كيف قد يؤدي عدم انتظام عنق الرحم إلى إجهاض

غالبا ما يتم اكتشاف هذه الحالة فقط بعد فوات الأوان

قصور عنق الرحم ، والذي يسمى أيضاً عنق الرحم غير الكفء ، يعني أن عنق الرحم عند المرأة يضعف ويبدأ بالتوسع ويفتح مبكرًا في الحمل ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض.

عندما لا يتم الكشف عن هذا التمدد قبل الأوان في الوقت المناسب ، يمكن أن يسبب عدم كفاية عنق الرحم فقدان الحمل أو ولادة الخديج. تعتمد نتيجة الولادة المبكرة على وقت ولادة الطفل ، مع احتمال أن يؤدي الحمل المبكر إلى فقدان الحمل.

الأسباب

يمكن أن ينتج قصور عنق الرحم عن أضرار سابقة في عنق الرحم ، مثل وجود تجربة ولادة صعبة أو بعض أنواع إجراءات عنق الرحم ، مثل LEEP ، والاستئصال بالليزر وسكين البارد conization. (خزعة عنق الرحم القياسية لا تسبب عدم كفاية).

ويمكن أن يحدث أيضًا عند النساء المصابات بتشوهات الرحم الخلقية ، مثل رحم البكورن أو الرحم الأحادي ، وفي النساء اللواتي تأخذ أمهاتهن DES. تشير بعض الأبحاث إلى أن قصور عنق الرحم قد يكون أكثر احتمالا في النساء اللواتي لديهن إجراءات متعددة في D & C.

الأعراض

لسوء الحظ ، لا يوجد عادةً أي قصور في عنق الرحم في أول حالة من الحمل المصاب. يتوسع عنق الرحم دون أن تلاحظ المرأة بالضرورة أي تقلصات ، ثم تنفجر المياه ويولد الطفل - وأحيانًا يكون من المبكر جدًا الحصول على فرصة للبقاء على قيد الحياة. قد تعاني النساء من بعض النزيف أو النزيف ، ولكن عادةً ما يكون الوقت قد فات لإيقاف الولادة قبل الأوان ، عند اكتشاف الحالة.

طرق التشخيص

لا يعتبر قصور عنق الرحم شائعاً ، ولا يقوم الأطباء بالكشف بصورة روتينية عن الحالة أثناء الحمل ، باستثناء النساء اللواتي لديهن عوامل خطر شديدة (مثل تشوه الرحم المعروف أو الإجهاض السابق في الثلث الثاني من الحمل). في النساء المعرضات لخطر كبير ، يمكن للأطباء مراقبة عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية ، ولكن الموجات فوق الصوتية لا تكتشف دائما التغيرات في عنق الرحم بدقة.

التعامل

ليس من السهل أبدا التعامل مع أي فقدان للحمل ، ولكن في حالات الإجهاض بسبب قصور عنق الرحم ، ربما يكون طفلك قد ولد على قيد الحياة قبل أن يرحل. قد تجد نفسك تناضل مع فكرة أن خسارتك ربما تم منعها إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب.

قم بمقاومة الرغبة في إلقاء اللوم على نفسك أو إعادة تحليل تجربتك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي إشارات مفقودة ، وتذكر أن عدم كفاية عنق الرحم نادرًا ما يتم اكتشافه مقدمًا لخسارة لأول مرة. فكر في العثور على مجموعة دعم للتحدث مع الآخرين الذين يتعاملون مع قصور عنق الرحم ، أو استعن بمساعدة أحد المستشارين.

العلاج في الحمل اللاحق

بعد حدوث فقدان للحمل أو أي مضاعفات أخرى بسبب قصور في عنق الرحم ، هناك خطر واضح من أن المشكلة ستحدث مرة أخرى في الحمل التالي. لهذا السبب ، يجب أن تتأكد من استشارة أخصائي الحمل عالي الخطورة أو غيره من أطباء أمراض النساء والتوليد في وقت مبكر من الحمل التالي ومن الناحية المثالية قبل الحمل.

من المحتمل أن يعطيك طبيبك تعليمات خاصة في الحمل التالي. قد تحتاج لفحوصات متكررة قبل الولادة لمراقبة عنق الرحم ، وقد ينصح بتجنب ممارسة التمارين الرياضية أو الجماع.

إذا بدا أن عنق الرحم يبدأ بالتوسع مبكرًا في الحمل التالي ، قد ينصح طبيبك بالراحة في الفراش وقد يقوم بتطويق عنق الرحم.

قد يستخدم الأطباء التطويق كإجراء احترازي لدى النساء اللواتي يعتقد أن لديهن مخاطر عالية جدًا لفقد الحمل.

يُعد تطويق عنق الرحم نوعًا من العمليات الجراحية التي يضع فيها الطبيب غرزة في عنق الرحم مبكراً خلال فترة الحمل ويزيلها عندما يتقدم الحمل بقدر كافٍ حتى يولد الطفل.

لم يحدد الباحثون بعد المبادئ التوجيهية الجيدة التي قد يستفيد منها المرضى من التطويق وعندما يكون التطويق فعالا في منع فقد الحمل.

مصادر:

آهن وجنيفر تي وجوديت يو. هيبارد ، "عنق الرحم القصير في فترة الحمل: أي علاج يقلل من الولادة قبل الأوان؟" إدارة OBG أغسطس 2003.

مارس من الدايمات ، "قصور في عنق الرحم (غير كفء عنق الرحم) و Cerclage". مركز التثقيف الصحي . يونيو 2006.

Ressel، Genevieve W.، "ACOG Releases Bulletin on Manage Clustie Insufficiency." طبيب الأسرة الأمريكية 15 يناير 2004.

مركز جامعة إلينوي الطبي ، "غير كفء عنق الرحم". تشرين الأول 2006.