زيادة في التوائم

دراسة الارتفاع في معدل المواليد التوأم

هل هناك المزيد من التوائم في العالم؟ كان من المفترض على نطاق واسع أن هناك زيادة في التوائم على مر السنين ، ويعزى ذلك إلى حد كبير لعلاجات الخصوبة. لكن الزيادة في معدل المواليد المتعددة لا تعني المزيد من التوائم فحسب ، بل أيضاً مضاعفات ترتيب أعلى ، مثل ثلاثية ، رباعية الأضلاع وما شابه. ومع تحسن علاجات الخصوبة ، كانت هناك بعض الاختلافات في معدل الولادة المتعدد ، وبعض الانخفاضات في السنوات القليلة الماضية.

ومع ذلك ، يبدو أن هناك توأمان في كل مكان تديره. ربما تلاحظ المزيد والمزيد من العائلات مع
عربات أطفال مزدوجة خارج وحول المركز التجاري أو إعلانات أكثر تواترا في وسائل الإعلام من الآباء المشاهير يحتفلون ولادة التوائم. وتسلط برامج تلفزيونية مثل "كيت بلاس ايت" (سابقا "جون وكيت بلاس ايت") أو "تكساس مولاس ماما" الضوء على الولادات المتعددة. تسجل المدارس تسجيلًا قياسيًا للتوائم والمضاعفات ويتصارع المربون مع مسألة وضع الصف الدراسي . حتى أن تزايد حالات التوائم قد ولّد تشريعات لضمان حماية حقوق التوأم في المدرسة.

الزيادة في التوائم

أخذت دراسة عام 2012 نظرة أكثر تحديدًا على البيانات وأرست بعض الاتجاهات حول الزيادة في معدل المواليد التوأمين في الولايات المتحدة بين عامي 1980 و 2009. يقدم موجز عن المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS) في يناير 2012 المعلومات التالية:

• في عام 1980 ، كان واحد من كل 53 طفلاً توأم.
• في عام 2009 ، كان طفل واحد من كل 30 طفلاً توأم.

ويمثل هذا زيادة بنسبة 76٪ في معدل المواليد التوأمين في الثلاثين سنة من عام 1980 - 2009. وقدرت الدراسة أن 865،000 توأم إضافيين ولدوا خلال هذه السنوات الثلاثين أكثر مما لو لم يرتفع معدل المواليد التوأم خلال تلك العقود.

لوضع هذا بعبارات أخرى:

• في عام 1980 ، كان معدل المواليد التوأم 18.9 / 1،000 .
• في عام 2009 ، كان معدل المواليد التوأمين 33.3 / 1،000 .
• في عام 2014 ، كان معدل المواليد التوأمين 33.9 / 1،000.

ومن الواضح ، من هذه الناحية ، أن معدل المواليد التوأمين ارتفع من أقل من 2 في المائة من الأطفال المولودين في عام 1980 إلى أكثر من 3 في المائة من الأطفال المولودين في عام 2009.

بعد عام 2009 ، لم يستمر معدل الزيادة في الارتفاع بنفس الوتيرة. وظل مستقرًا وانخفض بشكل طفيف من 2009-2012 إلى 33.1. ثم ، في عام 2014 ، قفز قليلا إلى أعلى مستوى جديد من 33.9. لكن ضع في اعتبارك أن هذا الرقم محسوب على أساس عدد الولادات الإجمالي (المفرد + متعددة) في سنة معينة. كان العدد الفعلي للتوائم أعلى قليلاً فقط ، حيث كان العدد الإجمالي للولادات أقل بالفعل.

هنا الأرقام:

• في عام 2007 ، كان هناك 4،316،233 مولود حي. من هؤلاء ، كان 138،961 توأما. كان معدل المواليد التوأم 32.2.
• في عام 2014 ، كان هناك 3،988،076 ولادة حية. من هؤلاء ، كان 135.336 التوائم. كان معدل المواليد التوأمين 33.9.

كان هناك عدد أقل من التوائم الذين ولدوا في عام 2014 مقارنة بعام 2007 ، ولكن كان هناك عدد أقل من الولادات بشكل عام.

معدلات المواليد التوأم عبر الولايات

شهدت جميع المناطق في الولايات المتحدة ارتفاع في معدل المواليد التوأمين ، ولكن معدلات لا تزال تختلف بين الدول.

يبين هذا الرسم البياني معدل المواليد التوأم في كل ولاية من الولايات المتحدة ، مقارنة معدلات في عام 1980 وعام 2009 ونسبة التغيير على مر السنين. وارتفعت الأسعار بنسبة لا تقل عن 50 في المائة في 43 ولاية وفي مقاطعة كولومبيا ، وشهدت خمس ولايات (كونيكتيكت وهاواي وماساتشوستس ونيوجيرسي ورود آيلاند) ارتفاع المعدل بأكثر من 100 في المائة.

كانت الولايات التي لديها أعلى معدل ولادة توأم في عام 2014 :

• نيو جرسي (44.3 / 1،000)
• ماساتشوستس (43.3 / 1،000)
• كونيتيكت (40 / 1،000)
• نيو هامبشاير (39.4 / 1،000)
• نيويورك (37.9 / 1،000)

الدول التي لديها أقل معدل ولادة توأمة في عام 2014 كانت:

• نيو مكسيكو (25.2 / 1،000)

• أريزونا (27.7 / 1،000)
• ألاسكا (28.5 / 1،000)
• داكوتا الجنوبية (28.2 / 1،000)
• فيرمونت (29 / 1،000)

أسباب زيادة التوائم

ما الذي يفسر الزيادة في عدد التوائم؟ يفترض الكثيرون أنه ببساطة زيادة استخدام التكنولوجيا الإنجابية. ومع ذلك ، حددت الدراسة تأثير كبير آخر. تم تحديد العديد من العوامل على أنها تسهم في زيادة التوأمة. ارتبطت إحدى الدراسات بارتفاع معدلات البدانة مع زيادة التوأمية ، مشيرة إلى أن النساء ذوات الوزن الزائد أو النساء طويل القامة أكثر عرضة للإصابة بتوأم.

تحدد دراسة 2012 لمعدلات المواليد التوائم عمر الأم كعامل رائد يساهم في زيادة التوائم. تحقق أكبر زيادة في معدلات المواليد التوأمين بين النساء فوق سن الثلاثين. وتقول: "من الناحية التاريخية ، ارتفعت معدلات المواليد التوأم مع تقدم العمر ، وبلغت ذروتها في 35-39 سنة وتناقصت بعد ذلك (4). ومع ذلك ، كانت المعدلات أعلى من ذلك بين النساء في الأربعينات من العمر منذ عام 1997". توضح الدراسة الفرق في معدلات المواليد التوأم وفقًا للعمر. في عام 2009:

• النساء البالغات من العمر 40 سنة أو أكثر: كانت نسبة 7 في المائة من جميع الولادات ولادة توأمية
• النساء 35-49: 5 في المئة من الولادات كانت توأم
• النساء دون سن 25: 2 في المئة من الولادات كانت توأم.

ترتبط هذه الزيادة بتحول في التوزيع العمري للنساء اللاتي ولدن خلال الثلاثين سنة من الدراسة. وفي حين أن 20 في المائة فقط من النساء اللواتي ولدن في عام 1980 تجاوزن سن الثلاثين ، كان نفس السكان يمثلون 35 في المائة من الولادات بعد عام 2000. "من المتوقع أن يؤثر العمر الأكبر سنا للأمهات على مدى عقود على معدلات المواليد التوأم بسبب ارتفاع تلقائي (أي ، دون استخدام العلاجات الخصوبة) معدلات توأمة النساء في الثلاثينيات ". وتقدر الدراسة أن ثلث الزيادة في معدل المواليد التوأم يمكن أن يعزى إلى هذا الارتفاع في عمر الأم. هذا الارتباط لا يزال قائما في السنوات الأخيرة. في عام 2014 ، ولدت غالبية المضاعفات للأمهات فوق سن الثلاثين.

علاجات الخصوبة ومعدل الولادات التوأم

يفترض إلى حد كبير معاملات الخصوبة السبب وراء الزيادة في التوائم ، وهذه الدراسة تدعم هذه النظرية. تستشهد الدراسة بعلاجات العقم بأنها مسؤولة عن حوالي ثلثي الزيادة في معدل المواليد التوأم من 1980 إلى 2009. تشمل علاجات الخصوبة أخذ الخصوبة المحفزة للمخدرات أو الإجراءات لمساعدة الحمل ، مثل الإخصاب في المختبر . وتقر الدراسة بأن تأثير علاجات الخصوبة يرتبط إلى حد ما بمسألة سن الأم المتقدمة حيث أن النساء اللواتي تجاوزن الثلاثين من العمر أكثر احتمالا لطلب مساعدة الخصوبة.

في العقود الثلاثة التي تم خلالها دراسة بيانات معدل المواليد التوأم ، جعلت التكنولوجيا الطبية علاجات الخصوبة أكثر نجاحًا وأكثر سهولة. أصبح استخدام المساعدة الإنجابية أكثر انتشارًا في الثمانينيات والتسعينيات. ومع ذلك ، فقد تم تنقيح العمليات في السنوات الأخيرة لتقييد عدد الولادات المتعددة التي تنتج كنتيجة للعلاج بالخصوبة ، مع إدراك أن الولادات المتعددة ترتبط بمخاطر صحية مرتفعة وترافقها تكاليف رعاية صحية أكبر.

_مصدر:

_{مارتن ، جا ، وآخرون. "ثلاثة عقود من الولادات التوأم في الولايات المتحدة ، 1980-2009". المركز الوطني للإحصاءات الصحية ، 2012.}

_{هاملتون ، ب. ، وآخرون. "المواليد: البيانات النهائية لعام 2014". التقارير الإحصائية الحيوية الوطنية ، 23 ديسمبر 2015.}