الحمل خارج الرحم ، والذي يعرف أحيانا باسم الحمل "البوقي" ، هو السبب الأول لوفاة النساء في الثلث الأول من الحمل. مع تزايد عدد حالات الحمل خارج الرحم ، من المهم فهم أسباب وأعراض الحمل خارج الرحم.
ما هو الحمل خارج الرحم؟
يشير مصطلح الحمل خارج الرحم غالباً إلى الحمل الذي حدث في أحد قناتي فالوب ، بدلاً من الرحم.
هذه هي الحالة حوالي 95 في المئة من الوقت ، ولكن الحمل خارج الرحم يمكن أيضا أن يكون في البطن أو المبيض أو القرنية أو عنق الرحم. الحمل خارج الرحم ليست قابلة للحياة.
في حين أننا لا نعرف دائما سبب الحمل خارج الرحم ، هناك بعض عوامل الخطر ، بما في ذلك تاريخ من مرض التهاب الحوض (PID) أو التهاب البوق ، العقم ، بطانة الرحم ، جراحة ربط البوقي السابقة ، أو وجود جهاز داخل الرحم ( اللولب) في المكان. إذا كان المريض يعاني من الحمل المنتبذ أو الحوض السابق لعملية جراحية في البطن ، فإنه يكون أكثر عرضة للحمل خارج الرحم.
أعراض وتشخيص الحمل خارج الرحم
هناك عدة أعراض للحمل خارج الرحم ، بما في ذلك النزيف المهبلي ، وآلام في الكتف ، وألم في البطن ، وضعف أو دوار. على الرغم من أن العديد من هذه الأعراض يمكن أن تحدث أيضًا في حالة حمل طبيعي وصحي ، إذا كنت تشك بأنك حامل وتواجه أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك.
الحمل خارج الرحم هو حالة مهددة للحياة تتطلب علاجًا فوريًا.
اختبار الحمل خارج الرحم هو في الواقع صعب لأن الإجابات ليست دائما واضحة المعالم ، ولا هي متاحة دائما على الفور. قد يتم اختبار مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية للتحقق من معدل الارتفاع حيث أنها عادة تتضاعف كل يومين تقريبا في الحمل الطبيعي ، ولكن هذا وحده ليس مؤشرا على الحمل خارج الرحم.
تستخدم الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر لتشخيص حالات الحمل الأنبوبي ، إلى جانب الموجات فوق الصوتية المهبلية لمحاولة تصوير الحمل. إذا تأكد الحمل الرحمي فإن احتمال الحمل خارج الرحم نادر. في بعض الأحيان يكون من السابق لأوانه تشخيص حالة من الرحم عبر الموجات فوق الصوتية ، ويجب تكرار الاختبار في وقت لاحق.
في بعض الأحيان في الحالات الطارئة ، يتم إجراء عملية تنظير البطن لتوفير التشخيص والعلاج. يتم ذلك في غرفة العمليات كالجراحة. إذا كان لديك حمل خارج الرحم ، فعلى الأرجح ستحصل على العلاج الجراحي في هذا الوقت.
الخيارين الأساسيين للعلاج
هناك نوعان رئيسيان من العلاج للحمل خارج الرحم: الكيميائية والجراحية.
يتم العلاج الكيميائي باستخدام دواء يسمى الميثوتريكسات. يتم استخدامه في الحالات غير العاجلة من أجل حل الحمل دون الإضرار بالأنابيب وغيرها من الأجهزة. اختبار لقياس مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية في دم المريض ، وهو هرمون موجود فقط في الحمل ، سيضمن عدم الحاجة إلى مزيد من العلاج.
عادة ما يتم إجراء الجراحة إذا كان الحمل أطول أو هناك سبب طبي آخر لعدم استخدام العملية الكيميائية. قد يكون ذلك ضروريًا ، خاصةً عند تمزق الأنبوب أو وجود أضرار أخرى.
في بعض الأحيان تفقد المرأة أنبوبيها وربما رحمها إذا كان النزيف لا يمكن إيقافه.
مواجهة الحمل مرة أخرى
بمجرد أن يبدأ التعافي البدني ، قد تشكك في قدرتك على الحصول على حمل ناجح . إذا لم تتضرر قناة فالوب لديك ، لديك فرص ممتازة في الحمل مرة أخرى ، على الرغم من وجود خطر أعلى من متوسط وجود حمل خارج الرحم آخر. إذا تعرضت أنابيبك للتلف أو الإزالة ، فلا يزال لديك خيارات الحمل ، لذلك استشر طبيبك.