل الأدوية التقليدية.
على سبيل المثال ، ربما كنت قد رأيت مكتوبة على حزم ومواقع ويب إضافية هذا الخط: "لم يتم تقييم هذا البيان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ليس المقصود من هذا المنتج لتشخيص أو علاج أو علاج أو منع أي مرض. "هذه الكلمات عادة ما تكون مكتوبة مباشرة تحت إدعاءات صحية رائعة. ترك الشخص يتساءل: هل الادعاءات صحيحة أم لا؟
النظر في أنزيم Q10. غالباً ما تقول المكملات الغذائية الخصوبة التي تحتوي على هذا العنصر أنه من المفيد بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين "تحسين جودة البيض". قد لا يقولن ذلك بشكل مباشر ، ولكن الآثار المترتبة على ذلك هي القدرة على التغلب على انخفاض الخصوبة المرتبط بالعمر . " لقد أشارت دراسات الفئران إلى أن المكملات مع الإنزيم المساعد Q10 يمكن أن تحسن جودة البيض وحجم القمامة في الفئران الأكبر سنا" ، كما يوضح الدكتور دودي. "إن الإنزيم المساعد Q10 عبارة عن مادة منتجة بشكل طبيعي في إنتاج الطاقة داخل الخلايا ، ولكن هذا الجزيء قد لا يتم إنتاجه بشكل كافٍ مع تقدمنا في العمر".
يبدو الأمر رائعًا ، لكن هناك تحذيرًا من البحث: "لم يتم إجراء أي دراسات بشرية للتأكد من تحسن جودة البيض باستخدام مكملات CoQ10" ، كما يقول الدكتور دودي. لكن هذا الملحق رخيص نسبياً ومن غير المحتمل أن يكون ضاراً. "
مشكلة أخرى مع المكملات بشكل عام: قد تحتوي أو لا تحتوي على ما يقولون أنها تحتوي عليه. وقد وجدت الدراسات على المكملات الغذائية والفيتامينات أن المنتج لا يتطابق دائمًا مع الملصق. (كانت هذه الدراسات حول المكملات بشكل عام ، وليس الخصوبة على وجه الخصوص.) من الناحية القانونية ، يتعين على المصنعين ضمان أن ما هو مدرج هو ما تحصل عليه. ولكن مع عدم التحقق من أحد ، لا يمكنك دائمًا التأكد.
هل المكملات آمنة؟
قضية أخرى مع جميع المكملات الغذائية ومنتجات الفيتامينات: الطبيعية لا يعني "آمنة" أو خالية من الآثار الجانبية. من الممكن تناول جرعة زائدة على بعض الفيتامينات. من الممكن أن يكون هناك رد فعل سلبي غير مريح وحتى خطير على العلاجات العشبية.
يمكن أن تتفاعل المكملات الغذائية مع الأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. في بعض الحالات ، يمكن أن تجعل الملاحق تأثير المخدرات أضعف. في حالات أخرى ، يمكن أن يجعل التأثير أقوى.
على سبيل المثال ، يؤخذ نبتة سانت جون للتخفيف من الاكتئاب . لكن هذا العلاج العشبي "الطبيعي" يمكن أن يسبب فشل حبوب منع الحمل ، ويمكن أن يتفاعل بشكل خطير مع أدوية الصحة العقلية الطبية.
كما أن الجمع بين المكملات الغذائية يمكن أن يسبب مشاكل أيضًا ، نظرًا لأن الأعشاب قد تتفاعل مع الأعشاب الأخرى. تناول مكملات متعددة قد يؤدي إلى جرعة زائدة من الفيتامينات أو المعادن. على سبيل المثال ، تم العثور على السيلينيوم في العديد من المكملات الغذائية الخصوبة وجدت في معظم حبوب الفيتامين يوميا. الجرعة الزائدة من السيلينيوم يمكن أن تكون خطرة.
بما أنك تستطيع تناول المكملات الغذائية بدون توجيه الطبيب (على الرغم من أنه يجب عليك التحدث إلى طبيبك أولاً!) ، فقد لا تدرك حتى أن العلاج البديل الذي تحاول أن يضر بك.
ماذا قد تجد في ملاحق الخصوبة
كل ملحق مختلف ، ومن المهم أن تراجع الملصق بعناية وتتحدث إلى طبيبك قبل البدء بأي شيء. وفيما يلي بعض المكونات الشائعة لخصوبة الخصوبة.
(ملاحظة: هذه نظرة عامة موجزة ولا تدخل في جميع التأثيرات الإيجابية أو السلبية الممكنة).
- الفيتامينات للخصوبة : الفيتامينات التي قد تجدها في ملحق الخصوبة تشمل الفولات والزنك والفيتامينات ب وفيتامين ج وفيتامين E والمغنيسيوم والسيلينيوم. حمض الفوليك ضروري لمنع الإعاقات الخلقية ، لذلك فإن المكملات التي تحتوي على الفولات يمكن أن تكون ضرورية ، خاصة إذا كنت لا تحصل على ما يكفي من خلال نظامك الغذائي أو تعتبر أكثر عرضة لحدوث إنجاب طفل يعاني من خلل في الأنبوب العصبي. يصف العديد من الأطباء حمض الفوليك الإضافي للمرضى الذين لديهم تاريخ من الإجهاض المتكرر. وقد يلعب حمض الفوليك (المعروف أيضاً بحمض الفوليك) دوراً رئيسياً في صحة الذكور والحيوانات المنوية.
- مضادات الأكسدة: توجد مضادات الأكسدة في كل مكملات خصوبة تقريباً ، غالباً ما تكون على شكل فيتامين C ، ولكنك قد تجد أيضاً مكونات مضادة للأكسدة مثل الشاي الأخضر ، والميلاتونين ، و ubiquinol. وجدت بعض الأبحاث أن مضادات الأكسدة قد يكون لها تأثير إيجابي على صحة الحيوانات المنوية ، وربما جودة البيض كذلك. يقول الدكتور دودي: "إن اليوبيكوينول (وهو الشكل المخفض لـ CoQ10) هو أحد مضادات الأكسدة غير المسبوقة". "هناك بعض الأدلة على أن مكملات CoQ10 يمكن أن تحسن وظيفة الحيوانات المنوية. ليس من المعروف ما إذا كان هذا مرتبط بتوليد الطاقة المحسنة داخل الحيوانات المنوية أو الخصائص المضادة للأكسدة ".
- الأحماض الأمينية : الأحماض الأمينية هي اللبنات الأساسية للبروتين وهي ضرورية لحياة الإنسان. تخلق أجسامنا بعض الأحماض الأمينية من تلقاء نفسها ، ولكن يجب أن يتم تلقيها من خلال النظام الغذائي. اثنين من الأحماض الأمينية الموجودة في ملاحق الخصوبة هي L-arginine و L-carnitine. يقال إن الأرجنين يقوي تدفق الدم إلى الرحم والمبايض. ومع ذلك ، وجدت دراسة واحدة أن مستويات أعلى من L- أرجينين في السائل الجريبي ارتبطت مع عدد أقل من الأجنة وأعداد استرجاع البيض خلال علاج التلقيح الاصطناعي. ويعتقد أن L- كارنيتين لتحسين حركة الحيوانات المنوية (الحركة) والتشكل (الشكل). الدراسات على هذه التحسينات كانت صغيرة.
- شجرة التوت العفيف (vitex agnus-castus) : يُشار إليها أحيانًا باسم vitex فقط ، وهي عبارة عن توت عشبي يستخدم في الصحة الإنجابية للمرأة. هناك أدلة تدعم استخدامه في تقليل المضايقات السابقة للحيض مثل رقة الثدي. بالنسبة للخصوبة ، يعتقد أنه ينظم دورات غير منتظمة ويحسن الإباضة ، لكن البحث هنا أضعف.
- Coenzyme Q10 (CoQ10): كما ذكرنا سابقًا ، تم العثور على CoQ10 لتحسين جودة وكمية البيض في الدراسات الحيوانية. لا يوجد بحث حالي في البشر حول هذه التأثيرات حتى الآن. في حين لم يتم دراسة CoQ10 الكثير في النساء ، فقد كانت هناك العديد من الدراسات في الرجال. CoQ10 قد يحسّن عدد الحيوانات المنوية والحركة والشكل.
- DHEA: Dehydroepiandrosterone هو هرمون خلقته الغدد الكظرية. أكثر المعروفة باسم DHEA ، قد تستفيد النساء مع احتياطي منخفض المبيض من DHEA. وقد وجدت الأبحاث أن العلاج مع DHEA في النساء مع انخفاض احتياطيات المبيض قد تحسن معدلات نجاح الحمل خلال العلاج التلقيح الاصطناعي . من غير المعروف ما إذا كانت النساء اللواتي لديهن احتياطي مبيض طبيعي يمكن أن يستفدن من DHEA. في الواقع ، قد تضيف مكملات DHEA مستويات الاندروجين ، مما يؤدي إلى الآثار الجانبية غير المرغوب فيها (مثل نمو الشعر غير المعتاد ، ودورات غير منتظمة ، وصوت عميق) وربما انخفاض الخصوبة.
- Myo-inositol: يتم إنتاج Inositol بواسطة جسم الإنسان ويوجد أيضًا في الطعام ، بما في ذلك الفاصوليا والذرة والمكسرات والفاكهة. أحيانا يتم تعيين اينوزيتول لمجموعة فيتامين ب ، على الرغم من أن هذا قيد المناقشة. على المستوى الخلوي ، يبدو أن الأينوزيتول ضروري لتنظيم الأنسولين ، وكان البحث عن المايوسيتول كمكون مكمل للنساء المصابات بالـ PCOS . (PCOS مرتبط بمقاومة الأنسولين.) ووجد تحليل تلوي صغير من myo-inositol و PCOS أنه قد يحسن التبويض وينظم الدورة الشهرية. ومع ذلك ، لم يكن من الواضح ما إذا كان بإمكانه تحسين معدلات الحمل.
- NAC (N-acetyl-L-cysteine) : مكتوب أيضًا باسم N-acetyl cysteine ، NAC عبارة عن متغير للحمض الأميني L-cysteine. NAC لها خصائص مضادة للأكسدة ، قد تمنع أنواع معينة من موت الخلايا ، ويبدو أنها تعمل كعامل حساسية للأنسولين. المكملات مع NAC قد تحسن معدلات الإباضة ، وخاصة في النساء المصابات بالـ PCOS. وجدت بعض الأبحاث أن الجمع بين NAC و Clomid قد يساعد النساء على التغلب على مقاومة Clomid ، لكن الدراسات الأخرى لم تجد أي تحسينات.
ملاحق الخصوبة لا تحل محل علاج الخصوبة
قد تفكر في تجربة المكملات قبل الحصول على تقييم الخصوبة . هذه ليست فكرة جيدة قد يؤدي تأخير التشخيص إلى تقليل احتمالات نجاح علاج الخصوبة. (وملاحق الخصوبة ليست علاجات مجربة.)
مهما كانت الفوائد التي تحصل عليها من المكملات الغذائية ، فتوقع أن تكون متواضعة. لا أحد سوف يعالج قصور المبيض الأولي مع ملحق. أنت لن تجلب عدد حيوانات منوية شبه معدومة إلى المعتاد مع فيتامين.
كلمة حول مراجعات
عند النظر في استعراض الفيتامينات الخصوبة عبر الإنترنت ، من المحتمل أن ترى العديد من المراجعات الإيجابية أكثر سلبية. من المهم أن تتذكر أنه من المرجح أن يعود الناس ويتركون تعليقًا إذا حملوا مما لو لم يفعلوا. أولئك الذين لا يتصورون سينتقلون للعلاج التالي.
أيضا ، خاصة إذا كنت تبحث في موقع الشركة المصنعة ، لا يمكنك التأكد مما إذا كانت المراجعات كلها من أشخاص حقيقيين وكم منها لم يتم نشرها.
قد تكون مراجعة القراءة طريقة جيدة لتحديد ما إذا كنت ستشتري كتابًا أو تستأجر فيلمًا. لكنه ليس مقياسا جيدا عما إذا كان يجب عليك محاولة الملحق.
علامات التحذير التي يجب المضي قدما بحذر
في حين أن معظم الشركات التي تبيع مكملات الخصوبة تحاول بصدق تقديم منتج جيد بأسعار معقولة ، يحاول آخرون خداعك . هناك أشخاص غير صريحين يعرفون كيف أن الخصوبة اليائسة تحدى الأزواج ، وهم يأملون أن ترسل لهم أموالك دون تردد كبير.
كن حذرا للغاية إذا كان الملحق الخصوبة:
- يجعل وعود ضخمة. لا يمكن لأي مكملات أو فيتامين علاج العقم ، وحتى IVF لا يمكن أن تضمن لك الحمل.
- المراجع "العلماء" أو "الأطباء" ولكن لا تسرد أسماء. بدون اسم كامل ، لا يمكنك التأكد من وجود الخبراء "يقفون وراء" المكملات حتى. لا يجب أن تكون أسماء الخبّاء واضحة فحسب ، بل يجب أيضًا إدراج أوراق اعتمادها.
- تدعي أن الأبحاث أثبتت فعاليتها ، ولكن بعد ذلك لا تدرج البحث في أي مكان . ابحث دائمًا عن المطالبات البحثية على مواقع ويب الجهات الخارجية ، مثل pubmed.com.
- يحتوي موقع الويب على أخطاء نحوية أو إملائية ضعيفة . وضع بلا مبالاة معا المواقع أو رسائل البريد الإلكتروني هي علامات التحذير احتيال.
كلمة من Verywell
إن إحداث تغييرات في نمط الحياة لتحسين صحتك العامة ورفاهيتك يمكن أن يزيد من احتمالات نجاح الحمل ويوفر لك الشعور بالتمكين . يمكن أن يكون تناول فيتامين أو تكملة الخصوبة جزءًا من خطة العمل هذه ، ولكن من غير الواضح مدى الاختلاف الذي يمكن أن تحدثه.
ملاحق الخصوبة ليست "علاجًا" للعقم ، ولا يجب عليك تأجيل الحصول على تقييم الخصوبة. بعض أسباب العقم تتفاقم مع مرور الوقت. إذا كنت تحاول لمدة عام واحد (أو 6 أشهر ، إذا كان عمرك يتجاوز 35 عامًا) ، فاحصل على كلا الشريكين أولاً. ثم تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان أو لا يؤخر العلاج التقليدي.
تحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي مكملات ، وتأكد من أنه يعرف ما تتناوله - حتى لو كان مجرد الفيتامينات - إذا كنت تمر بعلاج الخصوبة. لا تجمع الملاحق دون توجيه من الطبيب.
أيضا ، ما لم يأمر مقدم الرعاية الخاص بك بخلاف ذلك ، أوقف أي مكملات غذائية عند الحمل. الغالبية العظمى من المكملات الغذائية لم يثبت أنها آمنة أثناء الحمل. يمكنك التحول إلى الفيتامينات العادية قبل الولادة في ذلك الوقت.
> المصادر:
> Agarwal R1،2، Shruthi R1، Radhakrishnan G1، Singh A1. "تقييم مكملات ديهيدرو بياندروستيرون على احتياطي المبيض المتناقص: دراسة عشوائية ، مزدوجة الأعمى ، وهمي تسيطر عليها. " J Obstet Gynaecol الهند . 2017 أبريل ؛ 67 (2): 137-142. دوى: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 سبتمبر 19.
> الأحمدي S1 ، Bashiri R1 ، غاديري ، Anari A2 ، Nadjarzadeh A1. "المكملات المضادة للأكسدة ومعلمات السائل المنوي: مراجعة قائمة على الأدلة." Int J Reprod Biomed (يزد) . 2016 ديسمبر ؛ 14 (12): 729-736.
> Bódis J1، Várnagy A، Sulyok E، Kovács GL، Martens-Lobenhoffer J، Bode-Böger SM. "ارتباط سلبي لمنتجات L-arginine methylation مع أرقام البويضات. " هوم ريدرود . 2010 ديسمبر ؛ 25 (12): 3095-100. دوى: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 Sep 24.
> Doody، Kevin J. MD. مركز المساعدة على الإنجاب (كير للخصوبة). مقابلة البريد الإلكتروني. 23 يونيو 2017.
> Pundir J1، Psaroudakis D1، Savnur P1، Bhide P2، Sabatini L1، Teede H3، Coomarasamy A4، Thangaratinam S5. "العلاج إينوسيتول من الإباضة في النساء مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: التحليل التلوي من التجارب العشوائية." BJOG . 2017 مايو 24. doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]
> Saha L1، Kaur S، Saha PK. "N-acetyl cysteine في عقار clomiphene citrate مقاوم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة للنتائج المبلغ عنها. ” J Pharmacol Pharmacother. 2013 يوليو ؛ 4 (3): 187-91. دوى: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1، Littarru GP2، Funahashi I3، Painkara US4، Dange NS5، Chauhan P6. "تأثير العلاج يوبيكوينول على معلمات الحيوانات المنوية ومستويات التستوستيرون في المصل في الرجال العقم Oligoasthenozoosperosic". J Clin Diagn Res. 2015 سبتمبر ؛ 9 (9): BC01-3. دوى: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 Sep 1.
> تشين JC1 ، فان L2 ، تشين AP3. "تأثير إضافة ديهيدرو إيبيرو ساندرو (DHEA) على النساء المصابات بالاحتياط المخفض (DOR) في دورة IVF: دليل من التحليل التلوي. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 يناير ؛ 46 (1): 1-7. دوى: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19 مايو.