لماذا تحتاج بعض الإجراءات إلى أن يتم ذلك في وقت سابق
هناك عدد من الأسباب التي قد تدعو الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية مجدولة (c-section) ، بما في ذلك مشاكل الحمل والولادات المتعددة ومضاعفات الولادة. إذا كانت هناك أسباب طبية لقسم c ، فسيتم اعتبار بعض العوامل لتحديد أفضل وقت للقيام بذلك.
جدولة القسم الأول أو الثاني
إذا كان هذا هو الجزء الأول أو القسم الثاني ، فغالبًا ما يتم تحديد موعده في الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل.
في حين أنه من الممكن أن تذهب إلى المخاض المبكر خلال هذا الإطار الزمني ، إلا أنها لا تعتبر مشكلة. في الواقع ، بعض أطباء التوليد يفضلون هذا بالفعل. التأخير قدر الإمكان يوفر لطفلك وقت أطول للولادة و ولادة صحية. إن أداء القسم القيصري خلال التقلصات ليس أكثر أو أقل صعوبة من القيام بذلك بدون تقلصات.
إذا أراد طبيبك تفادي المخاض لأي سبب من الأسباب ، فقد تتم جدولة القسم c في وقت سابق إذا تم اعتباره آمنًا للقيام بذلك. مهما كان السيناريو ، من المهم تأجيل الإجراء لفترة كافية بحيث تكون رئتي الطفل والأعضاء الحيوية الأخرى أكثر قدرة على العمل بشكل مستقل عند الولادة.
جدولة قسم C الثالث
إذا كان لديك أكثر من قسمين سابقين ، قد يوصي طبيبك بجدولة توصيلك أقرب إلى الأسبوع الثامن والثلاثين.
ويرجع ذلك إلى أن المخاطر المرتبطة بزيادة القسم c مع كل إجراء لاحق.
يحتوي الجزء الأول (الأولي) من c على معدل مضاعفات يتراوح بين 2٪ و 3٪ ، بما في ذلك خطر العدوى والنزيف الشديد والإصابة بالمثانة أو الأمعاء.
في كل مرة يتم تنفيذ قسم c إضافي ، يزيد الخطر أكثر. يرجع ذلك جزئياً إلى تراكم النسيج الندبي في موضع الشق على البطن.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي تراكم الندوب والالتصاقات إلى زيادة خطر حدوث المشيمة المتفاقمة (التعلق غير الطبيعي للمشيمة إلى جدار الرحم) ، ونى الرحم (حيث تكون عضلات الرحم أقل قدرة على التعاقد) ، وتمزق الرحم.
تجنب التسليم قبل الأوان
حتى إذا كانت هناك مضاعفات الحمل ، فسيتم بذل كل جهد لتأخير الولادة حتى بعد 37 أسبوعًا طالما أنها لا تسبب ضررًا للأم و / أو الطفل.
الأطفال الذين يولدون بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل يُعتبرون مدة عمل كاملة. أولئك المولودون قبل الأسبوع السابع والثلاثين سابق لأوانه (خديج) ويكونون أكثر عرضة لمضاعفات ما بعد الولادة ، بما في ذلك:
- متلازمة الضائقة التنفسية (RDS)
- تسرع النفس العابر (التنفس السريع الضحل)
- الالتهاب الرئوي
- ضعف التنظيم الحراري
- انقطاع النفس (غياب التنفس)
- بطء القلب (انخفاض في معدل ضربات القلب)
- العدوى أو الإنتان
- اليرقان لفترة طويلة
- الجهاز الهضمي غير ناضج
- فقر دم
لذلك ، يجب إجراء جدولة لأي قسم c بالتشاور مع طبيب مؤهل قادر على توصيل كل من فوائد ومخاطر العملية.
> المصادر:
> الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. "قائمة فحص سلامة المرضى رقم 3: جدولة الولادة القيصرية المخططة." Obstet Gynecol. عام 2011؛ 118 (6): 1469-1470. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31823ed20d.
> Glavind، J .؛ هنريكسن ، تي. Kindberg، S. et al. "التجربة العشوائية للولادة المخطط لها > القيصرية > قبل حدوثها بعد 39 أسبوعًا: عمليات التسليم غير المجدولة واللوجستيات في المرفق - تحليل ثانوي". بلوس واحد. 2013؛ 8 (12): e84744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0084744.