الحقائق وراء Clomid منشطات الادعاءات
كل ذلك في كثير من الأحيان ، قصة يكسر في الأخبار حول رياضي فشل في اختبار المخدرات بسبب استخدام Clomid . اتهم لاعب كرة القدم روبرت ماثيس من فريق إنديانابوليس كولتس بتعاطي المنشطات مع عقار كلوميفين وتم تعليقه مؤقتًا من اللعب في دوري كرة القدم الأمريكية. ذكر ماتيس أنه أخذ Clomid كعلاج للعقم عند الذكور. العداءة جيسون ليفرمور وصافي الرامي سيمون فوربس من الرياضيين الآخرين الذين أثبتت نتائجهم إيجابية لاستخدام كلوميد أثناء اختبار المخدرات الرياضية.
يعرف الكلوميد (Clomid) ، المعروف أيضاً باسم سترات الكلوميفين clomiphene citrate ، بأنه عقار خصوبة عند الإناث ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا من قبل الرياضيين لأغراض شريرة. يتم سرد Clomid باعتباره مادة محظورة من قبل اتحاد كرة القدم الأميركي ، واللجنة الأولمبية الدولية ، والوكالة العالمية لمكافحة المنشطات. إذا تم اكتشاف استخدام Clomid في اختبار عشوائي للعقار ، يمكن معاقبة الرياضي.
لماذا يأخذ رياضي دواء خصوبة مثل كلوميد؟
ضبط بعض الرياضيين وهم يتناولون Clomid زعم أنهم كانوا يتناولونها لعلاج عقم الذكور . يقولون أنهم كانوا يحاولون فقط إنجاب طفل. هل يمكن أن يكون صحيحًا أن الرجل سيأخذ Clomid من أجل علاج عقم الذكور؟ ليس كلوميد المخدرات الخصوبة؟
كيف يمكن للرياضيين استخدام Clomid لتعزيز الأداء أو التستر على المنشطات
قبل أن نتحدث عن Clomid ، نحن بحاجة إلى التحدث بإيجاز عن الأندروجين (مثل التستوستيرون) والإستروجين.
غالباً ما يُنظر إلى الأندروجينات على أنها هرمونات "ذكورية" وإستروجينات كهرمونات "أنثى".
ومع ذلك ، يتم إنتاج كلا النوعين من الهرمونات في كلا الجنسين. الرجال بشكل طبيعي لديهم مستويات أعلى من الاندروجين وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، والنساء لديهم مستويات أعلى من هرمون الاستروجين وانخفاض مستويات الاندروجين.
يلعب التستوستيرون ، وهو أحد الهرمونات الأندروجينية الأساسية ، دورًا كبيرًا في تطوير كتلة العضلات وقوتها.
كما يؤثر على الدافع الجنسي ، والمزاج ومستويات الطاقة ، ونمو الشعر الذكور (مثل شعر الوجه والصدر).
جنبا إلى جنب مع ممارسة الرياضة والتغذية الجيدة ، فإن الرجال الذين لديهم مستويات أعلى من هرمون تستوستيرون بشكل طبيعي سيكون لديهم وقت أسهل لبناء كتلة العضلات وقوتها.
قد يحاول الرياضيون تعزيز الأداء عن طريق أخذ التستوستيرون الاصطناعي بشكل غير قانوني ، عادة في شكل حبوب منع الحمل ، أو هرمونات التستوستيرون الطبيعية ، عادة عن طريق الحقن. المنشطات الابتنائية ، على سبيل المثال ، هي شكل من أشكال هرمون تستوستيرون الاصطناعية.
إلى جانب كونها خطرة ومحفوفة بالمخاطر ، يعتبر أخذ الأندروجينات الإضافية غشًا في الساحة الرياضية. العديد من المنظمات الرياضية والمنشطات حظر استخدام المخدرات الاندروجين والهرمونات.
مطلوب من الرياضيين أن يقوموا باختبارات عقاقير عشوائية غير مجدولة تبحث عن دليل على تناول المنشطات الأندروجينية. حتى بعد أشهر من تناول الاندروجين الاصطناعية ، يمكن اكتشاف كميات ضئيلة في اختبارات الدم.
بالنسبة للرياضيين الذين يتطلعون إلى تحسين الأداء ، فإن الأدلة الطويلة الأمد التي خلفها استخدام الاندروجين غير المشروع تجعله خيارًا محفوفًا بالمخاطر.
قليل من الرياضيين الأذكياء يجرؤ على تجربته.
ومع ذلك ، أخذ التستوستيرون مباشرة هو وسيلة واحدة فقط لتعزيز مستويات الاندروجين. من الممكن أيضًا تعزيز التستوستيرون بشكل غير مباشر.
هذا ما يفعله كلوميد.
تذكر أولاً أن الرجال لديهم مستقبلات هرمون الاستروجين والإستروجين ، أقل بكثير من النساء.
Clomid يعمل عن طريق منع مستقبلات هرمون الاستروجين في الجسم. لأن مستقبلات هرمون الاستروجين مسدودة ، لا يتم الكشف عن هرمون الاستروجين في الجسم بشكل طبيعي.
وهذا يقود الغدد المنتجة للهرمونات إلى الاعتقاد بأن مستويات هرمون الاستروجين منخفضة (رغم أنها ليست كذلك) ، ولذلك تحاول الغدد إنتاج المزيد من الاستروجين. يقوم الجسم بذلك عن طريق زيادة إنتاج اثنين من الهرمونات التناسلية الهامة الأخرى: LH و FSH.
ماذا يفعل هذا مع التستوستيرون؟ يتم إنتاج التستوستيرون بواسطة الخلايا المعروفة باسم خلايا Leydig. أنها تنتج هرمون تستوستيرون ردا على LH. مستويات أعلى من LH تعني مستويات أعلى من التستوستيرون.
هذه هي الطريقة التي يرفع Clomid مستويات التستوستيرون بشكل غير مباشر. الرياضي لا يأخذ بشكل مباشر هرمون التستوستيرون الإضافي ، لكن يخادع جسمه لإنتاج المزيد من تلقاء نفسه.
كلوميد ليس هو الدواء الوحيد الذي يمكن استخدامه بهذه الطريقة. البعض الآخر يشمل chlorotrianisene (TACE) ، ethamoxytriphetol (MER-25) ، و tamoxifen (Nolvadex). يحظر العديد من هذه العقاقير من قبل وكالات المنشطات كذلك.
قد يتم تناول Clomid بواسطة رياضي يتطلع إلى تعزيز الأداء عن طريق رفع مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية بشكل غير مباشر في الجسم ، ولكنه قد يستخدم أيضًا لمواجهة التأثيرات الجانبية لاستخدام الستيرويد المنشطة.
مع استخدام الستيرويد الابتنائي ، يقلل الجسم في نهاية المطاف أو يتوقف عن إنتاج التستوستيرون من تلقاء نفسه. مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة. Clomid قد يساعد الجسم على إعادة إنتاج هذا الهرمون الأساسي.
هل يتناول الرجال Clomid للعقم؟ ليس كلوميد فقط للنساء؟
Clomid يمكن استخدامها لعلاج العقم عند الذكور في بعض الحالات. على الرغم من أنه يستخدم في المقام الأول لعلاج مشاكل التبويض لدى النساء ، فإن أخصائيي الخصوبة يصفونها للرجال أيضًا.
كما تقرأ أعلاه ، يمكن أن يساعد كلوميد في تعزيز مستويات هرمون التستوستيرون. أحد الأسباب المحتملة لسوء صحة السائل المنوي وانخفاض عدد الحيوانات المنوية يمكن أن يكون هرمون تستوستيرون منخفض ، وقد يتمكن كلوميد من حل هذه المشكلة في حالات معينة.
كلما ضرب كلوميد و منشطات الأخبار ، تحب وسائل الإعلام أن تشير إلى أن كلوميد لا تمتلك موافقة إدارة الغذاء والدواء لعلاج العقم عند الذكور.
وهذا صحيح. يعتبر استخدام Clomid لعلاج عقم الذكور بمثابة استخدام خارج عن التسمية. ومع ذلك ، هذا ليس شيئا للحصول على كل متحمس. في كل من الطب العام والخصوبة ، فإن الاستخدام خارج نطاق التسمية - من أدوية متنوعة - ليس نادرًا.
في النساء ، على سبيل المثال ، يمكن استخدام الميتفورمين في علاج الإجهاض المتكرر أو الإباضة غير المنتظمة ، وتحديدًا في النساء المصابات بالـ PCOS . لكن الميتفورمين هو أحد أدوية مرض السكري ، ولم يتم اعتماده كأدوية للخصوبة.
Lupron هو دواء آخر لم تتم الموافقة عليه من قبل FDA كدواء خصوبة ، ولكنه يستخدم عادة أثناء علاج التلقيح الاصطناعي .
ما الذي يفترض أن يقوم به الرياضيون المحترفون الذكور إذا كانوا بحاجة إلى علاجات خصوبة للذكور؟
يجب على الرياضيين مراجعة المؤسسة الرياضية المحترفة التي يلعبون بها قبل بدء أي دواء في القائمة المحظورة. قد تكون هناك استثناءات. تبدأ المشاكل عندما يفشل الرياضيون في الكشف عن السلطات المناسبة لاحتياجاتهم الطبية.
إذا كان أحد الرياضيين بحاجة إلى تناول Clomid لأسباب طبية ، يمكنه التقدم للحصول على ما يعرف باسم الإعفاء من استخدام العلاج (TUE). هذا سيسمح للرياضي باستخدام المخدرات المحظورة عادة لفترة محددة من الوقت.
من المهم التقدم بطلب للحصول على هذا الإذن حتى لو كنت ستأخذ الدواء لفترة قصيرة فقط. يمكن أن يستمر الدواء وتأثيراته في نظامك. قم بتشغيله بطريقة آمنة وتقدّم دائمًا طلبًا للحصول على إعفاء ، بصرف النظر عن الدواء المحظور الذي تستخدمه وطول مدة العلاج (أو القصير).
من المهم أيضًا الإشارة إلى أن Clomid ليس الطريقة الأكثر شيوعًا أو الأكثر نجاحًا في علاج العقم عند الذكور.
على سبيل المثال ، من الشائع أكثر أن يكون لدى الرجال عدد غير طبيعي من الحيوانات المنوية مع مستويات طبيعية من هرمون التستوستيرون. في معظم هذه الحالات ، سبب تعداد الحيوانات المنوية غير طبيعي غير معروف.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من أعداد الحيوانات المنوية غير الطبيعية لسبب غير معروف ، لم تجد الأبحاث Clomid أن يكون دواءً مفيدًا.
هل يمكن أن يعزز أداء Clomid الرياضي في النساء؟
يمكن للرياضيين من الذكور والإناث أن يتعاطوا المخدرات لتعزيز الأداء ، ومع ذلك ، فإننا لا نسمع أبداً عن الرياضيات اللواتي يتم القبض عليهن مع Clomid.
(نعم ، أنا أدرك أن الرياضة التي تصدر عناوين الصحف فيما يتعلق بالتعاطي ، غالباً ما تكون هيمنة الذكور ، لكن الألعاب الأولمبية ، على سبيل المثال ، تشمل كلا الجنسين في ساحة تنافسية للغاية).
هذا سؤال مهم لأن الرياضيات الإناث - بسبب رواسب الدهون المنخفضة بشكل كبير - معرضات لخطر الإباضة غير المنتظمة أو الغائبة. ليس من غير المألوف أن تتوقف الإناث الرياضيات عن الحصول على فتراتهن أو أن يكون لديهن حيض خفيف ونادر جدا . هذا هو بالضبط ما يعنيه Clomid لعلاج.
إليك الخبر السار: لقد توصلت الأبحاث الحالية إلى أن Clomid لا تعزز مستويات الدم لدى النساء في التستوستيرون. لذلك ، لا ينبغي اعتبار Clomid مادة منشطات للرياضيات الإناث.
ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا التحقق من ارتباطك الرياضي قبل بدء أي علاج.
Clomid أحيانا مخبأة في منتجات الأداء Blackmarket
قد يكون لاعبون كمال أجسام والرياضيين مقدما لشراء المنتجات عبر الإنترنت التي يتم الإعلان عنها لتعزيز الأداء. قد يتم إدراج بعض هذه المنتجات على أنها تحتوي على مكونات "طبيعية بالكامل" أو تدعي أنها لا تحتوي على أي شيء محظور على وجه التحديد.
ومع ذلك ، فقد حدث أن بعض هذه المنتجات السوداء تحتوي على سترات clomiphene لم يكشف عنها.
ينبغي للمرء دائما توخي الحذر عند شراء المكملات الغذائية أو المخدرات على الانترنت التي تأتي من مصادر مشكوك فيها. لسوء الحظ ، فإن الادعاء بأنك لم تكن على دراية بالمنتج الذي تناولته يحتوي على مادة محظورة لن يخرجك من المشاكل.
كلمة من Verywell
جميع الرياضيين - الإناث والذكور - هم المسؤولون عن الأدوية والهرمونات التي يتناولونها ، ويجب أن يعرفوا ما هي الأدوية الموجودة في قائمة المواد المحظورة.
خاصة عندما تتعامل مع الهرمونات ، يجب أن تؤكد مع طبيبك والمنظمات الرياضية ذات الصلة أن علاجك لن يؤدي إلى فرض عقوبات أو ادعاءات تعاطي المنشطات.
وكما اكتشف بعض الرياضيين بشكل مؤلم ، فإن الجهل بالقواعد ليس عذراً.
مصادر:
Chatterjee S1، Chowdhury RG، Khan B. “Medical management of male unfertility.” J Indian Med Assoc. 2006 فبراير ؛ 104 (2): 74 ، 76-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16856586
Handelsman DJ. "المنشطات الاندروجين غير المباشرة عن طريق حصار الاستروجين في الألعاب الرياضية." Br J Pharmacol. 2008 يونيو ؛ 154 (3): 598-605. دوى: 10.1038 / bjp.2008.150. Epub 2008 Apr 21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439522/
Handelsman DJ. "المراجعة السريرية: الأساس المنطقي لحظر موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وحاصرات الاستروجين في الرياضة". J Clin Endocrinol Metab. مايو 2006 ؛ 91 (5): 1646-53. Epub 2006 Feb 14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16478815
Whitten SJ1، Nangia AK، Kolettis PN. "اختيار المرضى الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية قد يستجيب للعلاج مع سترات clomiphene". Fertil Steril. 2006 ديسمبر ؛ 86 (6): 1664-8. Epub 2006 Sep 27.