قد يتم تشخيص فقدان الحمل حتى قبل ظهور الأعراض
من الممكن حدوث إجهاض بدون نزيف أو تشنجات. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض النموذجية تتبع في نهاية المطاف معظم الوقت. في حين أنه من غير المحتمل ، أصبح تشخيص الإجهاض قبل ظهور الأعراض أمرًا أكثر شيوعًا حيث يمارس الممارسون الطبيون عمليات فحص بالموجات فوق الصوتية والشيكات في وقت سابق.
نزيف وأعراض أخرى من الإجهاض
أكثر العلامات الشائعة المرتبطة بالإجهاض هي النزيف.
يمكن أن يكون النزيف متغيرًا في البداية ، بدءًا من كميات صغيرة من الدم البني إلى نزيف حاد. يحدث النزيف عندما تمر منتجات الحمل من الرحم عبر عنق الرحم والمهبل.
إلى جانب النزيف ، تشمل الأعراض الأخرى للإجهاض:
- التشنج أو الألم البليد في الظهر أو الحوض التي قد تكون ثابتة أو تأتي وتذهب
- مرور النسيج الجنيني - يبدو مثل كتلة صلبة بيضاء مغطاة بالدم
- فقدان مبكر جدًا لأمراض الصباح (ضع في اعتبارك أن غثيان الصباح يزول عادة في الشهر الخامس من الحمل)
إذا كنت تعاني من أي من هذه العلامات أو الأعراض - حتى إذا كان النزيف غائبًا - فاتصل بطبيبك على الفور.
ضاعت غاب
عندما يتم تشخيص الإجهاض بدون نزيف ، يتم أحيانًا وصف حالة تسمى الإجهاض المفقود . إن السبب وراء الإشارة إلى الإجهاض على أنه "غاب" هو أن الجسد لم يعترف بعد بأن المرأة لم تعد حاملاً.
نادراً ما يبدأ النزيف الناجم عن الإجهاض في اللحظة التي يصبح فيها الجنين غير قابل للتطبيق ، ولكن بعد هبوط مستويات هرمون الأم ، وهي إشارة للجسم إلى أن الحمل لم يعد قادراً على الاستمرار. عند هذه النقطة ، ستبدأ بطانة الرحم الخاصة بالمرأة بالخروج وسيبدأ النزيف (على غرار الدورة الشهرية).
يمكن أن يستغرق هذا الأمر بضعة أيام أو أسابيع ، وهذا هو السبب في أن الموجات فوق الصوتية التي أجريت بعد نزيف الحمل المبكر غالباً ما تظهر أن الطفل قد توفي قبل أسبوع إلى أسبوعين من بداية النزف الفعلي.
ولكن إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية لسبب آخر ، مثل فحص روتيني لنبضات القلب ، فمن الممكن أن يكشف الموجات فوق الصوتية عن أن الجنين قد أجهض قبل أن تبدأ الأم بأي أعراض إجهاض ، وقد تشعر حامل.
الجدول الزمني أعراض والإجهاض الناجم عن ذلك طبيا
في معظم الحالات ، يبدأ نزيف الإجهاض من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين بعد التشخيص. ولكن بالنظر إلى عدم التيقن من النطاق الزمني والجوانب العاطفية لحمل الحمل غير القابل للتطبيق ، فإن العديد من الأمهات يختارن D & C أو الإجهاض المحرض طبياً بمجرد تأكيد التشخيص ، مفضلين الحصول على الجانب الجسدي من الإجهاض في أسرع وقت ممكن .
الإدارة التوقعية ، بمعنى انتظار حدوث الإجهاض بشكل طبيعي ، هي أيضًا خيارًا معقولًا.
بالنسبة لمعظم الناس ، لا توجد طريقة واحدة تعتبر أفضل ، وغالبا ما يطلب من الناس اختيار الطريقة التي يشعرون بها أكثر راحة. إذا كنت تواجه هذا القرار ، فإليك بعض الإيجابيات والسلبيات للنظر فيها.
مزايا كل طريقة
- انتظار مروع: هذا هو النهج الأقل اجتياحا وقد يشعر بأنه أكثر "طبيعية" بالنسبة لبعض النساء. كما أن لديها ميزة التكلفة على الطرق الأخرى.
- Cytotec (misoprostol) الإجهاض الناجم عن العلاج الطبي: هذا النهج أقل اجتياحا من الجراحة ولكنه أكثر اجتياحا من الانتظار الساهر - وهو نوع من النهج "بين". معظم الناس قادرون على القيام بذلك كمريض خارجي. بالرغم من نجاح معظم النساء ، فإن أولئك الذين يفشلون في الإجهاض سيحتاجون إلى D & C.
- النهج الجراحي D & C: مع D & C ، يمكن إزالة منتجات الحمل في الوقت الذي تختاره ، وستتمكن من العودة إلى حياتك بسرعة أكبر (عادة).
عيوب كل طريقة
- انتظار مروع: مع هذا النهج ، عليك الانتظار لتمرير نسيج الجنين ، والذي يمكن أن يكون تحديا عاطفيا وجسديا. قد يحدث معتدل إلى نزيف حاد والتشنج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يختارون الانتظار المنتظرين قد ينتهي بهم الأمر إلى وجود D & C غير مخطط له.
- Cytotec (misoprostol) الإجهاض الناجم عن العلاج الطبي: Cytotec له بعض الآثار الجانبية البسيطة مثل الغثيان والقيء والإسهال. لا يعمل الدواء على الفور ، لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل اكتمال الإجهاض. مثل الانتظار المنتظِر ، قد تعاني المرأة من النزيف الذي يكون أثقل من الحيض والتقلصات المعتدلة إلى الشديدة.
- الطريقة الجراحية D & C: هي الطريقة الأكثر تدخلاً في الأساليب ويمكن إجراؤها تحت التخدير العام (مع مخاطر التخدير) في غرفة العمليات ، أو في بعض الأحيان في أحد المكاتب. نادرا ، قد تصاب النساء بتصاقات الرحم ( متلازمة آشرمان ) ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في العقم. هناك أيضا خطر صغير جدا من ضرر عنق الرحم أو ثقب الرحم. هذا هو أيضا أكثر الطرق تكلفة.
الصورة الكبيرة هنا هي أنه عندما يتعلق الأمر بإدارة الإجهاض ، فغالبًا ما يفكر الطبيب في تفضيلاتك. المخاطر قابلة للمقارنة تمامًا بين الأساليب - قد يحدث نزيف كبير و / أو عدوى مع الثلاثة (على الرغم من أن هذا نادر).
كلمة من Verywell
احتمال الإجهاض المفقود أمر مخيف بالنسبة لأي امرأة حامل. ومع ذلك ، فإن غالبية الحمل تستمر دون هذه المضاعفات. للأسف ، في معظم الحالات (لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى) ، ليس هناك أي شيء يمكن لأي شخص القيام به للتأثير على هذه النتيجة.
إذا كنت تشعر بالقلق بشأن الحمل ، فتحدث مع طبيبك لمزيد من الإرشادات. إذا علمت أن هناك إجهاضًا ، فيمكن أن يكون وقتًا مليئًا بالتحدي أثناء التعامل مع العلاجات الجسدية بالإضافة إلى عواطف الخسارة.
تواصل مع العائلة والأصدقاء. يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد جدًا التحدث إلى الآخرين الذين واجهوا وضعاً مماثلاً ، سواء بين أصدقائهم أو من خلال واحدة من العديد من منظمات الدعم المصممة لمساعدة الأشخاص على التعامل مع فقدان الحمل.
> المصادر:
> Black، K.، deVries، B.، Moses، F. et al. تأثير إدخال الإدارة الطبية على الإدارة المحافظة والجراحية للإجهاض المبكر للحمل. المجلة الأسترالية والنيوزيلندية لأمراض النساء والولادة . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG، Williams JW. وليامز التوليد . نيويورك: مكجرو هيل. 2014.
> Segawa، T.، Kuroda، T.، Kato، K. et al. التحليل الوراثي الخلوي للمنتجات المحتفظ بها للحمل بعد الإجهاض المفقود بعد انتقال فيروس الكيسات الحشرية: دراسة استرجاعية واسعة النطاق ، مركزية واحدة. الإنجابية الطب الحيوي على الإنترنت . 2017. 34 (2): 203-210.
> الكونغرس الأمريكي للجنة التوليد وأمراض النساء في نشرات الممارسة - طب النساء. فقدان الحمل المبكر: ممارسة نشرة رقم 150. أمراض النساء والتوليد . عام 2015؛ 125 (5): 1258-1267. أكدت من جديد عام 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> تولاندي تي ، الفوزان جلالة الملك. (يناير 2017). الإجهاض العفوي: عوامل الخطر ، المسببات المرضية ، المظاهر السريرية ، والتقييم التشخيصي. In: UpToDate، Levine D، Barbieri RL (Eds)، UpToDate، Waltham، MA.