الصعاب أقل مما قد تفكر
تكتسب أدوية العقم سمعتها في التسبب في حالات الحمل المتعددة - بمعنى أنه يتم تصور أكثر من طفل واحد في وقت واحد ، مما يؤدي إلى توأمان أو ثلاثة توائم أو حتى المزيد من الأطفال. إذا كنت تتناول Clomid (كلوميفين) فقد تكون عصبيًا (أو متحمسًا) بشأن احتمال وجود طفلين أو أكثر في وقت واحد.
ومع ذلك ، فإن هذه القصص المتعددة عالية النخب ذات الأهمية العالية هي على الأرجح مع أدوية الخصوبة القابلة للحقن التي تستخدم خلال التلقيح داخل الرحم (IUI) أو العلاج بالتخصيب في الأنابيب (IVF).
لكل 20 حمل حملت مع Clomid ، وهي حبة تؤخذ عن طريق الفم للحث على الإباضة ، يتسبب الدواء في حدوث الحمل التوأم بين 5 و 8 في المائة من الوقت. هذا هو أقل من واحد من كل 10 حالات حمل أو ما يقرب من واحد من كل 20 حالة حمل. فرصتك من ثلاثية توائم (أو أكثر) على Clomid هي أقل من واحد في المئة. هذا أقل من واحد من كل 100 حالة حمل.
لماذا كلوميد قد يزيد من فرصة مضاعفات
تحتوي مبايض المرأة على مئات الآلاف من بصيلات كل منها يحتوي على خلايا بويضة غير ناضجة . مرة كل شهر ، تبدأ عدة بصيلات عملية تنمية. عادة ، جراب واحد فقط يتطور ويطلق بيضة بالكامل. هذا لأنه بمجرد أن يصبح الجريب ناضجًا بما فيه الكفاية من تلقاء نفسه ، فإن الجريب يطلق الهرمونات في مجرى الدم مما يشير إلى أن الجسم يبطئ إنتاج هرمونات تحفيز البيض.
يعمل Clomid عن طريق خداع الجسم إلى ارتطام الهرمونات المحفزة بالبيض ، مما يؤدي إلى استمرار نضوج البويضات في المبيضين ، مما يزيد من احتمال تطور أكثر من بويضة واحدة إلى مرحلة النضج ثم يتم إطلاقها أثناء الإباضة.
معظم التوائم التي تم تصورها مع Clomid لن تكون متطابقة. خلال التجارب السريرية للحمل التوائم ، كان واحد من كل خمسة توائم متطابقة ، في حين كان 80٪ من حالات الحمل التوائم التوأم (غير متطابق).
لماذا لا متطابقة؟ Clomid يزيد من احتمالات توأمان الحمل لأن المبيضين قد يبيضان أكثر من بويضة واحدة: التوائم المتماثلة تأتي من بيضة واحدة ، وليس اثنتين.
العوامل الأخرى التي تصل إلى الصعاب وجود التوائم
أدوية الخصوبة ليست السبب الوحيد لحالات الحمل المتعددة. حتى بدون Clomid ، تزيد احتمالات حصولك على الحمل بأكثر من طفل واحد على عوامل مثل العمر والطول والوزن والتاريخ العائلي.
استخدام جرعة أعلى من اللازم قد يزيد أيضًا من خطر حدوث توأمان. ومن المفارقات ، أن استخدام جرعة أعلى من Clomid أكثر من اللازم قد يقلل أيضًا من فرص الحمل على الإطلاق لأنه يمكن أن يسبب مخاط عنق الرحم ليكون أكثر سمكًا وأكثر صعوبة لنقل الحيوانات المنوية. لهذا السبب ، عندما يصف الطبيب كلوميد ، فإنها ستبدأ بأقل جرعة. فقط إذا كانت هذه الجرعة لا تؤدي إلى الإباضة ، فستزيدها.
النساء اللواتي يتناولن عقار كلوميد اللواتي لا يجدن صعوبة في التبويض أو الحمل ، وكذلك النساء الأصغر من 25 عامًا ، قد يكون لديهن خطر متزايد من الحمل بتوأم أثناء تناول كلوميد .
كيف لي أن أعرف إذا حصلت على الحامل مع التوائم بينما أخذ Clomid؟
أعراض الحمل المبكر لا تختلف مع التوأم. ولا توجد نتيجة إيجابية مبكرة في اختبار الحمل أو وجود مستويات عالية من الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية على اختبار الدم من المؤشرات الموثوقة للحمل التوائم. هذا يعني أنك لن تعرف ما إذا كنت تصوّر توأماً حتى تحصل على الموجات فوق الصوتية.
اعتمادًا على تاريخك الصحي ، قد يطلب منك طبيبك الحصول على علامة لمدة ستة أسابيع (بعد أسبوعين من فقدان الدورة الشهرية) ، ولكن هذا قد يكون مبكرًا جدًا لاكتشاف التوائم. ومع ذلك ، بحلول الأسبوع الثامن ، يجب أن يكون الحمل التوأم مرئيًا.
إذا كنت حاملاً بتوأم بعد تناول Clomid ، فلا داعي للذعر. يمكن أن تؤدي الرعاية الجيدة السابقة للولادة إلى تقليل احتمالات حدوث مضاعفات ، ويمكن أن يساعدك الدعم من الأصدقاء والعائلة في تحقيق أقصى استفادة من هذه البركة المزدوجة .
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. "أدوية لتحريض الإباضة." 10 مارس 2017.
> الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. "الحمل المتعدد والولادة: التوائم ، ثلاثة توائم ، ومضاعفات الطلب العالي." 10 مارس 2017.
> ميدلاين بلس. "كلوميفين." 15 سبتمبر ، 2017.
> سانوفي أفنتيس. "ورقة معلومات دوائية من Clomid."