فهم الأسباب والعملية التشخيصية
خلال المراحل المبكرة من الحمل ، قد تكون هناك أعراض أو أحاسيس لا تبدو مناسبة لك. قد يكون شيء لا يمكنك وضع إصبعك عليه أو الشعور بأن الأمور لا تسير كما ينبغي. في أوقات أخرى ، قد يكون هناك نزيف أو ألم بطني لا يبدو طبيعياً بأي حال من الأحوال.
قد تكون غريزتك الأولى هي افتراض الأسوأ: أنك تعاني من العلامات المبكرة للإجهاض .
إذا كانت هذه هي الحالة ، فهناك أشياء يمكن أن يقوم بها طبيبك لتأكيد أو استبعاد شكوكك. واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا في وقت مبكر من الحمل هي حالة تعرف باسم الإجهاض المهدد.
فهم الإجهاض المهددة
الإجهاض المهدد هو مصطلح يستخدم لوصف نزيف غير طبيعي وآلام بطنية تحدث أثناء استمرار الحمل. في حين أن النزف المهبلي شائع خلال فترة الحمل المبكرة ، إلا أنه يمكن اعتبار أي شيء آخر غير الاكتشاف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل الإجهاض المهدد.
عادة ما يكون النزيف والألم خفيفين ، بينما يكون إغلاق عنق الرحم (عنق الرحم) مثالياً. وعلى النقيض من ذلك ، فإن عنق الرحم المتوسعة هو مؤشر على حدوث إجهاض حتمي.
يحدث الإجهاض المهددة في 20 في المئة من جميع حالات الحمل قبل 20 أسبوعا من الحمل. في حين أن معظم النساء سوف يتابعن ولادة أطفالهن دون وقوع حوادث ، فإن واحدًا من بين كل سبع نساء سيتعرض لمزيد من التعقيدات في أعقاب الإجهاض المهدد.
أسباب الإجهاض المهددة
في حين أنه من غير الممكن دائمًا معرفة أسباب الإجهاض المهدد ، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تضع المرأة في خطر متزايد خلال الربع الأول:
- مشاكل الكروموسومات مع الجنين
- مشاكل مع المشيمة
- كبار السن (الأكثر شيوعا بين النساء فوق سن الأربعين)
- بدانة
- تدخين
- تعاطي الكحول أثناء الحمل
- تعاطي المخدرات
- كمية مفرطة من الكافيين (أكثر من 200 مجم في اليوم)
يعد الإجهاض المهدّد خلال الأثلوثين اللاحقين أكثر شيوعا المرتبطة بمرض السكري غير المصاب ، أو مشاكل الكلى ، أو اضطراب الغدة الدرقية ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو العدوى ، أو المشاكل البنيوية في الرحم أو عنق الرحم أو المبيضين.
ماذا يحدث في حالة إجهاض مهدد
عندما يتم تشخيص حالة الإجهاض المهددة ، سيطلب الطبيب بطارية اختبار لتقييم جدوى الحمل. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات فحص الموجات فوق الصوتية وفحص الدم.
- اختبار دم hCG مفيد بشكل خاص لأنه يمكن أن يخبرنا كم هرمون الغدد التناسلية المشيمي البشري (hGG) في الدم. هذا هو الهرمون الذي يساعد على تحفيز إنتاج البروجسترون خلال الأشهر الثلاثة الأولى وهو المفتاح لحمل صحي. ومع ذلك ، في مرحلة مبكرة من الحمل ، لا يكفي اختبار hGC واحد. يتطلب الأمر اختبارين على الأقل متباعدان على مدار يومين للحكم على ما إذا كانت المستويات ترتفع أم تنخفض.
- وبالمثل ، غالباً ما يجب تكرار الموجات فوق الصوتية بعد بضعة أيام أو أسبوع من أجل التشخيص النهائي للإجهاض المبكر أو الإجهاض المفقود (حيث توفي الجنين ولكن الجسم لم يعترف بذلك بعد).
في كلتا الحالتين ، قد يكون الانتظار للحصول على إجابات مؤلمة.
ومع ذلك ، تحتاج إلى متابعة العملية للحصول على إجابة محددة ، وأكثر احتمالاً من ذلك أن يستمر الحمل دون عوائق.
التعامل مع تشخيص الإجهاض المهدد
إذا تم تشخيص إصابتك بالإجهاض المهدد وتحتاج إلى انتظار الاختبارات المتكررة ، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:
- سيقترح بعض الأطباء الراحة في السرير أثناء انتظار استجابة محددة. في حين أن الراحة نفسها لن تمنع الإجهاض ، فإن الإرهاق قد يضيف إلى الإجهاد بلا داع. وينطبق ذلك أيضًا على التحليق في نفسك في الجيم.
- حاول ألا تدخن أو تدخل أي شيء (بما في ذلك السدادات القطنية) في المهبل ، وتجنب الجماع الجنسي حتى تنتهي الأعراض لمدة أسبوع كامل.
- قد يصف أطباء آخرون ملاحق البروجسترون التي توحي بعض الدراسات بأنها قد تكون لها فائدة اسمية في الوقاية من الإجهاض.
- انتقل إلى شبكة الدعم الخاصة بك إذا كنت فقط تشتت انتباهك عن القلق المستمر. يمكنك بدلاً من ذلك العثور على كتاب جيد أو استئجار بعض مقاطع الفيديو أو زيارة الأصدقاء لملء الفجوة بين الاختبارات.
في معظم الحالات ، سوف يستمر الحمل. في بعض الحالات ، قد ينصح بالعلاجات الداعمة وتعديل نمط الحياة لمنع المزيد من التعقيدات.
ومع ذلك ، إذا كانت النتيجة غير جيدة ، فمن المهم أن تتذكر أن الإجهاض ليس خطأك. اتصل بالأصدقاء الداعمين إذا كنت بحاجة إلى التحدث أو الانضمام إلى مجموعة دعم. اقتطع الوقت الذي تحتاجه للتعافي تمامًا وحاول عدم ترشيد مشاعرك.
الاجهاض هو تجربة مؤلمة بغض النظر عن متى حدث. اسمح لنفسك بالوقت لتحزن والفضاء لاسترداد.
> المصدر:
> المركز الوطني المتعاون لصحة المرأة والطفل (المملكة المتحدة). "الفصل السابع: إدارة الإجهاض المهدد والإجهاض." الحمل خارج الرحم والإجهاض: التشخيص والإدارة الأولية في الحمل المبكر من الحمل خارج الرحم والإجهاض. لندن: RCOG 2012.