ميزوبريستول الدواء لإدارة الإجهاض

كيف تعمل الإدارة الطبية للإجهاض

في السنوات القليلة الماضية ، أصبح من الشائع أكثر أن يقدم الأطباء أدوية لإدارة الإجهاض عندما تؤكد نتائج hCG أو اختبارات الموجات فوق الصوتية تشخيص إما الإجهاض المفقود أو البويضة الخبيثة . وهذا يعطي النساء بديلاً عن إجراء التمدد والكشط ( D & C ) أو الانتظار الطويل المحتمل لبدء الإجهاض بشكل طبيعي.

الميزوبروستول لإدارة الإجهاض

إن أكثر العقاقير المستخدمة شيوعًا لهذا الغرض هو دواء يسمى الميزوبروستول (اسم العلامة التجارية Cytotec) ، والذي يُسمى كدواء قرحة ولكن وجد أنه مفيد في إدارة الإجهاض. يستخدم ميسوبروستول أحيانًا بالاشتراك مع عقار الميفيبريستون ، وهو عقار مضاد للدروجسترون يُعرف أيضًا باسم ميفيبريكس أو RU486. الاحتمال الآخر هو gemeprost ، ولكن هذا الدواء قد يؤدي إلى آثار جانبية أكثر حدة في بعض الحالات.

قد يستخدم الأطباء أيضًا دواءً لإنهاء الحمل خارج الرحم المؤكد والذي لا يشكل خطرًا وشيكًا على صحة المرأة ، ولكن في هذه الحالة ، يكون الميثوتريكسات عادة.

ميزوبروستول في الربع الأول

الإدارة الطبية للإجهاض هي الأكثر منطقية في الحالات التي يتم فيها تأكيد الإجهاض ولكن لم يبدأ النزيف بعد. كيف يعمل: يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التي تتسبب في توسيع عنق الرحم وتخفيف بطانة الرحم.

قد يكون هذا الدواء عن طريق الفم أو المهبل ، اعتمادا على البروتوكول المحدد. يبدأ النزيف المهبلي المرتبط بالإجهاض عادة خلال يوم أو يومين من تناول الدواء ويتطور بشكل مماثل للإجهاض الطبيعي. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية الألم والغثيان والقيء والإسهال.

ووفقاً للأبحاث ، فإن معدل النجاح لإتمام الإجهاض بعد استخدام الميزوبروستول هو تقريباً 71 في المائة إلى 84 في المائة. إن غالبية النساء اللواتي يختارن الإدارة الطبية لحالات الإجهاض لديهم راضون عن الاختيار عند إجراء المقابلة في وقت لاحق.

مخاطر استخدام الدواء لإدارة الإجهاض

مخاطر استخدام الدواء للتعجيل بالإجهاض (بدلاً من وجود D & C) هي تقريباً نفس مخاطر الإجهاض بشكل طبيعي. هناك احتمال ضئيل للنزيف ، والعدوى ، والحاجة إلى D & C في وقت لاحق إذا بقيت الأنسجة في الرحم. من الواضح أن D & C يحمل بعض المخاطر الصغيرة أيضًا ، لذا فالخيار متروك لك ولطبيبك - باستثناء الحالات التي تتطلب فيها حالات الطوارئ الطبية وجود D & C. طول النزف الناتج عن الإجهاض الناتج عن الإجهاض الدوائي هو نفسه تقريباً بالنسبة للإجهاض الذي يحدث دون تدخل (حوالي أسبوعين).

لا يقدم كل طبيب إدارة طبية للإجهاضات في الأثلوث الأول في هذا الوقت ، لكن الكثير منها يفعل ذلك. إذا تم تشخيص إصابتك بالإجهاض ولم تتوصل بعد إلى قرار علاج ، تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترغب في استكشاف الإدارة الطبية للإجهاض. يجب استخدام هذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب.

الفصل الثاني استخدام ميسوبروستول

قد يصف الأطباء أيضًا الميزوبروستول ، أحيانًا إلى جانب الميفيبريستون ، للحث على ولادة جنين ميتة أو إجهاض الثلث الثاني عندما يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن الجنين بدون ضربات القلب أو دليل نهائي على أن الحمل غير قابل للتطبيق. في هذه الحالات ، تكون التجربة في الأساس تحريضًا للعمالة ، وعلى الأرجح ستحتاج النساء إلى الدخول إلى المستشفى لإجراء العملية ، في حين أن التحريض الطبي للإجهاضات في الأثلوث الأول يمكن أن يتم في الغالب في العيادة الخارجية.

> المصادر:

> Niinimäki M، Mentula M، Jahangiri R، Männistö J، Haverinen A، Heikinheimo O. Medical treatment of Second-Chester Fetal Miscarriage؛ تحليل بأثر رجعي. Dangal G، ed. PLoS ONE . 2017 (12)؛ (7): e0182198. دوى: 10.1371 / journal.pone.0182198.

> Saraswat L، Ashok PW، Mathur M. Medical Management of Miscarriage. طبيب النساء والتوليد. 2014؛ 16: 79-85.

> تولاندي تي ، الفوزان جلالة الملك. الإجهاض العفوي: الإدارة. حتى الآن. آخر تحديث 7 أغسطس ، 2017.