A Bicornuate Uterus يمكن أن يسبب المضاعفات في بعض الأحيان أثناء الحمل
الرحم ذو نوعين هو نوع من التشوهات الخلقية في الرحم أو شذوذات القنوات المولارية حيث يظهر الرحم على شكل قلب. يحتوي بوتورناوت الرحم على اثنين من التجاويف الملتصقة في حين أن الرحم النموذجي له تجويف واحد فقط.
تحدث شذوذات القنوات المولارية ، بما في ذلك رحم البكورن ، في مرحلة مبكرة أثناء تطور ما قبل الولادة. أثناء وجوده في الرحم ، يتشكل الجهاز التناسلي للجنين.
في البداية ، تحتوي الأجنة على مجريين مولليين يتم دمجهما لتشكيل رحم واحد. في حالة وجود رحم ثنائي الزينة ، لا تندمج هذه القنوات بشكل كامل. يمكن أن يحدث هذا للنساء اللواتي تناولت أمهاتهن دواء يسمى diethylstilbestrol (DES) أثناء الحمل أو لأسباب أخرى غير معروفة.
الرحم ذو القرنين هو واحد من عدة أنواع من الشذوذات الهوائية المولارية. وتشمل الأنواع الأخرى الرحم didelphys ، واثنين من الرحم منفصلة. رحم أحادي العين - حيث توجد مجرى واحد فقط - ينتج عنه رحم أصغر من المتوسط ؛ وتفرز الرحم ، الذي يحدث ينقسم الرحم بواسطة جدار أو حاجز. Bicornuate uteri هي أكثر شذوذات المولارية شيوعا.
كيف تعرف إذا كان لديك Bicornuate Uterus؟
يمكن للأطباء الحصول على فكرة عما إذا كانت المرأة لديها رحم ذو ثنائية من خلال الموجات فوق الصوتية القياسية أو عن طريق استخدام hysterosalpingogram (HSG) أو الرحم. في بعض الحالات ، قد يحتاج التشخيص إلى تأكيده باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو تنظير البطن.
معظم النساء لا يعرفن أنه لديهن رحم ذو قرنين حتى يحملن أو يحاولن الحمل. الحيض ، في معظم الحالات ، أمر طبيعي.
Bicornuate Uteri وخسارة الحمل
المخاطر الأولية المرتبطة رحم bicornuate هي المخاض قبل الأوان ومن الممكن عدم كفاية عنق الرحم. وجود رحم ثنائي الزينة لا يسبب الإجهاض في الثلث الأول من الحمل.
يمكن أن يتسبب قصور عنق الرحم و الولادة قبل الأوان في حدوث إجهاض في الحمل في الثلث الثاني من الحمل أو فقدان الحمل عند الولادة إذا كان الطفل مولودًا قبل الأوان - قبل 24 أو 25 أسبوعًا من الحمل ، النقطة التي يمكن أن ينجو فيها الطفل المبتسَر . بسبب المسافة البادئة في الجزء العلوي من الرحم ، قد لا يكون لدى الجنين النامي مساحة كافية للنمو ، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة.
في حين أن هذه المضاعفات يمكن أن تحدث ، فإن العديد من النساء اللواتي يحملن رحم البوتورنوت يحملن حملهن دون أي مشاكل. إذا كنت قلقًا من أن رحمك bicornuate قد يتسبب في مضاعفات الحمل ، تحدث إلى طبيب اختصاصي في التوليد أو الخصوبة شديد الخطورة يستطيع تقييم تاريخك الطبي ومخاطرك الشخصية.
علاج Bicornuate الرحم
في معظم الحالات ، لا يقترح الأطباء العلاج الجراحي ، على الرغم من أن البعض قد يوصوا بإجراء جراحة إعادة بناء بالمنظار. إذا كنت حاملاً ، قد تحتاج إلى تطويق عنق الرحم - وضع غرزة في عنق الرحم لوقف التمدد المبكر. يمنع هذا الإجراء الولادة المبكرة ومن فقد الحمل المتأخر المحتمل. يعتمد علاجك على طبيبك والظروف المحيطة بحملك.
إذا كنت تعاني من حالات إجهاض متكررة ، فقد يكون لديك إفراز في الرحم بدلاً من رحم bicornuate.
تشوهات الرحم الولادية يمكن أن تبدو مشابهة لدراسات التصوير ، مثل HSG أو الموجات فوق الصوتية. الرحم المنتفخ مستدير على القمة مع تجويف واحد وهبوط رحم ثنائي الرأس على القمة ، مما يشكل شكل قلب به تجاويف.
قد لا يعالج الرحم ذي البونكورنات ، باستثناء مراقبة علامات اتساع عنق الرحم. إذا تم علاجها جراحيا ، سيتم إعادة البناء عن طريق الجراحة بالمنظار. عادة ما يتم علاج الرحم الزائد من خلال جراحة تنظير الرحم. في حين لا يعتبر رحم البكورن عادة أحد العوامل في حالات الإجهاض المتكررة ، فمن المعروف أن الرحم الزائد يزيد من مخاطر الإجهاض.
إذا كنت تعاني من حالات إجهاض متكررة وكان طبيبك قد قرر أن لديك رحم ذو قرنين ، ففكر في رؤية طبيب مختص للرأي الثاني لتأكيد التشخيص ومناقشة خطط العلاج.
مصادر
أسيان ، بيدرو. "الأداء التناسلي للنساء المصابات بتشوهات الرحم." Human reproduction 1993. 122-126.
هربرت ، كارل. "3D Ultrasound يعزز التشخيص." نبض العلم . 2006. Pacific Fertility Center. > Licciardi ، فريد. "لذا فإن الرحم هو Bicornuate؟ تحقق مرة أخرى ، ومرة أخرى." مدونة العقم 28 يناير 2007.
لين ، بول C. "النتائج الإنجابية في النساء مع الشذوذات الرحم." Journal of Women's Health 2004. 33-39.
بروكتر ، جون إيه ، وآرثر ف. هاني. "فقدان الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مرتبط بحاجز الرحم ولكن ليس مع رحم ثنائي الزينة". Fertility and Sterility Nov 2003. 1212-1215.
Reuter، KL، DC Daly and SM Cohen، "Septate versus bicornuate uteri: errors in imaging diagnosis". الأشعة. 1989. 749-752.
شيث ، SS ، و R. Sonkawde. "الحاجز الرحم تشخص خطأ على hysterosalpingogram." International Journal of Gynecology & Obstetrics June 2000. 261-263.
بين الطب. شذوذات Müllerian (اضطرابات السبيل التناسلي). (2016).